Nghiên cứu thay đổi mật độ xương quanh khớp háng toàn phần không xi măng

Bài viết trình bày việc theo dõi diễn biến mật độ xương quanh khớp nhân tạo không xi măng nhằm mục đích phát hiện sớm các thay đổi bất lợi cho bệnh nhân, đồng thời có thể theo dõi và đánh giá các can thiệp nhằm giảm quá trình tiêu xương quanh khớp nhân tạo gây lỏng khớp vô khuẩn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu thay đổi mật độ xương quanh khớp háng toàn phần không xi măng TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2013 Nghiên cứu thay đổi mật độ xương quanh khớp háng toàn phần không xi măng Đào Xuân Thành TÓM TẮT Bộ môn Ngoại, Đại học Y Hà Nội Ñaët vaán ñeà: Thay khôùp haùng nhaân taïo gaây ra caùc bieán ñoåi cuûa xöông quanh vaät lieäu nhaân taïo. Caùc thay ñoåi naøy coù aûnh höôûng ñeán thôøi gian toàn taïi cuûa khôùp. Muïc ñích nghieân cöùu nhaèm tìm hieåu thay ñoåi maät ñoä xöông (MÑX) xung quanh khôùp haùng nhaân taïo toaøn phaàn khoâng xi maêng. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Söû duïng phöông phaùp DEXA ñeå ño MÑX quanh 83 khôùp haùng toaøn phaàn khoâng xi maêng cuûa 65 beänh nhaân. MÑX coå choûm xöông ñuøi ñoái beân hoaëc coät soáng thaét löng ñöôïc ño ñeå kieåm chöùng. Keát quaû: MÑX quanh chuoâi khôùp sau phaãu thuaät 3, 6, 12, 24 thaùng giaûm töông öùng 7,01%, 6,37%, 5,34% vaø 6,79%. Vuøng coù möùc ñoä giaûm MÑX cao nhaát laø vuøng 7, thaáp nhaát laø vuøng 4 theo Gruen TA. MÑX quanh phaàn chuoâi cuûa xöông ñuøi loaïi C giaûm töông öùng 12,60%; 16,63%; 11,68%; 10,02% cao hôn möùc ñoä giaûm MÑX quanh xöông ñuøi loaïi A töông öùng 4,80%; 3,61%; 3,67%; 5,47% vaø quanh xöông ñuøi loaïi B töông öùng 6,71%; 5,49%; 4,79%; 7,44%. Sau 12 thaùng khoâng coù khaùc bieät veà möùc ñoä giaûm MÑX quanh chuoâi lieân quan ñeán caùc yeáu toá kích thöôùc, truïc chuoâi, beänh lyù, tuoåi. Möùc ñoä giaûm MÑX quanh chuoâi coù ñoä aùp khít treân 80% nhoû hôn quanh nhöõng chuoâi coù ñoä aùp khít döôùi 80%. MÑX quanh oå coái giaûm 3,89%; 3,67%; 2,81%; 1,86% töông öùng sau phaãu thuaät 3, 6, 12 vaø 24 thaùng. Taïi vuøng 2 theo phaân vuøng cuûa Delee & John Charnley MÑX giaûm lieân tuïc trong khi taïi vuøng 1 vaø 3 maät ñoä xöông taêng daàn. Khoâng coù khaùc bieät veà möùc ñoä giaûm MÑX quanh oå coái lieân quan ñeán goùc nghieâng daïng cuûa oå coái, beänh lyù, tuoåi vaø giôùi tính. Keát luaän: DEXA laø phöông phaùp thích hôïp ñeå theo doõi MÑX quanh khôùp nhaân taïo. Töø khoùa: Ño haáp thu tia X naêng löôïng keùp, maät ñoä xöông quanh khôùp nhaân taïo, thay khôùp haùng toaøn phaàn. Periprosthetic bone density changes after uncemented total hip arthroplasty Dao Xuan Thanh AbstractSurgical faculty, Hanoi Introduction: Insertion of a hip prosthesis changes bone loading conditions and results Medical University in bone remodeling. Restoration of bone mass is a sign of successful osteointegration between bone and metallic implant. This study was designed to investigate bone remodeling around the prosthesis in cementless THA. Material and methods: Eighty three cementless hip prosthesis of 65 patients underwent THA were included. The nonoperated contralateral side or lumbar spine was used as the control. Periprosthetic bone density changes were assessed using DEXA. Results: At 3, 6, 12, 24 months, periprosthetic femoral bone mineral density (BMD) decreased 7,01%, 6,37%, 5,34% and 6,79% respectively. The highest decrease of BMD was recorded in 7th region of interest (ROI) by Gruen TA, the lowest in 4th ROI. Statistically significant difference was found for decrease of periprosthetic BMD of femoral type C 12,60%, 16,63%, 11,68%, 10,02% in comparison with femoral type A 4,80%, 3,61%,126 3,67%, 5,47% and type B 6,71%, 5,49%, 4,79%, 7,44% respectively. No difference was found for change of BMD relative to stem size, stem alignment, pathogenesis, age. Bone preservation was better around stem filled over 80% in comparison with stem filled the proximal femoral canal less than 80%. At 3, 6, 12, 24 months, periacetabular BMD decreased 3,89%, 3,76%, 2,81% and 1,86% respectively. Continuously decrease BMD was recorded in ROI 2 by Delee & John Cha ...