Nghiên cứu tình hình suy thận ở trẻ em tại bệnh viện trung ương huế

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài: Xác định tần suất và một số đặc điểm lâm sàng - cận lâm sàng suy thận ở trẻ em vào điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế; xác định tỷ lệ một số nguyên nhân thường gặp gây suy thận ở trẻ em. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tình hình suy thận ở trẻ em tại bệnh viện trung ương huếTẠPCHÍKHOAHỌC,ĐạihọcHuế,Số29,2005 NGHIÊNCỨUTÌNHHÌNHSUYTHẬNỞTRẺEM TẠIBỆNHVIỆNTRUNGƯƠNGHUẾ HồViếtHiếu TrườngĐạihọcYkhoa,ĐạihọcHuế I.ĐẶTVẤNĐỀ Suythận(ST) ởtrẻemnóichunghiệnnaycònlàmộtvấnđề lớn.Mặcdầu việcđiềutrịsuythậncấp(STC)đãcónhiềutiếnbộnhưngtỉlệtửvongvẫncòncao [1],theomộtsốtácgiả[10,12]cóthểlênđến50%,tùytheonguyênnhân.Tìnhhìnhsuythậnmãn(STM)ởtrẻemtạiVNthìchưacómộtnghiêncứunàovềdịchtễhọc STM.Theomộtsốtácgiả,nguyênnhânchủyếulàdocácbệnhviêmcầuthậnvàdịdạngđườngtiểu[7]hoặclàgiaiđoạncuốitrongbệnhlýhộichứngthậnhư ở trẻem,STMhiệncũngcònlàmộtvấnđề nangiải,điềutrị gặpnhiềukhókhănvàtốn kémmàvẫnkhôngmanglạihiệuquả,tửvongcònrấtcao70%[12].Từtrướcđến nay,trongnướcrấtítđề tàitìmhiểutìnhhìnhchungcủasuythận ởtrẻem.Để có mộtcáinhìntổngquát,chúngtôitiếnhànhđề tài:“Nghiêncứutìnhhìnhsuythận ở trẻemtạibệnhviệnTrungươngHuế“vớimụctiêu: 1.Xácđịnhtầnsuấtvàmộtsố đặcđiểmlâmsàngcậnlâmsàngsuythậnởtrẻemvàođiềutrịtạiBệnhviệnTrungươngHuế. 2.Xácđịnhtỷlệmộtsốnguyênnhânthườnggặpgâysuythậnởtrẻem. II.ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 2.1.Đốitượngnghiêncứu: 2.1.1.Đốitượng:Gồm49trẻ,từsơsinhđến15tuổicóbiểuhiệnsuythận vàođiềutrịtạiBVTWHuếtừ1/2002đến1/2004. 2.1.2.Tiêuchuẩnchọnbệnh:Dựavàolâmsàngvàcậnlâmsàng[10] 2.1.2.1.Lâmsàng: Suythậncấp:TheoMetcoffvàmộtsốtácgiả[10]trẻcóbiểuhiệnvôniệu (số lượng nước tiểu/24giờ: 0 < 100 ml) hoặc thiểu niệu (số lượng nước tiểu/24giờ:10017mmol/L) +Crêatininmáutăng:trên1,5mg%(tươngđương>130 mol/L)vàkéodài>6thángtrongSTM 2.2.Phươngphápnghiêncứu: Chúngtôisử dụngphươngphápnghiêncứutiếncứu,kếthợpphươngpháp nghiêncứumôtảlâmsàngcậnlâmsàng. 2.2.1.Cácthôngsốnghiêncứulâmsàngbaogồm: +Dịchtễhọc:Tuổi,giới,địaphương,mùa +Khámvàđánhgiálâmsàng:Khaitháctheomẫuphiếuđiềutrariêng +Tiếnhànhđiềutrịvàtheodõi 2.2.2.Cácthôngsốnghiêncứucậnlâmsàngbaogồm: +Cácxétnghiệmgiúpchẩnđoánvàtheodõidiễntiếncủabệnh 2.2.3.Côngthứcsửdụngđểtínhmứclọccầuthận[2,9,10]: +CôngthứcSchwartzđểtínhđộthanhthảicreatinin(Ccr):Ccr=k.L/Pcr 2.3.Xửlýsốliệu:KếtquảsốliệuđượcxửlývớiphầnmềmvềtoánthốngkêyhọcEPI.6.0 III.KẾTQUẢVÀBÀNLUẬN Chúngtôiđãthuthậpđược49trườnghợpsuythậnởtrẻemdonhiềunguyênnhânkhácnhauđếnđiềutrịtạiBệnhviệnTrungươngHuế. 3.1.Đặcđiểmchungvềdịchtễhọcsuythậntrẻem 3.1.1.Phânbốtheotuổivàgiới Bảng3.1:Phânbốsuythậntheotuổivàgiới Nhómbệnh n Nam/Nữ Tuổitrungbình STCtrướcthận 5 3/2 3,30 2,75 STCtạithận 19 12/7 7,50 3,35 STCsauthận 15 10/5 5,45 2,25 STM(tạithận) 10 6/4 10,45 3,75 14 N? 37% Nam 63% Tổngcộng 49 31/18 6,65 2,35 Lứa tuổi trungbình thườnggặp:6,65 2,35và tỷ lệ nam 63,26%,nữ 36,74%(p ...