Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật phaco one chop trong phẫu thuật đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp nhũ tương hoá (phacoemulsification)

Đề tài nghiên cứu trình bày về rút ngắn thời gian phẫu thuật đục thuỷ tinh thể, tăng hiệu quả của phẫu thuật, tạo thuận lợitrong việc giảng dạy giúp các học viên nắm bắt nhanh quá trình học mỗ đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp nhũ tương hoá (phacoemulsification).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật phaco one chop trong phẫu thuật đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp nhũ tương hoá (phacoemulsification)Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KỸ THUẬT PHACO ONE CHOPTRONG PHẪU THUẬT ĐỤC THUỶ TINH THỂ BẰNG PHƯƠNG PHÁPNHŨ TƯƠNG HOÁ (PHACOEMULSIFICATION)Lê Minh Trường*, Nguyễn Hữu Chức*TÓM TẮTĐây là phương pháp phối hợp 3 kỹ thuật: Divide and Conquer, Chip and Flip, phaco ChopMục đích: Rút ngắn thời gian phẫu thuật đục thuỷ tinh thể, tăng hiệu quả của phẫu thuật, tạo thuận lợitrong việc giảng dạy giúp các học viên nắm bắt nhanh quá trình học mỗ đục thuỷ tinh thể bằng phương phápnhũ tương hoá (phacoemulsification).Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả.Kết quả nghiên cứu: Phẫu thuật 96 mắt (trong 12 tháng từ 4/2008 đến 2009) trong đó nam: 45,nữ: 51.thời gian trung bình cho một ca phẫu thuật nhóm có nhân cứng I-II: 5 phut, III: 6 phút, IV-V: 7.5 phút, thời gianphaco trung bình nhóm I-II: 16 giây, III: 18.2 giây,IV-V: 51 giây, thị lực sau mỗ nhómI-II: >9/10, III7.5/10, IV-V:>5/10.Kết luận: Nhờ sự phối hợp giữa các kỹ thuật trện nên nó mang đến một hiêu quả tốt, giải quyết hầu hếtbệnh nhân đục thuỷ tinh thể, đông thời tạo ra một hiệu ứng tích cực giúp các phậu thuật viên mới bắt đầu lĩnhhội nhanh và hiệu quả, góp phần nâng cao chất lượng phẫu thuật cho bệnh nhân.Từ khóa: Đục thủy tinh thể, phẫu thuật Phaco, phương pháp nhũ tương hóa.SUMMARYSTUDYING THE APPLICATION OF PHACO ONE CHOP TECHNIQUE IN CATARACT SURGERY BYEMULSIFICATION METHODLe Minh Truong, Nguyen Huu Chuc* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 358- 361We propose the combination of three technics: divide and conquer, chip and flip and phaco chop for cataractsurgery.Purposes: To reduce the cataract surgery time, improve surgical efficiency, help trainees to absorb rapidlythe cataract surgery with the technic of phaco emulsification.Method: descriptire study.Results: 96 eyes were operated for cataract (during 12 months from April 2008 to April 2009), including 45males and 51 females. The average surgical time in dense nuclei of grade I-II, III, IV-V was 5 minutes, 6 minutes,and 7,5 minutes respectively. The average phaco time in grade I-II, III, IV-V was 16 seconds, 18,2 seconds and 51seconds respectively. The post-surgical visual acuity in grade I-II: >9/10, grade III: 7,5/10, grade IV-V: >5/10.Conclusions: The combination of these three technics improves outcomes of cataract surgery and solvesmost of cataract cases. It also yield a positive effect upon new ophtalmic surgeons to absorb knowledge and technicrapidly and effectively, thus enhance the quality of cataract surgery.* Khoa Mắt, BV. Chợ Rẫy,Tác giả liên lạc: BS. Lê Minh Trường358ĐT: 0903644278Email: truongphaco01@yahoo.com.vnHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Nghiên cứu Y họcKey words: cataract, Phaco surgery, emulsification method.TỔNG QUAN TÀI LIỆUMục đích của phẫu thuật:Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phươngpháp nhũ tương hóa là một bước tiến vượt bậccủa ngành nhãn khoa phẫu thuật đục thủy tinhthể. Mang lại lợi ích thiết thực nhất, giúp ngườithầy thuốc mạnh dạng trong chọn lựa đục thủytinh thể để phẫu thuật sớm, giúp bệnh nhânsớm hòa nhập vào cộng đồng xã hội.- Rút ngắn thời gian phẫu thuật.Ngày nay có rất nhiều phương pháp phẫuthuật đục thủy tinh thể bằng phương phápphaco như: Dive and Conque, Chip and Flip,phaco Chop, Stop and Chop…- Hạn chế tối đa những tổn thương trong nộiNhãn.- Làm phương pháp giảng dạy có hiệu quả vànhanh nhất cho các học viên mới bắt đầu phẫuthuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp phaco.- Nâng cao chất lượng phẫu thuật, giúpngười bệnh đạt được thị lực tối ưu.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuMỗi một phương pháp là một bước khởi đầucho một phẫu thuật mới hoàn thiện nhất nhằmmang đến cho bệnh nhân một thị lực tốt nhất,một phương pháp tối ưu nhất. Công nghệ khoahọc phát triển đã hỗ trợ cho phẫu thuật viênngày trở nên nhẹ nhàng và thuận lợi hơn trongphẫu thuậtTất cả các bệnh nhân bị đục thủy tinh thể,ngoại trừ một số chống chỉ định đặc biệt như:Tuy nhiên thành công của phẫu thuật phụthuộc rất lớn vào phẫu thuật viên như: kinhnghiệm, và các đánh giá ban đầu (độ cứng củađục thủy tinh thể…) và nhiều yếu tố khác (siêuâm, javal, các bệnh lý khác…) Trong quá trìnhphẫu thuật nếu ta cứng nhắc áp dụng một loạiphẫu thuật cho từng bệnh nhân một thì sẽ gặpkhông ít nhiều khó khăn vì đây là một phẫuthuật động (biến đổi trong suốt quá trình phẫuthuật: như thay đổi độ nông sâu của tiền phòng,thay đổi vị trí của nhân,thao tác dụng cụ trongnội nhãn,…) .Phương pháp nghiên cứuNhằm khắc phục những khó khăn nóitrên,phẫu thuật phối hợp các phương pháptrong phẫu thuật đục thuỷ tinh thể được ứngdụng: phương pháp có tên gọi: kỹ thuật PhacoOne C ...