Nghiên cứu ung thư tuyến giáp BV Bình Dân 2014-2016

Ung thư tuyến giáp là bệnh thường xẩy ra. Tỉ lệ khá cao. Một số ít, định bệnh lâm sàng được, đa số ở bướu giáp đa nhân. Nhưng có những trường hợp bướu giáp đơn nhân hay đa nhân mà khám không thấy gì. FNA có thể biết ung thư. Mục tiêu: Xem định bệnh, FNA so với mổ. Tỉ lệ bao nhiêu. Ung thư loại gì, phẫu thuật và tiên lượng như thế nào.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu ung thư tuyến giáp BV Bình Dân 2014-2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU UNG THƯ TUYẾN GIÁP BV BÌNH DÂN 2014 – 2016 Trần Công Quyền*, Văn Tần*, Trần Vĩnh Hưng*, Nguyễn Văn Việt Thành*, Đoàn Hùng Dũng*, Dương Thanh Hải*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư tuyến giáp là bệnh thường xẩy ra. Tỉ lệ khá cao. Một số ít, định bệnh lâm sàng được,đa số ở bướu giáp đa nhân. Nhưng có những trường hợp bướu giáp đơn nhân hay đa nhân mà khám không thấygì. FNA có thể biết ung thư. Mục tiêu: Xem định bệnh, FNA so với mổ. Tỉ lệ bao nhiêu. Ung thư loại gì, phẫu thuật và tiên lượng nhưthế nào. Bệnh nhân và phương pháp: Là nghiên cứu hồi cứu 3 năm (2014-2016). Kết quả: Trong 79 BN, đa số bệnh nhân đến từ các tỉnh, chiếm tỉ lệ 62%, nam/nữ = 1/6, tuổi trung bình 46.Đa số là ung thư dạng nhú. Từ 2014-2016, tất cả bướu giáp đã mổ là 1065, trong đó cường giáp ổn tỉ lệ là 15,3%; ung thư tuyến giáp, tỉ lệ 7,4%, hoặc chỉ 7,2% nếu không kể u tế bào Hurthle. Riêng về ung thư thì có 8trường hợp làm FNA, 6 trường hợp dương tính. Trong ung thư tuyến giáp có CA dạng nhú: 73, medullary 6?(tế bào Hurthle) và anaplasic CA 0, dfferentiated cancer 0. 2 TH bị Basedow hay cường giáp, đã điều trị ổn định.Trong số trên có 25 TH bướu giáp 1 bên, phải hoặc trái, 2 TH bướu giáp ở eo, 52 TH bướu giáp 2 bên, đa nhân.12 TH có hạch trước mổ. 1 TH ung thư quá lớn, mổ cấp cứu, cắt eo tuyến giáp và mở khí quản ra da để giúp thở.Phẫu thuật và kết quả: 85% TH cắt tuyến giáp như bình thường, 12 TH có nạo hạch. Biến chứng: Không có THnào bị mềm khí quản, không có TH nào bị liệt dây thanh âm và không có TH bị tetany vĩnh viển. Xuất viện sau 2-3 ngày 94%, tái khám 1 tuần rồi 1 tháng và cho hóa trị 75%. Theo dõi: 5% ung thư tái phát hạch trong từ 6tháng đến 3 năm, là những TH đã biết ung thư trên lâm sàng. 95% chưa thấy ung thư tái phát. Kết luận: Ung thư tuyến giáp, đặc biệt là dạng nhú, tỉ lệ tăng nhưng nói chung là ít nguy hiểm, sống 5 nămhay 10 năm mà chưa tái phát cho đa số. Từ khóa: ung thư giáp.ABSTRACT STUDY OF THYROID CARCINOMA AT BINH DAN HOSPITAL 2014 - 2016 Tran Cong Quyen, Van Tan, Tran Vinh Hưng, Nguyen Van Viet Thanh, Doan Hung Dung, Duong Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 351 - 354 Background: Thyroid carcinomas are common. A small number has a clinical picture, as thyroid gland bigand bulky of nodules, nodes in the neck, dysphony, in some cases, of course dysphagia…A number is amultinodular tumor, with a hard nodule in the thyroid gland but in many cases, cancer with single nodule ormultiple nodule in thyroid mimic normal. FNA may make the diagnosis. Objective: How about the diagnosis with FNA. The incidence, the operations and results. Patients and method: It is a retrospective study during 3 years (2014-2016). Results: Epidemiology: 62% of case is from province. Male/female = 1/6, middle age 46. During 3 years, * Bệnh viện Bình Dân Tác giả liên lạc: GS Văn Tần ĐT: 02838394747 Email: hoinghibvbd@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018 351Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 20182014-2016, there are 1065 thyroid operated; Basedow or hyerthyroidy 163, the rate 15. 3%; carcinoma are 79, therate 7.4%. If we can not cited the Hurthle cell tumor, the number is 73 patients, the rate only 7.2%. It seemincrease incidence. In carcinoma of thyroid, there are papillary CA: 73, medullary carcinoma 6, differentiatedcarcinoma 0 ? (Hurthle cell) and anaplasic CA 0. 6 patients have FNA +, 2 patients (-). There are 3 Basedowalready stabilizided. There are 25 patients having unilateral goiter, right or left, 2 patients having goiter in middle,52 patients having goiter bilateral, multinodular. 12 patients have nodes, nodes removal. I patient have very bigmass of cancer, invasion of esophagus and trachea, severe difficult respiration, before there is Hashimoto lesion.We must operation him in emergency, remove of middle lobe and tracheotomy. Operation and results: 85%normally thyroidectomy, 12 patients have node removal, 1 patient remove only the middle lobe. Complications:None have tracheomalasy, none have nerve palsy (there are temporary dysponia 3 cases) and none have tetany(only there are 8 cases having temporary hypocalcemia). 94% discharge after 2-3 days in postop. Revision 1 weekand 1 month with 75% chemotherapy. 95%, is follow-up 6 months and 3 years, 5% have recurrent cancer, theyhave nodes. Conclusion: Thyroid CA, especially for papillary CA, and for woman with ...