Ngưỡng chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan của AFP ở bệnh nhân có bệnh gan mạn tính

Nghiên cứu được tiến hành nhằm mục tiêu tìm ngưỡng chẩn đoán HCC ở bệnh nhân Việt Nam có bệnh gan mạn tính (gồm xơ gan và viêm gan mạn).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ngưỡng chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan của AFP ở bệnh nhân có bệnh gan mạn tínhKh«ng cã sù kh¸c biÖt gi÷a kiÕn thøc chung cñakhèi líp Cao ®¼ng, trung cÊp vµ s¬ cÊp. Kh«ng cã sùkh¸c biÖt vÒ kiÕn thøc gi÷a c¸c nhãm tuæi. Häc sinhn÷ cã kiÕn thøc chung vÒ phßng chèng HIV/AIDS caoh¬n nam.Th«ng tin tõ trêng häc vµ b¸o chÝ-Internet lµnguån th«ng tin mµ HSSV thu nhËn kiÕn thøc vÒ phßngchèng HIV/AIDS nhiÒu nhÊt.KHUYÕN NGHÞCÇn duy tr× vµ t¨ng cêng c¸c ch¬ng tr×nh truyÒnth«ng vÒ HIV/AIDS nhiÒu h¬n n÷a trong trêng häcb»ng c¸c h×nh thøc ®a d¹ng h¬n, chó träng h¬n vµo ®èitîng nam häc sinh sinh viªn.TruyÒn th«ng cÇn nhÊn m¹nh sù gi¶m kú thÞ, ph©nbiÖt ®èi xö ®èi víi ngêi nhiÔm, h¹n chÕ nh÷ng h×nh¶nh qu¸ møc vÒ HIV/AIDS, tr¸nh g©y t©m lý sî h·i,lµm cho HSSV cã th¸i ®é tÝch cùc vµ thùc hµnh tèt h¬nkhi giao tiÕp vµ ch¨m sãc bÖnh nh©n nhÊt lµ nh÷ngbÖnh nh©n nhiÔm HIV/AIDS.CÇn lµm phong phó néi dung truyÒn th«ng vÒHIV/AIDS. Ngoµi nh÷ng th«ng tin vÒ ®êng l©y, c¸chph¸t hiÖn, kh¶ n¨ng ®iÒu trÞ, c¸ch phßng l©y nhiÔm,khuyÕn c¸o thùc hiÖn c¸c hµnh vi ®óng nh sö dôngbao cao su, sö dông riªng b¬m kim tiªm khi tiªm chÝch,kh«ng sö dông chung c¸c vËt dông c¸ nh©n cã thÓ lµml©y nhiÔm HIV. CÇn nhÊn m¹nh sù nguy hiÓm cña c¨nbÖnh gióp cho HSSV cã kiÕn thøc s©u réng vµ toµndiÖn vÒ c¨n bÖnh, tõ ®ã cã thÓ tù phßng vÖ cho b¶nth©n vµ phßng l©y truyÒn HIVAIDS trong céng ®ång.TµI LIÖU THAM KH¶O1. UNAIDS, Report on the global AIDS epidemic 2012,2012, United Nations Joint Programme on HIV/AIDS:Geneva.2. Bé Y tÕ, B¸o c¸o t×nh h×nh HIV/AIDS vµ ho¹t ®éngphßng, chèng HIV/AIDS n¨m 2011 vµ ph¬ng híngnhiÖm vô chñ yÕu n¨m 2012, in B¸o c¸o sè 73/BC-BYTngµy 10/2/20122012.3. Thñ tíng chÝnh phñ, ChiÕn lîc quèc gia phßng,chèng HIV/AIDS ®Õn n¨m 2020 vµ tÇm nh×n 2030, QuyÕt®Þnh sè 608/Q§-TTg ngµy 25 th¸ng 5 n¨m 2012, 2012.4. NguyÔn §øc Thµnh, KiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnhphßng chèng HIV/AIDS cña sinh viªn trêng Cao ®¼ng sph¹m Yªn B¸i. T¹p chÝ Y häc thùc hµnh, 2011. TËp521(1): p. 25-28.5. Bé Y tÕ, Híng dÉn phßng nhiÔm HIV do nghÒnghiÖp cho nh©n viªn y tÕ. 2004: Nhµ xuÊt b¶n Y häc.6. NguyÔn ThÞ Vinh, KiÕn thøc, th¸i ®é vµ thùc hµnhphßng chèng HIV/AIDS cña sinh viªn trêng §¹i häc n«ngnghiÖp Hµ Néi. T¹p chÝ Y häc thùc hµnh, 2010. 709(3): p.103-108.7. Bé Y tÕ, Sæ tay híng dÉn t vÊn phßng chèngHIV/AIDS. 2001, Hµ Néi: Nhµ xuÊt b¶n Y häc.8. Bé Y tÕ, Híng dÉn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞHIV/AIDS. 2009, Hµ Néi: Nhµ xuÊt b¶n Y häc.NGƯỠNG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN CỦA AFP Ở BỆNHNHÂN CÓ BỆNH GAN MẠN TÍNHNGUYỄN THỊ LẬP - Trường Đại học Dược Hà NộiBÙI BÁ MINH - Học Viện Quân YĐẶT VẤN ĐỀUng thư biểu mô tế bào gan (Hepatocellularcarcinoma - HCC) là loại ung thư phổ biến đứng thứnăm và là nguyên nhân đứng thứ ba gây tử vong doung thư trên toàn thế giới. Mỗi năm có khoảng 625.000ca mới mắc và 600.000 người bị tử vong do HCC [1].Alpha-fetoprotein (AFP) do Abelev phát hiện năm1963 cho đến nay vẫn là một chất chỉ điểm tốt nhấtcho HCC theo các hướng dẫn quản lý HCC ở cácnước trên thế giới nhất là trong vấn đề sàng lọc HCC ởcác đối tượng có nguy cơ cao như bệnh nhân xơ ganvà viêm gan mạn bởi tính đặc hiệu khối u và tính kinhtế của xét nghiệm định lượng AFP huyết thanh so vớicác chất chỉ điểm HCC khác [5], [6]. Tuy nhiên, giá trị củaAFP trong chẩn đoán HCC còn nhiều bàn cãi và chưathống nhất giữa các tác giả. Theo một số tác giả việcchọn mức chẩn đoán có ý nghĩa của AFP còn phụthuộc vào tần suất mắc bệnh, yếu tố nguy cơ, đặcđiểm bệnh gan trước đó và yếu tố chủng tộc [3]. Nghiêncứu của chúng tôi được tiến hành trên các nhóm bệnhnhân người Việt Nam nhằm mục tiêu tìm ngưỡng chẩnđoán HCC ở bệnh nhân Việt Nam có bệnh gan mạntính (gồm xơ gan và viêm gan mạn).Từ khóa: Alpha-fetoprotein (AFP); Hepatocellularcarcinoma (HCC).Y HỌC THỰC HÀNH (914) - SỐ 4/2014SUMMARYSubject was studied in 66 patients withhepatocellular carcinoma (hepatocellular carcinoma HCC); 61 patients with cirrhosis and 27 patients withchronic hepatitis. All patients were quantified Alphafetoprotein (AFP) serum at least 01 times. Researchresults show that: the best cut-off point of AFP toconfirm the diagnosis of HCC in patients with chronicliver disease (cirrhosis and chronic hepatitis) is 100ng/ml with a sensitivity of 60.6% (95% CI = 47.8 72.4%); specificity was 98.9% (95% CI = 93.8 to 100%).Keywords: Alpha-fetoprotein (AFP), Hepatocellularcarcinoma (HCC).ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU1. Đối tượngNhóm bệnh: 66 bệnh nhân đã được chẩn đoán xácđịnh HCC được điều trị tại khoa nội tiêu hóa – bệnhviện 103 từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2011.Nhóm chứng bệnh: 88 bệnh nhân được chẩn đoánxác định có bệnh gan mạn tính (gồm 61 bệnh nhân xơgan và 27 bệnh nhân viêm gan mạn) được điều trị tạikhoa nội tiêu hóa – bệnh viện 103 từ tháng 9 đếntháng 12 năm 2011.9192thích vì sự tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như nhiễmsiêu vi viêm gan, uống rượu, hút thuốc … ở nam giớ ...