Nguy cơ tổn thương võng mạc ở thai phụ cận thị

Tuy chưa có trường hợp thai phụ hay sản phụ nào bị bong võng mạc dẫn tới mù lòa, nhưng không phải không có những trường hợp bệnh nhân chủ quan làm suy yếu trên võng mạc khá nặng nề
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nguy cơ tổn thương võng mạc ở thai phụ cận thị Nguy cơ tổn thương võngmạc ở thai phụ cận thịTuy chưa có trường hợp thai phụ hay sản phụ nào bịbong võng mạc dẫn tới mù lòa, nhưng không phảikhông có những trường hợp bệnh nhân chủ quan làmsuy yếu trên võng mạc khá nặng nềSau khi sinh con được gần tháng, chị Hoa (Xuân Đỉnh,HàNội) thấy mắt mình mờ đi rõ rệt dù vẫn đeo kính cận. Nghĩlà do sau sinh đã xem ti vi, đọc nhiều báo nên bị mỏi mắt,mờ mắt... nhưng đi khám cô mới biết võng mạc có nhiềuđiểm suy yếu.Bệnh khó nhận biếtBệnh bong võng mạc là căn bệnh nguy hiểm diễn tiến rấtâm thầm, khó nhận biết. Đôi khi bệnh lý này có một sốbiểu hiện như nhìn mờ, thị lực giảm nhanh chóng, nhưngthường không có biểu hiện gì rõ ràng, chỉ khi đi khám bácsĩ mới phát hiện những điểm yếu trên võng mạc.Theo BS Hoàng Cương, khoa Khám bệnh, bệnh viện MắtTƯ, thai phụ đi khám tại viện đều được kiểm tra võng mạcvà điều trị ngay khi thấy xuất hiện các điểm suy yếu. “Tuychưa có thống kê cụ thể con số bệnh nhân là phụ nữ bịcận thị gặp biến chứng bị bong võng mạc nhưng tỷ lệ nàycao hơn nhiều lần trên sản phụ bị cận thị nặng từ 6 đi-ốptrở lên đang mang thai trên 30 tuần, đặc biệt là khi sinhnở, phải chuyển dạ dài, gắng sức”, BS Cương cho biết.Nguyên nhân cũng là do những sự biến đổi, tác độngtrong thời kỳ mang thai đến võng mạc vốn yếu của bệnhnhân. Mặc dù BS Cương chưa gặp trường hợp thai phụhay sản phụ nào bị bong võng mạc dẫn tới mù lòa, nhưngkhông phải không có những trường hợp bệnh nhân rấtchủ quan.Như trường hợp của bệnh nhân Liên Quỳnh ở Cầu Giấy,Hà Nội. Khi mang thai đến tháng thứ 8, chị thấy mắt cóhiện tượng mờ, đến mức nhiều lần đang đi xe máy trênđường, chị phải đột ngột dừng lại vì cảm giác “bỗng dưng”không nhìn thấy gì. Khi được những người xung quanhđưa vào viện gần đó, chị lại trở lại trạng thái như bìnhthường. Nghĩ cặp kính dày 6,5 đi ốp của mình có vấn đề,nên chị mới tới phòng khám để đo lại mắt kính. Tại đây,chị đã được khuyên tới ngay bệnh viện vì trên võng mạccủa chị xuất hiện rất nhiều điểm suy yếu. Dù đã được xửlý những tổn thương võng mạc bằng phương pháp lazequang đông cả hai mắt, nhưng đến kỳ sinh nở, các “mốihàn” này chưa chuyển biến tốt nên bệnh nhân vẫn phảichỉ định sinh mổ. Nhưng đáng lo hơn cả là nguy cơ bongvõng mạc của sản phụ này vẫn phải tiếp tục theo dõi,chưa thể khẳng định đã cứu được đôi mắt của bệnh nhândo các điểm suy yếu trên võng mạc khá nặng nề.Đi khám mắt ngay khi có thaiQuá trình điều trị dự phòng bằng laser quang đông mấtkhoảng 15 phút và có thể thực hiện kỹ thuật này tại nhiềubệnh viện có chuyên khoa mắt.Sau điều trị dự phòng bằng laser quang đông, bệnh nhânsẽ được nhỏ một số thuốc đặc biệt chống viêm. Đồng thờingười bệnh không được cúi thấp đầu trong vòng 2 tuầnliên tiếp và vẫn đeo kính như bình thường (đây là thờiđiểm những mối hàn đang được phục hồi), không mangvác nặng, không tác động mạnh lên vùng mắt và nên đeokính râm khi ra ngoài nắng.Khi bị cận thị, trục nhãn cầu bị kéo dài ra, khi đó tất cảcác lớp, màng bao bọc cũng kéo dài lớp võng mạc, dẫnđến tình trạng là một số điểm trên võng mạc bị suy yếu,gây thoái hóa ngoại vi võng mạc. Trong khi đó, ở thời kỳmang thai, thai phụ phải chịu nhiều áp lực lớn, nhất làtrong quá trình chuyển dạ sinh nở. Với những phụ nữ bịcác điểm yếu trên võng mạc mà không được kịp thời khắcphục thì các tác động này có thể dẫn đến hiện tượng bongvõng mạc gây mù lòa, TS.BS Marina pozhidaeva, bệnhviện Mắt quốc tế Việt - Nga, giải thích.“Bệnh nhân cận thị khi mang thai cần được theo dõi mắtngay từ những tháng mang thai đầu tiên, khám lại theo chỉđịnh của bác sĩ để kịp thời được điều trị dự phòng hiệntượng bong tróc võng mạc. Hơn nữa trên phụ nữ mangthai, bác sĩ mắt khám vùng võng mạc cũng thể phát hiệnnhững bệnh lý khác như huyết áp, thận, tim...”, TS Marinapozhidaeva khuyên.“Không chỉ những “bà bầu” cận thị cần phải đi khám mắttrong quá trình thai nghén, mà những người mang thai cótiền sử cao huyết áp, tiểu đường... cũng cần khám mắttrong quá trình mang thai để kịp thời phát hiện, điều trịnhững bệnh lý liên quan đến suy yếu võng mạc trên nềncác bệnh nhân này”, BS Cương nhấn mạnh. ...