Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ dẫn đến vô sinh qua các cặp vợ chồng đến khám vô sinh tại Bệnh viện Quân y 103 (2013-2015)

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm hiểu nguyên nhân và một số yếu tố thuận lợi dẫn đến vô sinh. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 173 cặp vợ chồng vô sinh khám tại Bệnh viện Quân y 103 (từ 05 - 2013 đến 05 - 2015).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ dẫn đến vô sinh qua các cặp vợ chồng đến khám vô sinh tại Bệnh viện Quân y 103 (2013-2015)TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠDẪN ĐẾN VÔ SINH QUA CÁC CẶP VỢ CHỒNG ĐẾNKHÁM VÔ SINH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 (2013 - 2015)Trịnh Hùng Dũng*TÓM TẮTMục tiêu: tìm hiểu nguyên nhân và một số yếu tố thuận lợi dẫn đến vô sinh. Đối tượng vàphương pháp: nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 173 cặp vợ chồng vô sinh khám tạiBệnh viện Quân y 103 (từ 05 - 2013 đến 05 - 2015). Kết quả và kết luận: vô sinh có thể do nữ(45,1%), do nam (37,6%), do cả hai phía (9,2%) hoặc không rõ nguyên nhân (8,1%). Nguyênnhân vô sinh nữ: hay gặp nhất là tắc vòi trứng (50%), phân bố chủ yếu ở vô sinh thứ phát và rốiloạn phóng noãn (21,8%), phân bố chủ yếu ở vô sinh nguyên phát; do lạc nội mạc tử cung:10,2%; các nguyên nhân tại tử cung, cổ tử cung ít gặp hơn. Nguyên nhân vô sinh nam: thườnggặp nhất là do giảm về số lượng, chất lượng tinh trùng (72,3%); rối loạn cương dương, xuấttinh và bất thường ở cơ quan sinh dục nam là những nguyên nhân ít gặp trong nghiên cứu này(9,2% và 7,7%).* Từ khóa: Vô sinh; Nguyên nhân; Yếu tố nguy cơ.The Causes and Risk Factors of Infertility on Infertile CouplesExamined at 103 Hospital (2013 - 2015)SummaryObjectives: To find out the causes and the risk factors of infertility. Subjects and methods: Aprospective and cross-sectional study was carried out on 173 infertile couple examined at 103Hospital from 05 - 2013 to 05 - 2015. Results and conclusions: Female infertility: 45.1%; maleinfertility: 37.6%, both-side causes: 9.2%, unexplained infertility: 8.1%. The most common causeof female infertility is fallopian tube obstruction (50%) which was chiefly distributed in secondaryinfertility and irregular ovulation which accounted for the highest percentage in primary infertility;Endometriosis took up 10.2%; causes stemming from uterine and cervix are less common. Themost frequent cause of male infertility is due to a decrease in quantity and quality of sperms(72.3%). The abnormalities of ejaculation and male genital tract are less popular in this study(9.2% and 7.7%).* Key words: Infertility; Causes; Risk factors.ĐẶT VẤN ĐỀVô sinh là tình trạng một cặp vợ chồngchung sống thường xuyên, giao hợpkhông hạn chế và không sử dụng bất kỳbiện pháp tránh thai nào mà không thể cóthai sau thời gian ít nhất một năm [3, 4].Tỷ lệ vô sinh thay đổi từ 10 - 15% theođịa dư [4, 5].* Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Trịnh Hùng Dũng (drtrinhhungdung103@gmail.com)Ngày nhận bài: 15/01/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 26/02/2016Ngày bài báo được đăng: 25/05/2016213TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016Nguyên nhân vô sinh khá phức tạp.Ngoài các nguyên nhân trực tiếp gây vôsinh, còn có rất nhiều yếu tố ảnh hưởngđến khả năng sinh sản như tuổi, nghềnghiệp, điều kiện và môi trường làm việc[1, 2, 8, 9]. Trong thực hành lâm sàng,cần khám và làm các xét nghiệm thăm dòcho cả vợ chồng và quan trọng, cần tìmrõ nguyên nhân vô sinh để điều trị theonguyên nhân.Xuất phát từ những vấn đề trên,chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm: Tìmhiểu nguyên nhân và các yếu tố thuận lợidẫn đến vô sinh từ đó đưa ra một số kiếnnghị trong việc phòng ngừa vô sinh.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.173 cặp vợ chồng đến khám vô sinhtại Bệnh viện Quân y 103 trong 2 năm(từ 05 - 2013 đến 05 - 2015).* Tiêu chuẩn lựa chọn:- Các cặp vợ chồng chung sốngthường xuyên ít nhất 01 năm.- Tự nguyện hợp tác nghiên cứu.- Chấp nhận làm các xét nghiệm thămdò vô sinh.* Tiêu chuẩn loại trừ:- Các cặp vợ chồng không chung sốngthường xuyên.- Các cặp vợ chồng có sử dụng biệnpháp tránh thai.- Các cặp vợ chồng không hợp tácnghiên cứu.2. Phương pháp nghiên cứu.- Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang.- Khám lâm sàng và làm xét nghiệmthăm dò cho các cặp vợ chồng để tìm214nguyên nhân và yếu tố thuận lợi dẫn đếnvô sinh.* Phân loại vô sinh:- Vô sinh nguyên phát (VS I): người vợchưa từng có thai lần nào, mặc dù chungsống thường xuyên, giao hợp khôngphòng tránh thai 01 năm.- Vô sinh thứ phát (VS II): người vợ đãtừng có thai, nhưng sau đó không thể cóthai trở lại sau ít nhất một năm chungsống thường xuyên với chồng, giao hợpkhông sử dụng biện pháp tránh thai nào.- Vô sinh nam: chỉ tìm thấy nguyênnhân ở người chồng, người vợ bình thường.- Vô sinh nữ: chỉ tìm thấy nguyên nhânở người vợ, người chồng bình thường.- Vô sinh do cả 2 phía: cả vợ và chồngđều có nguyên nhân qua thăm khám.- Vô sinh không rõ nguyên nhân: quathăm khám cả 2 vợ chồng không tìmđược bất kỳ nguyên nhân nào.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN1. Tỷ lệ chung các nguyên nhân vôsinh.Trong 2 năm, với tổng số 173 cặp vợchồng vô sinh được khám và đưa vào đốitượng nghiên cứu, tuổi trung bình của nữ30,6 (25 - 38 tuổi), thời gian vô sinh trungbình 3,6 năm, kết quả nghiên cứu chothấy:- Tỷ ...