Nhân 10 trường hợp gãy Pilon xương chày

Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu điều trị gãy Pilon xương chày tại bệnh viện đa khoa Đức Giang. Nghiên cứu tiến cứu 10 bệnh nhân gãy pilon xương chày được phẫu thuật ít xâm lấn tại bệnh viện đa khoa Đức Giang trong 6 tháng từ tháng 12/2015 - 5/2016, chúng tôi thấy tỷ lệ nam chiếm đa số: 90%, trong đó theo phân loại AO có 4/10 bệnh nhân gãy pilon độ A2, 6/10 bệnh nhân tổn thương phần mềm kín độ 0. 1 bệnh nhân gãy hở IIIA theo Gustilo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 10 trường hợp gãy Pilon xương chày TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 NHÂN 10 TRƯỜNG HỢP GÃY PILON XƯƠNG CHÀY Vũ Mạnh Linh Nguyễn Thái Sơn TÓM TẮT Mục tiêu Bệnh Viện Đa Khoa Đánh giá kết quả bước đầu điều trị gãy Pilon xương chày tại bệnh viện đa khoa Đức Giang, Hà Nội Đức Giang. Nghiên cứu tiến cứu 10 bệnh nhân gãy pilon xương chày được phẫu thuật ít xâm lấn tại bênh viện đa khoa Đức Giang trong 6 tháng từ tháng 12/2015 - 5/2016, chúng tôi thấy tỷ lệ nam chiếm đa số: 90%, trong đó theo phân loại AO có 4/10 bệnh nhân gãy pilon độ A2, 6/10 bệnh nhân tổn thương phần mềm kín độ 0. 1 bệnh nhân gãy hở IIIA theo Gustilo Kết quả nắn chỉnh Phẫu thuật trên xương, khớp là 30 bệnh nhân, phẫu thuật phần mềm là 30 bệnh nhân. Có 49 bệnh nhân nam, 12 bệnh nhân nữ trong độ tuổi trung bình từ 18 đến 72 tuổi . 76.7 % nhóm xương khớp và 93.3 % nhóm phần mềm có điểm đau < 7 điểm. 23,3% nhóm xương khớp và 6,7% nhóm phần mềm có điểm VAS ≥ 7 phải bổ sung thêm giảm đau Morphin 0,01mg bằng đường tiêm bắp. Có 02 bệnh nhân có buồn nôn, nôn, đau đầu sau mổ. 6/10 bệnh nhân đật kết quả rất tốt, 4/10 bệnh nhân đạt kết quả tốt. 100% bệnh nhân liền vết mổ kỳ đầu, không có nhiễm trùng, sau 1 tháng 100% chức năng tốt và rất tốt. Phẫu thuật kín, ít xâm hại, không mở ổ gãy, nắn chỉnh - cố định xương gãy dưới màn tăng sáng đã đạt được mục đích nắn chỉnh cố định ổ gãy tốt đảm bảo phục hồi chức năng sớm, hạn chế các biến chứng mổ mở, rút ngắn thời gian nằm điều trị nội trú. Vu Manh Linh ABSTRACT Nguyen Thai Son Purpose Analyze the primary result of the surgical management of pilon tibial fracture at Duc Giang hospital. During 6 months from 12/2015 to 5/2016, 10 cases of pilon fractures have been treated using close surgery at Duc Giang hospital. We found: Man occupied 90%, according to AO classification: 4/10 cases fracture classified as type A2, 6/10 cases with close soft- tissues as grade 0. Soft – tissues injury with open fracture IIIA grade (Gustilo classification) in 1 case. 6/10 cases showed a good result of implanting, no infection. Good and Excellent results after 1 month found in all patients. Close surgery, less invasive with C-arm control for the tibial pilon fracture have been successfully achieved, stabilized implanting, shorten hosptal stay, started sooner postoperative rehabilitation and avoiding open surgery complications. ĐẶT VẤN ĐỀ phía trên đường khe khớp cổ chân. Đây là loại gãy khó Gãy đầu xa xương chày (Tibial Pilon fracture) là loại điều trị do phần mềm che phủ ít, nuôi dưỡng kém, hạn chế gãy thuộc vùng cổ chân mà vị trí ổ gãy nằm ở khoảng 5cm về phương tiện cố định, nhiều biến chứng: nhiễm trùng,248hoại tử phần mềm thứ phát, chậm liền xương, khớp giả, xương có các bệnh lý khác kèm theo và những bệnh nhânliền lệch trục. Việc phẫu thuật cần đảm bảo 2 nguyên tắc cố không đáp ứng các điều kiện để tiến hành phẫu thuật.định ổ gãy và hạn chế tổn thương phần mềm 2. Phương pháp nghiên cứu: Nhận thấy vấn đề đó, chúng tôi đã triển khai phẫu thuật Nghiên cứu tiến cứu mô tả lâm sàng, không đối chứngít xâm lấn, nắn chỉnh kin xuyên chùm đinh nội tủy hoặc Kỹ thuật kết xươngxuyên kim chéo ổ gãy dưới màn tăng sáng cho 10 bệnhnhân gãy pilon xương chày có chỉ định phẫu thuật trong 6 Dưới màn tăng sáng và bàn ch ...