Nhân 3 trường hợp dị vật âm đạo ở trẻ em báo cáo ca lâm sàng hồi cứu y văn

Bài viết trình bày đặc điểm lâm sàng và siêu âm chẩn đoán dị vật âm đạo ở trẻ em. Chảy dịch âm đạo bất thường, vấn đề thường gặp ở các bệnh nhi. Siêu âm có giá trị trong việc tầm soát phát hiện, và nội soi âm đạo xác định, can thiệp điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 3 trường hợp dị vật âm đạo ở trẻ em báo cáo ca lâm sàng hồi cứu y văn Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 Nghiên cứu Y học NHÂN 3 TRƯỜNG HỢP DỊ VẬT ÂM ĐẠO Ở TRẺ EM BÁO CÁO CA LÂM SÀNG-HỒI CỨU Y VĂN Nguyễn Hữu Chí*, Lê Thị Uyên Phương*, Huỳnh Nhất Hạnh Nhân*, Lê Thanh Hùng* TÓM TẮT Mục đích: Trình bày đặc điểm lâm sàng và siêu âm chẩn đoán dị vật âm đạo ở trẻ em. Phương pháp: Báo cáo ca lâm sàng Kết quả: Có 3 trường hợp bé gái 3-8 tuổi, nhập viện vì tiết dịch âm đạo bất thường máu, mủ, mùi hôi. 01 trường có tiền sử bị lạm dụng tình dục. Siêu âm phát hiện khối cản âm trong âm đạo. Nội soi âm đạo gắp dị vật: kẹp tóc, mút xốp và búi len. Kết luận: Chảy dịch âm đạo bất thường, vấn đề thường gặp ở các bệnh nhi. Siêu âm có giá trị trong việc tầm soát phát hiện, và nội soi âm đạo xác định, can thiệp điều trị. Từ khóa: dị vật cơ thể, âm đạo, tiết dịch, siêu âm, trẻ em. ABSTRACT A VAGINAL FOREIGN BODY IN CHILDREN: CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW Nguyen Huu Chi, Le Thi Uyen Phuong, Huynh Nhat Hanh Nhan, Le Thanh Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 4 - 2016: 211 - 215 Objectives: To present clinical and sonographic findings a vaginal foreign body in children. Methods: Case reports. Results: Three cases of 3 to 8 years old girls were admitted to our hospital for anormal vaginal discharge of blood, purulent or foul smelling. One patient had a history sexual abuse. Ultrasound examinations had discovered intravaginal marked acoustic shadowing. Three foreign bodies: hair-pin, spongy and ball of wool were removed by vaginoscopy. Conclusions: Anormal vaginal discharge in children is not rarely. Vaginal foreign body should be considered in a young female patient presenting with persistent or recurrent vaginal discharge.Ultrasound is the primary screening and detecting tool. Vaginoscopy is a definitive diagnosic as well as therapeutic modality. Keywords: Foreign body, Vagina, discharge, ultrasound, children. ĐẶT VẤN ĐỀ Dị vật âm đạo có thể là giấy vệ sinh, đồ chơi, tampon hoặc dụng cụ thăm khám bị bỏ quên. Chảy dịch âm đạo bất thường ở trẻ em, có Chúng tôi báo cáo ba ca lâm sàng dị vật âm thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như viêm đạo với đặc điểm siêu âm, giúp gợi ý chẩn đoán nhiễm, niệu quản cắm lạc chỗ, dị vật…Dị vật âm bệnh này. đạo thường thấy ra ở những bé gái vị thành niên hoặc phụ nữ. Bệnh nhi được đưa đến khám vì CA LÂM SÀNG chảy dịch âm đạo có mùi hôi, kèm theo có hoặc Case 1 không có xuất huyết âm đạo. Ở người lớn Bé gái N.T.T.T, 8 tuổi, ID 333129/08 nhập thường xảy ra ở những người bị rối loạn tâm viện vì xuất huyết âm đạo. Cách nhập viện 8 thần hoặc hành vi tình dục không bình thường. tháng bé ra chất nhầy ở âm đạo, khám tại Bệnh * Bệnh viện Nhi Đồng 1 Tác giả liên lạc: BSCK2 Nguyễn Hữu Chí, ĐT: 01286558536, Email:dr_huuchi@yahoo.com Chuyên Đề Nhi Khoa 211 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 viện Từ Dũ được chẩn đoán viêm âm hộ và điều trị với thuốc rửa. Triệu chứng cải thiện, cách nhập viện nửa tháng bé ra máu âm đạo lượng ít, màu đỏ nhạt, mẹ đưa bé đến khám tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tiền căn, người nhà khai cách nhập viện khoảng 11 tháng, bé bị một nam thanh niên bắt đi, sau đó được gia đình phát hiện và cho đi giám định pháp y tại Bệnh viện Phú Quốc, kết luận không bị xâm hại. Tại bệnh viện chúng tôi, bé được siêu âm bụng, xác định dị vật trong âm đạo (Hình 2). Hình 1: Siêu âm qua ngã thành bụng, không thấy ứ dịch hoặc cấu trúc bất thường trong lòng âm đạo và tử cung Hình 2: Siêu âm qua ngã tầng sinh môn. Khối echo dày bất thường ở 1/3 dưới âm đạo Bé được thăm khám âm đạo qua ngã trực tràng xác định vùng trước và trên trực tràng có khối chắc #1x1cm, sau đó bé được chụp MRI: Hình 3 & Hình 4: Nội soi âm đạo, gắp ra mẫu dị vật không thấy khối choán chỗ trong lòng âm đạo, là búi len, rất hôi, thối theo dõi viêm âm đạo. Sau khi hội chẩn với Ca 2 chuyên gia, bé được tiến hành nội soi âm đạo lấy Bé P.K.N 3 tuổi, ID. 545195/15, được mẹ phát được 1 búi dạng sợi len, dính chặt vào thành âm hiện ra máu vùng âm hộ lượng ít liên tục c ...