Nhân 3 trường hợp lạc nội mạc tử cung - niệu quản tại khoa ngoại niệu Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý liên quan đến sự xuất hiện của các tuyến nội mạc tử cung và mô đệm ở bên ngoài tử cung. Lạc nội mạc tử cung- đường tiết niệu chỉ xảy ra ở 1 đến 6% phụ nữ được chẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 3 trường hợp lạc nội mạc tử cung - niệu quản tại khoa ngoại niệu Bệnh viện Nhân dân Gia Định Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 NHÂN 3 TRƯỜNG HỢP LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG - NIỆU QUẢN TẠI KHOA NGOẠI NIỆU BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Lê Việt Hùng*.Phan Thành Thống*, Phan Đỗ Thanh Trúc*, Lê Trung Trực*, Tô Quốc Hãn*, Nguyễn Xuân Toàn*, Tô Quyền*, Châu Hải Tân ** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý liên quan đến sự xuất hiện của các tuyến nội mạc tử cung và mô đệm ở bên ngoài tử cung. Lạc nội mạc tử cung- đường tiết niệu chỉ xảy ra ở 1 đến 6% phụ nữ được chẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung. Bệnh lý do sự cấy ghép tế bào nội mạc tử cung trên bàng quang, niệu quản, thận và niệu đạo(1). Trong lạc nội mạc đường tiết niệu, bàng quang và niệu quản thường bị ảnh hưởng nhất. Trong u lạc nội mạc tử cung - niệu quản thường gây mất chức năng thận một cách âm thầm do chèn ép vào niệu quản gây thận ứ nước. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo trường hợp lâm sàng. Kết quả: Chúng tôi báo cáo 3 trường hợp nhập viện vì thận ứ nước khi khám sức khỏe định kì. Qua kiểm tra được chẩn đoán u lạc nội mạc tử cung xâm lấn niệu quản. Cả 3 bệnh nhân được điều trị bằng 3 phương pháp khác nhau, hiện tại giữ được chức năng thận và đang được theo dõi tiếp. Kết luận: Lạc nội mạc tử cung - niệu quản là một bệnh lý có liên quan đến sản khoa và hiếm gặp trong niệu khoa. Bệnh diễn tiền âm thầm nên có thể gây mất chức năng thận nếu không điều trị sớm. Từ khoá: Lạc nội mạc tử cung - niệu quản, thận mất chức năng, niệu quản. ABSTRACT THREE CASES REPORT OF URETERAL ENDOMETRIOSIS AT UROLOLY OF GIA DINH HOSPITAL Le Viet Hung, Phan Thanh Thong, Phan Do Thanh Truc, Le Trung Truc, To Quoc Han, Nguyen Xuan Toan, To Quyen, Chau Hai Tan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 6- 2018: 106- 109 Background: Endometriosis is defined as endometrial glands and stroma at extrauterine sites. The endometriosis of the urinary tract occurs in 1 to 6% of women diagnosed with endometriosis. This refers to endometriotic implants of the bladder, ureter, kidney, and urethra. In women with urinary tract endometriosis, the bladder and ureter are most commonly affected. Ureteral endometriosis usually causes a loss of kidney function secretly way by pressing with hydronephrosis. Material and method: Clinical case report. Results: We reported 3 instances of hospitalization for hydronephrosis at regular intervals. The diagnosis is endometrioma invasion of ureters. All three patients were operated on by three different methods, presently holding the kidney function and being monitored. Conclusion: Endometriomas are urogenital disorders and are rare in urology. Treating silently may cause kidney failure if not treated early. Key words: Ureteral endometriosis, kidney failure, ureteral. * Khoa Ngoại Tiết Niệu - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: BS.CKII. Lê Việt Hùng ĐT: 0903913332 Email: drviethunggolf@gmail.com 106 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐẶT VẤN ĐỀ Trường hợp 1 Bệnh nhân nữ 30 tuổi vào viện vì đau hạ vị Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý liên quan đến âm ỉ đã lâu, cảm giác đau mơ hồ nên bệnh nhân sự xuất hiện của các tuyến nội mạc tử cung và không chú ý đến. Qua khám sức khỏe tổng quát mô đệm ở bên ngoài tử cung. Những tế bào nội ghi nhận thận trái ứ nước độ III nên nhập viện mạc tử cung có thể cấy ghép trên buồng trứng, tìm nguyên nhân. Bệnh nhân không có tiền sử gì ống dẫn trứng, bề mặt ngoài tử cung hoặc ruột, đặc biệt, không tiểu máu, kinh nguyệt đều. trên bề mặt khoang xương chậu, âm đạo, bàng Thăm khám lâm sàng không phát hiện bất quang, đôi khi còn gặp ở gan, sẹo mổ cũ, phổi, thường. Bệnh nhân được cho chụp MSCT hệ não…(1). Tần suất gặp khoảng 5 - 10% phụ nữ niệu có cản quang ghi nhận thận trái ứ nước độ trong độ tuổi sinh đẻ(10). Lạc nội mạc tử cung - III, chủ mô mỏng, mất chức năng bày tiết. Cạnh đường tiết niệu chỉ xảy ra ở 1 đến 6% phụ nữ niệu quản trái có tổn thương kích thước 13 x 19 được chẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung. Bệnh lý mm, mật độ mô mềm, giới hạn rõ, bờ không do sự cây ghép tế bào nội mạc tử cung trên bàng đều, khả năng dính với niệu quản trái. U xơ tử ...