Nhận biết, phòng ngừa trẻ bị bệnh tim bẩm sinh

Bệnh thông liên thất chiếm 12% trong các bệnh về tim bẩm sinh, nếu phát hiện sớm và phẫu thuật ngay khi có biến chứng thì tỉ lệ tử vong hầu như bằng 0%. Bé NTM 20 tháng tuổi, ở huyện Bình Chánh (TP.HCM) thường hay bị viêm đường hô hấp, mỗi khi bú M. thường khóc và bú ít nên tăng cân rất chậm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận biết, phòng ngừa trẻ bị bệnh tim bẩm sinh Nhận biết, phòng ngừa trẻ bị bệnh tim bẩm sinh Bệnh thông liên thất chiếm 12% trong các bệnh về tim bẩm sinh, nếu phát hiện sớm và phẫu thuật ngay khi có biến chứng thì tỉ lệ tử vong hầu như bằng 0%. Bé NTM 20 tháng tuổi, ở huyện Bình Chánh (TP.HCM) thường hay bị viêm đường hô hấp, mỗi khi bú M. thường khóc và bú ít nên tăng cân rất chậm. Gia đình đã đưa bé đi khám và chữa trị nhiều nơi nhưng bệnh vẫn không khỏi. Khi bé được đưa đến khoa Ngoại tim mạch, BV Đại học Y Dược TP.HCM, bác sĩ ở đây kết luận bé M. bị thông liên thất phần màng, đường kính lỗ thông 8 mm nên cần phải theo dõi và điều trị sớm. Không may mắn như M., bé LHY sinh ra trong một gia đình nghèo ở Bến Tre, không được theo dõi sức khỏe kỹ lưỡng nên đến 14 tuổi mới phát hiện bị thông liên thất với tiến triển nặng. Với hy vọng cuối cùng, các bác sĩ khoa Ngoại tim mạch, BV Đại học Y Dược TP.HCM cho chụp mạch máu, khảo sát kháng lực động mạch phổi để xem còn khả năng phẫu thuật hay không. Kết quả không như mong đợi, bác sĩ đành phải giải thích với người nhà của bé là khả năng phẫu thuật thành công còn rất thấp (do áp lực động mạch phổi tăng quá nặng gây xơ phổi), Y. chỉ có khả năng sống thêm khoảng 5-10 năm nếu điều kiện không phẫu thuật. Bệnh hay gặp nhất ở tim bẩm sinh Theo PGS-TS Nguyễn Hoài Nam, Tổng Thư ký Hội Phẫu thuật lồng ngực và Tim mạch TP.HCM, bệnh thông liên thất xảy ra khi vách liên thất giữa tâm thất phải và tâm thất trái có lỗ hở. Khi đó, lưu lượng máu lên phổi sẽ tăng hơn bình thường và gây dãn buồng tim trái, lâu ngày sẽ làm tăng áp lực động mạch phổi hoặc suy tim. Thông liên thất là bệnh tim bẩm sinh hay gặp nhất trong các bệnh bẩm sinh về tim (chiếm khoảng 12%-15%). Trẻ bị bệnh tim bẩm sinh nếu được phẫu thuật sớm sẽ sống thọ như người bình thường. Trong ảnh: Một ca mổ tim tại khoa Tim mạch, BV Đại học Y Dược TP.HCM. Ảnh: TV “Nguyên nhân của thông liên thất chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, cũng như các bệnh tim bẩm sinh khác, thông liên thất hay xảy ra ở những đứa bé mà trong thời kỳ mang thai người mẹ bị bệnh nhiễm virus rubella, nhiễm độc hóa chất, nhiễm chất phóng xạ, mẹ sinh con khi đã lớn tuổi, sinh nhiều lần hoặc sinh non… Bệnh tương đối nguy hiểm nếu không được phẫu thuật. Bệnh nhi sẽ rơi vào tình trạng suy dinh dưỡng, khó thở, hay bị viêm phổi. Nặng hơn là tình trạng suy tim tiến triển và tử vong” - bác sĩ Hoài Nam cho biết. Bác sĩ Phạm Thế Việt (khoa Tim mạch, BV Đại học Y Dược TP.HCM) cho hay bệnh này rất dễ phát hiện lúc trẻ mới sinh. Vì trẻ bị thông liên thất thường khóc khi bú, không tăng cân hoặc tăng cân rất chậm. Những trẻ lớn mắc bệnh này thường kém ăn, nhanh mệt khi hoạt động, hay bị ho và bị viêm đường hô hấp tái phát nhiều lần. Phòng ngừa từ mẹ Theo bác sĩ Việt, đối với những trường hợp bệnh nhi bị lỗ thông liên thất nhỏ, Theo GS Đặng Hanh Đệ, mỗi các bác sĩ sẽ theo dõi mỗi năm hai lần, năm Việt Nam có khoảng kéo dài đến năm tuổi. Nếu lỗ thông vẫn 20.000 trẻ mắc bệnh tim bẩm không khít lại, các bác sĩ sẽ tiến hành sinh chào đời, trong số đó có phẫu thuật đóng lỗ thông liên thất. Đối khoảng 5% các trường hợp sẽ tử với những bệnh nhi bị lỗ thông liên thất vong trong vòng một năm sau lớn, các bác sĩ sẽ theo dõi kỹ và phẫu khi sinh. thuật sau một tuổi hoặc phẫu thuật gấp nếu bệnh nhân có biểu hiện tăng áp động mạch phổi. Bác sĩ Việt cũng khẳng định: “Bệnh thông liên thất thường không nguy hiểm, nếu phát hiện sớm và phẫu thuật ngay khi có biến chứng thì tỉ lệ tử vong hầu như bằng 0%”. Việc phòng ngừa bệnh thông liên thất ở trẻ có vai trò rất lớn của người mẹ. Bác sĩ Hoài Nam cho rằng phụ nữ khi mang thai cần tăng cường sức đề kháng để tránh bị nhiễm siêu vi, tiêm phòng ngừa rubella nhất là trong những tháng đầu của thai kỳ, tránh tiếp xúc với hóa chất độc hại, tia X- quang, tia phóng xạ. Ngoài ra, các bà mẹ cũng không nên sinh nhiều quá, sinh dày hay sinh con khi tuổi đã cao. Mặt khác, “lúc thai được 22 tuần tuổi trở đi, người mẹ nên thực hiện siêu âm tim thai để tầm soát những dị tật tim bẩm sinh. Sau khi sinh, nếu trẻ có những biểu hiện như: bú kém, khóc khi bú, tăng cân chậm, bị viêm đường hô hấp tái phát nhiều lần và trẻ lớn có cảm giác mệt khi vận động nhiều thì nên đưa trẻ đến khám ở những bác sĩ chuyên khoa tim mạch” - bác sĩ Việt lưu ý thêm. . Siêu âm dị tật thai nhi sẽ chỉ thấy được những dị tật tim bẩm sinh? + Sai. Vì ngoài việc phát hiện tim thai bị dị tật bẩm sinh còn có thể phát hiện các dị tật của ống sống, dị tật ở gan, lách, thận… của thai nhi. . Tất cả các bệnh nhân mới sinh ra được chẩn đoán bị thông liên thất đều phải chỉ định phẫu thuật? + Sai. Chỉ có bệnh nhân bị thông liên thất lỗ lớn và một vài trường hợp thông liên thất lỗ nhỏ (khả năng nó không tự bít được) thì bác sĩ mới chỉ định phẫu thuật. . Nếu được phẫu thuật thông liên thất trước ba tuổi (khi chưa có những biến chứng) thì bệ ...