Nhân một trường hợp hoá trị tân hỗ trợ ung thư trực tràng giai đoạn tiến xa không thể phẫu thuật được bằng phác đồ CAPEOX + BEVACIZUMAB

Thành công gần đây của điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn di căn gợi ý có thể cải thiện tỷ lệ kiểm soát tại chỗ và sống còn bằng biện pháp điều trị trước phẫu thuật với các thuốc mới, do khả năng làm giảm kích thước bướu và phòng ngừa di căn xa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp hoá trị tân hỗ trợ ung thư trực tràng giai đoạn tiến xa không thể phẫu thuật được bằng phác đồ CAPEOX + BEVACIZUMAB Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HOÁ TRỊ TÂN HỖ TRỢ UNG THƯ TRỰC TRÀNG GIAI ĐOẠN TIẾN XA KHÔNG THỂ PHẪU THUẬT ĐƯỢC BẰNG PHÁC ĐỒ CAPEOX + BEVACIZUMAB Nguyễn Phúc Nguyên*, Quách Thanh Hưng*, Nguyễn Trần Uyên Thy*, Trần Minh Anh Thư*, Dương Thanh Hải*, Võ Hữu Nhân*, Võ Huy Cường* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hiện nay, trong điều trị ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển tại chỗ, phẫu thuật cắt toàn bộ mạc treo trực tràng (TME) sau hoá xạ trị đồng thời là điều trị tiêu chuẩn. Tuy nhiên, các nghiên cứu và phân tích gộp cho thấy xạ trị chỉ cải thiện tỷ lệ kiểm soát tại chỗ nhưng không thay đổi sống còn toàn bộ. Ngoài ra, xạ trị còn gây ra một số tác dụng phụ muộn, kể cả ung thư thứ phát. Vì vậy, di căn hiện nay là nguyên nhân chính của tái phát và tử vong. Thành công gần đây của điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn di căn gợi ý có thể cải thiện tỷ lệ kiểm soát tại chỗ và sống còn bằng biện pháp điều trị trước phẫu thuật với các thuốc mới, do khả năng làm giảm kích thước bướu và phòng ngừa di căn xa. Chúng tôi báo cáo kết quả hoá trị tân hỗ trợ một trường hợp ung thư trực tràng giai đoạn tiến xa không thể phẫu thuật được bằng phác đồ CAPEOX + BEVACIZUMAB cho đáp ứng hoàn toàn. Từ khoá: ung thư trực tràng giai đoạn tiến xa, hoá trị tân hỗ trợ, sống còn toàn bộ, tỷ lệ kiểm soát tại chỗ, CAPEOX, BEVACIZUMAB ABSTRACT A CASE REPORT OFUNRESECTABLE LOCALLY ADVANCED RECTAL CANCER MANAGEMENT WITH NEO-ADJUVANT CAPEOX + BEVACIZUMAB REGIMEN. Nguyen Phuc Nguyen, Quach Thanh Hung, Nguyen Tran Uyen Thy, Tran Minh Anh Thu, Duong Thanh Hai, Vo Huu Nhan, Vo Huy Cuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 100 - 102 Introduction: In locally advanced rectal cancer, the standard treatment is preoperative chemoradiation followed by total mesorectal excision (TME). Individual studies and meta-analysis have demonstrates that radiotherapy improves local control rate, however, but provides no impact on overall survival. Additionally, radiotherapy is associated with significant late-effects, including an increased risk of second malignancies. Metastastic disease, therefore, is now the predominant cause of recurrence and death. Advancement in managment of metastatic colorectal cancer suggests that regimens with newer anti-cancer drugs can improve local rate and overall survival in neo-adjuvant setting, due to their effect on their effect on bulk reduction and to prevent distant metastasis. Here we present a case of unresectable locally advanced rectal cancer that has pathologically complete responsewith CAPEOX + BEVACIZUMAB regimen. Keywords: locally advanced rectal cancer, neo-adjuvant chemotherapy, overall survival, local control rate, CAPEOX, BEVACIZUMAB TỔNG QUAN gặp thứ 4 và là nguyên nhân gây tử vong thứ 2 do ung thư, trong đó ung thư trực tràng chiếm Ung thư đại trực tràng là ung thư thường khoảng gần một phần ba các trường hợp. Điều * Bệnh viện Bình Dân. Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Phúc Nguyên, ĐT: 0937707660, Email: nguyenphucnguyen_vn@yahoo.com 100 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học trị ung thư trực tràng tuỳ theo giai đoạn TNM, thấy thâm nhiễm mỡ quanh trực tràng. Không kết hợp hoá trị, phẫu trị và xạ trị nhằm cải thiện thấy hạch lớn vùng chậu. thời gian sống còn, tăng khả năng bảo tồn cơ thắt TRUS: Sang thương echo kém d # 29,9 x 5,0 hậu môn, duy trì chất lượng cuộc sống cho bệnh mm, phía trước thành trực tràng từ 9h-3h. Tổn nhân. Việc phối hợp tuần tự các mô thức điều trị, thương từ lớp niêm mạc xâm lấn ra khỏi thanh cũng như sự xuất hiện các thuốc mới mở ra kỷ mạc trực tràng, cạnh tổn thương có vài cấu trúc nguyên mới trong điều trị ung thư, tối ưu hoá hạch d # 2,4 mm. Không thấy tổn thương cơ thắt. dự hậu cho bệnh nhân ung thư trực tràng. CEA: 1,96 ng/mL; CA19.9: < 2,00 U/mL. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP Đánh giá kết quả điều trị: đáp ứng một phần. Bệnh nhân nam, 52 tuổi, nhập viện vì tiêu Chẩn đoán hiện tại: Ung thư trực tràng thấp máu đỏ tươi, bệnh 1 tháng. Ngày nhập viện ycT3N0M0. 24/09/2015. Số lưu trữ: 2015/23672. Đánh giá tác dụng phụ: Hội chứng bàn tay Thăm trực tràng bằng tay: u trực tràng cách ...