Nhân một trường hợp khâu nối thành công cổ bàn tay bị đứt lìa

Bài viết trình bày trường hợp đứt lìa cổ bàn tay là một tổn thương nặng nề và để lại hậu quả mất chức năng và thẩm mỹ cho bệnh nhân. Khâu nối đứt lìa cổ tay là một phẫu thuật phức tạp nhưng kết quả phục hồi chức năng có thể tốt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp khâu nối thành công cổ bàn tay bị đứt lìa TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP KHÂU NỐI THÀNH CÔNG CỔ BÀN TAY BỊ ĐỨT LÌA Vũ Xuân Hoàng Trí Lê Minh Đức TÓM TẮT và cộng sự Đứt lìa cổ bàn tay là một tổn thương nặng nề và để lại hậu quả mất chức năng và thẩm mỹ cho bệnh nhân. Khâu nối đứt lìa cổ tay là một phẫu thuật phức tạp nhưng BV Đa khoa Thống Nhất kết quả phục hồi chức năng có thể tốt. Đồng Nai Từ năm 2010 đến nay, tại khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình-Bỏng Bệnh viện đa khoa Thống Nhất đã nối thành công nhiều trường hợp đứt lìa cổ bàn - tay, tuy nhiên ở bài báo này chúng tôi báo cáo 1 trường hợp khó, kết quả bệnh nhân có sự hồi phục tốt về chức năng và thẩm mỹ. Từ khóa: đứt lìa cổ bàn tay, khâu nối chi. Vu Xuan Hoang Tri Le Minh Duc ABTRACT The complete interrupted of the wrist and hand is a disaster injury and result in loss function. Microsurgery to replantation is a complex but carry some good result in rehabilitation. From 2010 to the moment, At Orthopeadic and burn department of Thong Nhat General Hospital, we had replanted many cases the completely interrupted of the wrist and hand but in this report, we report one case replantation the difficult completely interrupted of the wrist and hand, patient regains good functional and cosmetic results. Key word: Complete interrupted of the wrist and hand, replantation. I. ĐẶT VẤN ĐỀ: - Tại Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình – Bỏng, - Đứt lìa chi là một tổn thương nặng đặc biệt là đứt bệnh viện đa khoa Thống Nhất, Đồng Nai, chúng tôi lìa cổ bàn tay làm ảnh hưởng lớn đến chức năng, thẩm đang dần hoàn thiện và phát triển về kỹ thuật vi phẫu mỹ, tâm lý người bệnh, đời sống lao động và sinh hoạt dưới sự hướng dẫn và hỗ trợ của các thầy BV Đại học hằng ngày của bệnh nhân.Đôi khi còn là gánh nặng cho Y Dược TPHCM, BV Chợ Rẫy, BV CTCH TPHCM và gia đình và xã hội. BV Nhân Dân 115. Trong những năm gần đây chúng tôi cũng đã khâu nối thành công nhiều trường hợp đứt lìa - Nối bàn tay bị đứt lìa là phẫu thuật khó, phức tạp, đòi cẳng tay, cổ bàn tay và ngón tay. Đây là 1 trường hợp đứt hỏi nhiều về kỹ năng, kinh nghiệm vi phẫu thuật và trang lìa cổ bàn tay khó và có kết quả tốt. thiết bị. Hơn nữa, việc chăm sóc và tập luyện để đạt kết quả tốt về phục hồi chức năng là cả vấn đề nan giải. - Trước đây, nối chi thể đứt lìa chỉ được thực hiện ở TỔNG QUAN một số Bệnh viện tuyến Trung ương hoặc chuyên khoa. - Năm 1962, Malt và McKhann ở Boston khâu nối Hiện nay, các bệnh viện tuyến tỉnh cũng có thể giải quyết, thành công chi bị đứt lìa. góp phần làm giảm bớt những mất mát cho người bệnh. - Năm 1965, tại Bệnh viện số 6 Thượng Hải (Trung296Quốc), Chen nối thành công cánh tay bị đứt rời cho một + Bệnh nhân tỉnh, mạch 110 lần/phút, huyết ápcông nhân bị tai nạn lao động. 100/60 mmHg,da niêm mạc nhợt nhạt. - Năm 1968, hai giáo sư người Nhật là Komatsu và + Cổ tay phải đứt lìa, ngang vị trí đầu dưới hai xươngTamain nối thành công một ngón tay bị đứt rời cho cháu cẳng tay, nhiều dị vật bẩn. Mỏm cụt được băng thun cầmbé 3 tuổi. Năm 1972, một giáo sư khác là Harii cũng nối máu, phần đứt lìa được bảo quản đúng cách.thành công vạt da đầu cho bệnh nhân. - Chẩn đoán: Đứt lìa cổ tay Phải giờ thứ 2. - Năm 1981, giáo sư Nguyễn Huy Phan (Bệnh viện - Bệnh nhân được xử trí:Trung ương Quân đội 108) là người tiên phong thực hiện + Xét nghiệm tiền phẫu.nghiên cứu, tìm hiểu và thực hiện thành công kỹ thuật + Chuẩn bị bệnh nhân mổ cấp cứu nối chi, ê kíp vimổ vi phẫu đầu tiên tại Việt Nam cho một bệnh nhận bị phẫu.máy cắt giấy cắt lìa bàn tay. Lúc này, trên thế giới cũngmới chỉ phát triển kỹ thuật vi phẫu được hơn 10 năm. + Bệnh nhân được chuyển mổ lúc 10 giờ (giờ thứ 3).Việt Nam lúc đó đang gặp khó khăn kinh tế. Tuy nhiên, • Cổ tay phải đứt lìa, ngang vị trí đầu dưới hai xươnggiáo sư Nguyễn Huy Phan vẫn quyết tâm tranh thủ sự cẳng tay, phần mềm dập nát nhiều, nhiều dị vật bẩn, dậpgiúp đỡ của các nhà khoa học quốc tế, đưa kỹ thuật vi nát ngón 5 bàn tay P.phẫu về Việt Nam. • Tiến hành cắt lọc vết thương, bơm rửa sạch. - Năm 1984, BS Võ ...