Nhân một trường hợp tạo hình niệu đạo ở nữ bằng mảnh ghép niêm mạc má vào mặt lưng niệu đạo

Mảnh ghép niêm mạc má được xem là một tiêu chuẩn vàng trong phẫu thuật tạo hình niệu đạo trong điều trị hẹp niệu đạo hay dị dạng lỗ tiểu đóng thấp phức tạp ở nam. Chúng tôi giới thiệu kỹ thuật của chúng tôi và kết quả điều trị hẹp niệu đạo ở nữ giới bằng mảnh ghép niêm mạc má vào mặt lưng của niệu đạo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân một trường hợp tạo hình niệu đạo ở nữ bằng mảnh ghép niêm mạc má vào mặt lưng niệu đạoNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TẠO HÌNH NIỆU ĐẠO Ở NỮ BẰNG MẢNH GHÉP NIÊM MẠC MÁ VÀO MẶT LƯNG NIỆU ĐẠO Đỗ Lệnh Hùng*, Dương Hoàng Lân**, Chung Tấn Tinh**, Trần Vĩnh Hưng**TÓM TẮT Hẹp niệu đạo ở nữ là một bệnh lý hiếm gặp, nó làm giảm chất lượng sống của bệnh nhân. Bệnh thường đượcchẩn đoán muộn, khi phát hiện bệnh nhân thường đã có triệu chứng tắc nghẽn dòng ra nặng. Nguyên nhân gâyhẹp niệu đạo ở nữ có thể là do viêm nhiễm, xơ hóa sau đặt thông niệu đạo khó, phẫu thuật ở niệu đạo, chấnthương, hoặc không có nguyên nhân. Điều trị ngoại khoa trong những trường hợp này còn nhiều tranh cãi. Nó cóthể thay đổi từ 1 phẫu thuật ghép vạt niêm âm đạo đến ghép cuống da môi âm đạo bao gồm cả lớp mỡ tuỳ thuộcvào mức độ phức tạp của bệnh. Mảnh ghép niêm mạc má được xem là một tiêu chuẩn vàng trong phẫu thuật tạo hình niệu đạo trong điều trịhẹp niệu đạo hay dị dạng lỗ tiểu đóng thấp phức tạp ở nam. Chúng tôi giới thiệu kỹ thuật của chúng tôi và kết quảđiều trị hẹp niệu đạo ở nữ giới bằng mảnh ghép niêm mạc má vào mặt lưng của niệu đạo. Từ khóa: Niệu đạo, hẹp niệu đạo, niêm mạc má, nữ, mãnh ghép.ABTRACTS CASE REPORT: ONE CASE DORSAL BUCCAL MUCOSA GRAFT URETHROPLASTY FOR FEMALE URETHRAL STRICTURES Do Lenh Hung, Duong Hoang Lan, Chung Tan Tinh,Tran Vinh Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 298 - 303 Female urethral stricture is rare and decreases quality of life. Female urethral stricture is an underdiagnosedand overlooked cause of female bladder outlet obstruction. The possible etiologies may be infection, prior dilation,difficult catheterization with subsequent fibrosis, urethral surgery, trauma, or idiopathic. Surgical treatment inthese cases is still debated. It varies from a simple vaginal flap to pedicle labial skin tube urethroplasty wrappedwith labial fat or omentum depending on stricture complexity. Buccal mucosa grapt represents the gold standard for urethral reconstruction in males with complexhypospadias or urethral strictures. We present our technique and results of dorsal onlay full thickness vaginalgraft urethroplasty for female urethral stricture. Key words: Female, urethral, female urethral strictures, dorsal buccal mucosa graft urethroplasty.MỞĐẦU niệu đạo, chấn thương, hoặc không có nguyên nhân. Hẹp niệu đạo ở nữ từ lâu đã có nhiều Hẹp niệu đạo ở nữ là một bệnh lý hiếm tranh cãi về nguyên nhân sinh bệnh học vàgặp, nó làm giảm chất lượng sống của bệnh những tác động của nó đến triệu chứng đi tiểunhân. Bệnh thường được chẩn đoán muộn, khi của bệnh nhân. Một vài nhóm nghiên cứu chophát hiện bệnh nhân thường đã có triệu chứng rằng hầu hết các bệnh nhân nữ có hẹp niệutắc nghẽn dòng ra nặng. Nguyên nhân gây đạo là do nhân viên y tế gây ra và ngoàihẹp niệu đạo ở nữ có thể là do viêm nhiễm, xơ nguyên nhân xơ niệu đạo do tác nhân tia xạhóa sau đặt thông niệu đạo khó, phẫu thuật ở *Bộ môn Tiết Niệu Học, ĐHYD TP. Hồ Chí Minh **Bệnh viện Bình Dân TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên hệ: Ths.Bs. Đỗ Lệnh Hùng ĐT: 0908.144.628 Email: dolenhhung@yahoo.com298 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y họccòn phải kể đến việc đặt thông niệu đạo kéo bằng Beniquer (20 lần nong). Tất cả các lần điều trịdài hay do các phẫu thuật trong điều trị túi đều thất bại, BN đi tiểu ngày càng khó khăn,thừa, rò đường niệu hay các thủ thuật nhằm nhiễm khuẩn niệu tái diễn nhiều lân và ngày càngchữa tiểu không kiểm soát. Thường việc nong nặng. BN được theo dõi ổn định tổn thương củaniệu đạo quá tay với nhiều trường hợp tạo xơ niệu đạo hơn 3 tháng trước phẫu thuật.sau đó do chảy máu và thoát mạch là mộttrong những nguyên nhân hay gặp nhất trongnhóm nguyên nhân gây hẹp niệu đạo do nhânviên y tế. Điều trị ngoại khoa trong nhữngtrường hợp này còn nhiều tranh cãi. Nó có thểthay đổi từ 1 phẫu thuật ghép vạt niêm âmđạo đến ghép cuống da môi âm đạo bao gồmcả lớp mỡ tuỳ thuộc vào mức độ phức tạp củabệnh. Mảnh ghép niêm mạc má được xem là mộttiêu chuẩn vàng trong phẫu thuật tạo hìnhniệu đạo trong điều trị hẹp niệu đạo hay dịdạng lỗ tiểu đóng thấp phức tạp ở nam. Ởnam, tạo hình niệu đạo với mảnh ghép ở mặtlưng niệu đạo trong điều trị hẹp đã cho ...