Nhận xét đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố tâm lý xã hội liên quan đến rối loạn phân ly ở trẻ em

Bài viết trình bày việc nhận xét đặc điểm lâm sàng rối loạn phân ly (RLPL). Phân tích các yếu tố tâm lý, xã hội gây nên RLPL ở trẻ em. Các triệu chứng lâm sàng của RLPL rất đa dạng nhưng đều có điểm chung là xuất hiện liên quan trực tiếp với các sang chấn tâm lý. Sang chấn tâm lý ở trẻ em chủ yếu xuất phát từ gia đình 63,2%, nhà trường 20,3% và có liên quan đến RLPL.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố tâm lý xã hội liên quan đến rối loạn phân ly ở trẻ emNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TÂM LÝ XÃ HỘI LIÊN QUAN ĐẾN RỐI LOẠN PHÂN LY Ở TRẺ EM Trần Ngọc Lưu*, Trần Thị Hương Nhài*TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng rối loạn phân ly (RLPL). Phân tích các yếu tố tâm lý, xã hội gây nênRLPL ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: 136 bệnh nhân được chẩn đoán RLPL theo ICD 10 được điều trị nội trú tại khoaTK-PHCN từ tháng 10/2013 đến tháng 10/2015. Sử dụng phương pháp mô tả tiến cứu và nghiên cứu từngtrường hợp. Kết quả: 136 bệnh nhân rối loạn phân ly: thường gặp nhiều hơn ở nữ (98 BN chiếm 72,5%), độ tuổi 13-16tuổi 48,2%. Tính chất khởi phát bệnh thường là đột ngột ngay sau sang chấn 87,6% hoặc sau một thời gian“ngấm sang chấn” 22,4%. Thể bệnh thường gặp là rối loạn phân ly vận động 44,3%. Nét tính cách nhi hóa, thíchđược mọi người quan tâm chú ý 83%. Các sang chấn tâm lý liên quan nhiều nhất là các vấn đề về gia đình:42,3% thời gian gần đây đã trải qua một cuộc ly dị của cha mẹ, người thân mất hoặc đi xa, hay xung đột với anhchị em trong gia đình. Các sang chấn trường học: xung đột với bạn bè 9,4%, xung đột với thầy cô 3,6%, áp lựchọc tập 17,3%, sau khi bị bệnh thực thể 9,8%. Cách nuôi dưỡng của cha mẹ là yếu tố thuận lợi khởi phát RLPL:nuông chiều, bao bọc quá mức 68,7%; quá nghiêm khắc với con 36,2%, kỳ vọng quá cao 57,5%. Kết quả trắcnghiệm EPI cho thấy xu hướng khí chất không ổn định 73,6%. Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng của RLPL rất đa dạng nhưng đều có điểm chung là xuất hiện liên quantrực tiếp với các sang chấn tâm lý. Sang chấn tâm lý ở trẻ em chủ yếu xuất phát từ gia đình 63,2%, nhà trường20,3% và có liên quan đến RLPL. Nét tính cách nhi hóa, thích được người khác quan tâm, thích phô trương, xuhướng khí chất không ổn định là nguyên nhân khởi phát RLPL ở trẻ em. Từ khóa: Rối loạn phân ly.ABSTRACT DESCRIPTION OF SOME CLINICAL FEATURES AND SOME PSYCHOSOCIAL FACTORS CAUSES CONVERSION DISORDER IN CHILDREN Tran Ngọc Luu, Tran Thi Huong Nhai Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 104 – 112 Objective: Description of some clinical features and some psychosocial factors causes conversiondisorder in children. The participants were treated on daytime at the Neuropathic RehabilitationDepartment of Nghe An Pediatric-Obstretric Hospital. Method: Using the methods of descriptive research study and case study. Results: 136 inpatients with converser disorder were studied. These disorders are found in girls 72.5% morethan in boys 27.5%. Their principal disease is movement conversion disorder (44.3%). The clinical personalityfeatures manifested by children are as follows: need of caring for by the others (83%). The psychological trauma ismost relevant to family: 42.3% had recently experienced a parental divorce, death, or violent quarrel. EPI testresults show that the tendency of unstable mood is 73.6% Conclusion: Episodes of conversion disorder are nearly always triggered by a stressful event, an emotional Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Tác giả liên lạc: BS.CK II Trần Ngọc Lưu, ĐT: 0912 301 120 Email: bstranngocluu@yahoo.com104 Chuyên Đề Nhi KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y họcconflict: family conflicts 63.2%, school conflicts 20.3%. The clinical personality features manifested by childrenare as follows: need of caring for by the others, excessive liking for making up, the tendency of unstable mood canbe a contributing cause of conversion disorder in children. Keywords: Conversion disorder in children.ĐẶT VẤN ĐỀ góp phần đánh giá đúng thực trạng căn bệnh RLPL, hệ thống về đặc điểm lâm sàng, nguyên Các rối loạn tâm thần ngày càng gia tăng ở nhân gây bệnh và điều trị RLPL, bước đầucác nước đang phát triển. Cùng với tăng trưởng đánh giá các yếu tố tâm lý ảnh hưởng đếnkinh tế, quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa, RLPL ở trẻ em, xây dựng biện pháp phòngcơ chế thị trường là sự gia tăng các rối loạn liên ngừa và điều trị RLPL một cách hợp lý hơn.quan đến stress trong đó có RLPL. Mục tiêu nghiên cứu RLPL là bệnh xuất hiện sau những chấnthương tâm lý (xung đột tâm lý) ở những ...