Nhận xét kết quả bước đầu phẫu thuật kết xương nẹp khóa điều trị gãy xương gót

Từ những năm cuối Thế kỷ XX, nhiều loại nẹp khóa phù hợp hình thể giải phẫu xương gót ra đời đã thúc đẩy xu thế phẫu thuật điều trị gãy xương gót. Nẹp khóa xương gót được ứng dụng ở trong nước khoảng 2 năm trở lại đây. Mục tiêu của đề tài này là nhận xét kết quả sớm ứng dụng phẫu thuật kết xương gót bằng nẹp khóa xương gót.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả bước đầu phẫu thuật kết xương nẹp khóa điều trị gãy xương gót NHẬN XÉT KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG NẸP KHÓA ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG GÓT Nguyễn Lâm Bình Nguyễn Năng Giỏi TÓM TẮT Nguyễn Thế Bình Đặt vấn đề Nguyễn Văn Lượng Từ những năm cuối Thế kỷ XX, nhiều loại nẹp khóa phù hợp hình thể giải phẫu Nguyễn Vũ Tuấn Anh xương gót ra đời đã thúc đẩy xu thế phẫu thuật điều trị gãy xương gót. Nẹp khóa Phạm Thanh Tùng xương gót được ứng dụng ở trong nước khoảng 2 năm trở lại đây. Mục tiêu của đề Lê Hoài Nam tài này là nhận xét kết quả sớm ứng dụng phẫu thuật kết xương gót bằng nẹp khóa Đào Đăng Linh xương gót. Nguyễn Đình Phong Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả lâm sàng tiến cứu 16 BN với 17 xương gót gãy, loại Sanders Viện Chấn thương Chỉnh II, III, IV, được phẫu thuật kết xương bằng nẹp khóa xương gót, trong thời gian hình, Bệnh viện TƯQĐ 108. từ 11/2014 đến 4/2016, tại Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện TƯQĐ 108. Email: bslambinh90@gmail.com Tất cả BN đều đươc mổ theo đường mổ hình chữ L mặt ngoài vùng gót chân, kết xương bằng nẹp khóa xương gót. Kết quả Kết quả chỉnh góc Böhler sau mổ đạt 300 ± 60 (trước mổ là 50 ± 50), góc Gissane đạt từ 1150 đến 1400. Thời điểm phẫu thuật trung bình là 12,4 ± 3,1 ngày sau chấn thương. Vết mổ liền sẹo kỳ đầu 13 vết mổ, có 2 vết mổ thiểu dưỡng mép vạt da hình L, liền sẹo muộn và 2 vết mổ không liền phải tháo bỏ nẹp. Theo dõi được 14 ổ gãy sau mổ trên 6 tháng, đánh giá theo AOFAS Ankle-Hindfoot scale đạt 76,5 điểm (± 15,5 điểm). Kết luận Phẫu thuật kết xương gót bằng nẹp khóa xương gót là một phương pháp điều trị gãy xương gót loại Sanders II, III, IV cho kết quả phục hồi chức năng tốt. Đường mổ mở rộng ở mặt ngoài hình chữ L bộc lộ rõ khớp sên gót sau và thành ngoài xương gót được bộ lộ rõ, thuận lợi cho chỉnh các mảnh gãy và kết xương. Cần thận trọng bóc tách vạt chữ L đủ độ dầy và dẫn lưu vết mổ để tránh nguy cơ thiểu dưỡng, hoạt tử da, không liền vết mổ. Từ khóa gãy xương gót, nẹp khóa, nửa sau bàn chân THE PRELIMINARY RESULT OF THE OSTEOSYNTHESIS WITH LOCKING PLATE FOR TREATMENT OF THE CALCANEAL FRACTURE Nguyen Lam Binh et al ABSTRACT Introduction Since the last of the 20th century, various anatomically locking calcaneal plates have been available, promote the surgical treatment trend for calcaneal fracture. In last 2 years, it has been used in Viet Nam. The objective of this project is to assess the early outcome of surgical treatment using calcaneal locking plate. Phần 3: Phẫu thuật chấn thương chung 257 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 Material and Method Prospetive observational study of 16 patients with 17 displaced calcaneal fractures type II, III, IV (Sanders’ classification) had osteosynthesis using the calcaneal locking plate, between Nov 2014 and April 2016 at The Institute of Trauma and Orthopaedics, 108 General Military Hospital. All patients were operated with L shape incision at lateral aspect of the heel and used the calcaneal locking plate. Results The mean post-operative Bӧhler’s angle was 300 ± 60 (pre-op 50 ± 50). The post- operative Gissane’s angle range from 1150 to 1400. Surgery was performed on an averag ...