Nhận xét tình hình cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp trước khi vào viện tại khoa cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết xác định các đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân, các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả hồi sinh tim phổi ở bệnh nhân ngưng tim trước nhập viện được đưa vào Bệnh viện Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét tình hình cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp trước khi vào viện tại khoa cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học NHẬN XÉT TÌNH HÌNH CẤP CỨU NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP TRƯỚC KHI VÀO VIỆN TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Lê Bảo Huy*, Nguyễn Thị Thu Hương, Trần Thị Luận, Hoàng Văn Quang, Hồ Thượng Dũng, Nguyễn Đức Công TÓMTẮT Mục tiêu: Xác định các đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân, các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả hồi sinh tim phổi ở bệnh nhân ngưng tim trước nhập viện được đưa vào Bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu Kết quả: Từ 6/2013-7/2015 có 242 bệnh nhân ngưng tim trước khi nhập viện: nam (69,6%) nhiều hơn nữ (30,4%). Tuổi thọ trung bình là 56, nhóm tuổi trên 60 chiếm tỷ lệ là 45,9%. Tuổi lao động chiếm 54,1%. Chỉ có 22,7% đến bệnh viện bằng xe cấp cứu. 74% ngưng tim xảy ra tại nhà, 81,4% do người nhà phát hiện và đưa vào viện. 37,5% có tiền căn tim mạch. Triệu chứng khởi phát thường gặp là khó thở (34,3%). Thời gian từ lúc khởi phát triệu chứng đến khi ngưng tim khoảng 65 phút. Thời gian đến bệnh viện trung bình 31,8 phút, chỉ có 12,8% trong vòng 15 phút, chỉ có 19,8% được nhấn ngực (ép tim). 34,7% ngưng tim do nguyên nhân tim mạch. 75,2% vô tâm thu trên điện tim. Liều adrenaline dùng tại phòng cấp cứu trung bình là 17,58 mg. Tỷ lệ cứu sống 6,2%. Kết luận: Bệnh nhân ngừng tim trước nhập viện thường xảy ra tại nhà và do người thân phát hiện. Phương tiện vận chuyển chủ yếu là taxi. Đa số có tiền căn tim mạch. Đa số bệnh nhân chưa được nhấn ngực ngay khi phát hiện ngưng tim. Tỷ lệ cứu sống còn thấp. Nhấn ngực, thời gian vận chuyển sớm tới bệnh viện có liên quan chặt chẽ đến kết quả cấp cứu. Cần tăng cường giáo dục cho người dân biết cấp cứu ban đầu đúng cách. Từ khóa: Ngưng tim trước khi nhập viện, hồi sinh tim phổi, nhấn ngực ABSTRACT THE ASSESSMENT OF INITIAL RESUSCITATION TO OUT OF HOSPITAL CARDIAC ARREST AT EMERGENCY DEPARTMENT OF THONG NHAT HOSPITAL Le Bao Huy, Nguyen Thi Thu Huong, Tran Thi Luan, Hoang Van Quang, Ho Thuong Dung, Nguyen Đuc Cong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 197 - 204 Objective: To determine causes, the epidemiological factors as well as to assess initial resuscitation performance in out ofhospital cardiac arrest (OHCA) patients who referred to the Emergency Department (ED) of Thong Nhat Hospital from June 2013 through July 2015. Medthods: We prospectively conducted 242 OHCA patients who were admitted the ED. Results: Average life expectancy is 56. 45.9% of patients were over 60 year old. Only 22.7% to the hospital by ambulance and referral vehicle. 74% cardiac arrests occurred at home, 81.4% were detected by close relative. 37.5% had a history of heart disease, period from the onset to cardiac arrest in 65.7 minutes. It took average 31.8 minutes to ER, only 12.8% arrived within 15 minutes. Compression performance in initial resuscitation had only 19.8%, breathing 10.7%. 34.7% of mortality with cardiac cause. 75.2% ECG of cardiac systole. Dosage of adrenaline in emergency room use average 17.58 mg. Survival rate of 6.2%. Conclusions: Patients with cardiac arrest outside of hospitals occurred at home, detected by relatives, * Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Thống Nhất, TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS. Bs. Lê Bảo Huy ĐT: 0903886555 Email: huylebao2005@gmail.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015 197 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 transferred by taxi. Most of them have a history of heart disease with onset symptom of dyspnea as well as not done compression performance in initial resuscitation Survival rates are still low. Need to strengthen education training for people to know proper way of first aid. Keywords: Out of hospital cardiac arrest (OHCA), cardiopulmonary resuscitation (CPR), chest compression ĐẶT VẤN ĐỀ: quả hồi sinh tim phổi ở bệnh nhân ngưng tim trước khi vào viện. Ngưng tuần hoàn hô hấp trước khi nhập - Đánh giá quá trình cấp cứu ngừng tim viện là một cấp cứu sống còn, tỷ lệ tử vong vẫn ngừng thở trước viện của tuyến trước, tại cấp còn cao cho dù đã có nhiều tiến bộ trong hướng cứu nhằm có kế hoạch huấn luyện kỹ năng cấp dẫn thực hành và nổ lực trong hồi sinh tim phổi. cứu cho nhân viên. ...