Nhận xét tình hình cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp trước khi vào viện tại khoa cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất năm 2016

Bài viết trình bày việc xác định các đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân, các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả hồi sinh tim phổi ở bệnh nhân ngưng tim trước nhập viện được đưa vào Bệnh viện Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét tình hình cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp trước khi vào viện tại khoa cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất năm 2016 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 NHẬN XÉT TÌNH HÌNH CẤP CỨU NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP TRƯỚC KHI VÀO VIỆN TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT NĂM 2016 Lê Bảo Huy*, Nguyễn Thị Thu Hương*, Trần Thị Luận*, Phùng Hoàng Đạo*, Trịnh Hải Hoàng*, Hoàng Văn Quang*, Nguyễn Đức Công*, Hồ Thượng Dũng* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định các đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân, các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả hồi sinh tim phổi ở bệnh nhân ngưng tim trước nhập viện được đưa vào Bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp: bệnh nhân ngưng tim trước nhập viện, nghiên cứu mô tả tiến cứu Kết quả: Từ 10/2015-7/2016 có 87 bệnh nhân ngưng tim trước khi nhập viện: 61 nam (70,1%) nhiều hơn nữ (29,9%). Tuổi thọ trung bình là 60, nhóm tuổi trên 60 chiếm tỷ lệ là 51,7%. Chỉ có 20,7% đến bệnh viện bằng xe cấp cứu. 63,2% ngưng tim xảy ra tại nhà, 72,4% do người nhà phát hiện và đưa vào viện. 48,3% có tiền căn tim mạch. Triệu chứng khởi phát là khó thở (33,3%). Thời gian từ lúc khởi phát triệu chứng đến khi ngưng tim khoảng 41,1 phút. Thời gian đến bệnh viện trung bình 24 phút, 27 ca chiếm 31% được đưa vào viện trong vòng 15 phút, chỉ có 25,3% được nhấn ngực (ép tim). 58,6% ngưng tim do nguyên nhân tim mạch. 63,3% vô tâm thu trên điện tim. Liều adrenaline dùng tại phòng cấp cứu trung bình là 22 mg. Tỷ lệ cứu sống 6,9%. Kết luận: Bệnh nhân ngừng tim trước nhập viện thường xảy ra tại nhà và do người thân phát hiện. Phương tiện vận chuyển chủ yếu là taxi. Đa số bệnh nhân có tiền căn tim mạch, và chưa được nhấn ngực ngay khi phát hiện ngưng tim. Tỷ lệ cứu sống còn thấp. Cần tăng cường giáo dục cho người dân biết cấp cứu ban đầu đúng cách. Từ khóa: Ngưng tim trước khi nhập viện, hồi sinh tim phổi, nhấn ngực ABSTRACT THE ASSESSMENT OF INITIAL RESUSCITATION TO OUT OF HOSPITAL CARDIAC ARREST AT EMERGENCY DEPARTMENT OF THONG NHAT HOSPITAL Le Bao Huy, Nguyen Thi Thu Huong, Tran Thi Luan, Phung Hoang Dao, Trinh Hai Hoang, Hoang Van Quang, Nguyen Duc Cong, Ho Thuong Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016: 28 - 35 Aims: To determine causes, the epidemiological factors as well as to assess initial resuscitation performance in out of hospital cardiac arrest (OHCA) patients who referred to the Emergency Department (ED) of Thong Nhat Hospital from October 2015 through July 2016. Objective and methods: We prospectively conducted 87 OHCA patients who were admitted the ED. Results: Average life expectancy was 60; 51.7% of patients were over 60 year old. Only 20.7% were brought to the hospital by ambulance and referral vehicle. 63.2% of cardiac arrests occurred at home, 72.4% were detected by close relative. 48.3% had a history of heart disease, period from the onset to cardiac arrest in 41.1 minutes. It took average 24 minutes to ER; only 31% arrived within 15 minutes. Compression performance in initial * Bệnh viện Thống Nhất Tác giả liên lạc: ThS BS Lê Bảo Huy ĐT: 0903886555 Email: huylebao2005@gmail.com 28 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Thống Nhất năm 2016 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học resuscitation had only 25.3%, breathing 13.8%, and 58.6% of mortality with cardiac cause, 63.3% ECG of cardiac asystole. Dosage of adrenaline in emergency room used average 22 mg. Survival rate was of 6.9%. Conclusions: Patients with cardiac arrest outside of hospitals occurred at home, detected by relatives, transferred by taxi. Most of them had a history of heart disease with onset symptom of dyspnea as well as not done compression performance in initial resuscitation. Survival rate was still low. Need to strengthen education training for people to know proper way of first aid. Keywords: Out of hospital cardiac arrest (OHCA), cardiopulmonary resuscitation (CPR), chest compression. ĐẶT VẤN ĐỀ ngừng thở trước viện của tuyến trước, tại cấp cứu nhằm có kế hoạch huấn luyện kỹ năng cấp Ngưng tuần hoàn hô hấp trước khi nhập cứu cho nhân viên. viện là một cấp cứu sống còn, tỷ lệ tử vong vẫn còn cao cho dù đã có nhiều tiến bộ trong hướng ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU dẫn thực hành và nổ lực trong hồi sinh tim phổi. Đối tượng nghiên cứu Hàng năm, tại Mỹ có khoảng 420.000 ca Tất cả bệnh nhân ngưng hô hấp tuần hoàn ngừng tim trước khi vào viện, tại Châu Âu là nhập vào khoa Cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất 275.000 ca. Bệnh tim t ...