Nhịp nhanh kịch phát trên thất ở người cao tuổi: Hiệu quả và an toàn của phương pháp cắt đốt bằng sóng radio qua catheter

Cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter được xem là phương pháp điều trị khỏi nhịp nhanh kịch phát trên thất. Mục đích của nghiên cứu nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả của cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter để điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất (NNKPTT) ở người cao tuổi ( ≥ 60 tuổi).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhịp nhanh kịch phát trên thất ở người cao tuổi: Hiệu quả và an toàn của phương pháp cắt đốt bằng sóng radio qua catheter Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT Ở NGƯỜI CAO TUỔI: HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA PHƯƠNG PHÁP CẮT ĐỐT BẰNG SÓNG RADIO QUA CATHETER Tôn Thất Minh *, Lê Đức Sỹ ** TÓMTẮT Mở đầu - Mục tiêu: Cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter được xem là phương pháp điều trị khỏi nhịp nhanh kịch phát trên thất. Mục đích của nghiên cứu nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả của cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter để điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất (NNKPTT) ở người cao tuổi ( ≥ 60 tuổi). Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu trên 341 bệnh nhân NNKPTT đã được điều trị cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter trong thời gian từ tháng 06/2008 đến tháng 07/2015 và được chia làm 2 nhóm: Nhóm 1 < 60 tuổi gồm 224 bệnh nhân (tuổi trung bình là 42,5 ± 11,9 tuổi, giới nữ chiếm 53,1%) và nhóm 2 ≥ 60 tuổi gồm 117 bệnh nhân (tuổi trung bình là 66,7 ± 5,6 tuổi, giới nữ chiếm 71,8%). Kết quả: Những bệnh nhân ở nhóm ≥ 60 tuổi có bệnh lý nội khoa đi kèm cao hơn nhóm < 60 tuổi gồm các bệnh như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh thận mạn giai đoạn 3, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, với p < 0,05. Và không có sự khác biệt ở 2 nhóm về bệnh van tim (p = 0,43), đột quỵ (p = 0,27) và phân suất tống máu EF < 45% (p = 0,64). Nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất (NNVVLNNT) thì phổ biến hơn ở nhóm người cao tuổi (NCT), chiếm 76,1. Không có sự khác biệt về tỷ lệ điều trị cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter thành công lần đầu ở 2 nhóm (p = 0,9). Đặc biệt, tỷ lệ thành công lần đầu trong cắt đốt bằng sóng radio ở những bệnh nhân có NNVVLNNT dẫn truyền qua đường chậm ở cả 2 nhóm là 100%. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về biến chứng do cắt đốt giữa 2 nhóm (4,3% ở nhóm 2 và 1,4% ở nhóm 1, với p = 0,09). Kết luận: Cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter để điều trị NNKPTT ở NCT là phương pháp có hiệu quả và an toàn cao mặc dù NCT có các bênh lý nội khoa kèm theo nhiều hơn so với người trẻ. Do đó, cắt đốt bằng năng lượng sóng radio qua catheter có thể được xem xét như chỉ định đầu tiên để điều trị NNKPTT ở NCT, đặc biệt ở những bệnh nhân có NNVVLNNT dẫn truyền qua đường chậm. Từ khóa: Nhịp nhanh kịch phát trên thất, cắt đốt bằng năng lượng sóng tần số radio qua catheter,nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất. ABSTRACT PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA IN THE ELDERLY: EFFICACY AND SAFETY OF RADIOFREQUENCY CATHETER ABLATION Ton That Minh, Le Duc Sy * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - Supplement of No 1 - 2016: 245 - 251 Background: Radiofrequency (RF) catheter ablation is considered the treatment of cure for patients with paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT). This study examined the efficacy and safety of RF ablation in patients with PSVT≥ 60 years of age. Methods: We retrospectively analyzed data collected in 341 consecutive patients who underwent PSVT * Bệnh Viện Tim Tâm Đức TP. HCM ** BV Vinmec Tác giả liên lạc: TS Tôn Thất Minh ĐT: 0903946253 Email: tonthat_minh@yahoo.com Tim Mạch 245 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 RF ablation between 06/2008 and 07/2015. They were divided according to whether they were