Nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch

Nhồi máu cơ tim là tình trạng của một phần cơ tim bị hủy khi lượng máu cung cấp đến phần đó bị giảm sút. Tùy theo bao nhiêu cơ tim bị hủy, bệnh có thể nhẹ hoặc nặng. Nếu cơ chưa bị hủy hẳn thì gọi là “đau tim”.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạchNhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạchNhồi máu cơ tim là tình trạng của một phần cơ tim bị hủy khi lượngmáu cung cấp đến phần đó bị giảm sút. Tùy theo bao nhiêu cơ tim bịhủy, bệnh có thể nhẹ hoặc nặng. Nếu cơ chưa bị hủy hẳn thì gọi là “đautim”.Nhồi máu cơ tim là thuật ngữ mà người ta dùng để chỉ cho tình trạng bịnghẽn đột ngột mạch vành. Ðiều này trong y khoa gọi là” tắc mạch vành” cóthể dẫn đến tử vong nhưng đa số là còn sống. Tử vong có thể xảy ra khi sựtắt nghẽn gây ra rối loạn nhịp tim hoặc tổn thương cơ tim lan rộng. Trong cả2 trường hợp này thì cơ tim đều không còn đủ khả năng bơm máu cung cấpoxi cho não và những cơ quan khác.Ða số trường hợp nhồi máu cơ tim xảy ra ở người có tình trạng bệnh lýmạch vành ( xơ vữa mạch vành ).Ðiều gì xảy ra đối với những trường hợp xơ vữa mạch vành?Trong bệnh động mạch vành (xơ vữa đông mạch) chấn thương lớp trong củađộng mạch dẫn đến sự hình thành những mảng làm dầy lên của lớp trongđộng mạch. Những mảng đó hình thành như thế nào trong việc đáp ứng vớichấn thương, những mảng này từ lớp giữa và có thể từ lớp ngoài di chuyểnvào lớp trong . Ở đây chúng tái tạo lại (bằng cách phân chia) và tổng hợpnên lớp mô liên kết. Quá trình xâm nhập, phân chia, tổng hợp tập trungtrong lớp trong này gây ra dầy lớp trong. Khi cholesterol, những mỡ khác,tế bào viêm(bạch cầu) vào chỗ phát triễn dầy lên này tạo nên một mảng xơvữa. Kế đó những mảng này phát triễn và chồng chất những mô sẹo (mô sợi)và những canxi thừa thải (canxi là chất cứng trong răng và xương).Vì thếnhững mảng này thường cứng đó là lý do tại sao thỉnh thoảng xơ vữa mạchmáu có liên quan đến sự “cứng động mạch”.Ai bị những mảng xơ vữa mạch máu và cái gì xảy ra với những mảng xơvữa ?Ða số những người lớn tuổi đều có một số mảng xơ vữa trong lớp trong củađộng mạch vành. Ngay cả những người trẻ ở thập niên 20 thường có nhữngmảng dày lớp trong khu trú ở mạch vành. Sự phân bố, mức độ (số lượngmảng xơ vữa) và tỉ lệ phát triển những mảng xơ vữa trong động mạch thayđổi rất lớn ở mỗi người khác nhau. mảng xơ vữa chắc này có thể phát triểnmột cách chậm chạp nhưng có mặt trong còn nguyên vẹn và không có cụcmáu đông trên bề mặt này.Nguyên nhân của nhồi máu cơ tim là gì ?Việc vỡ mảng xơ vữa trong mạch vành là sự kiện sinh bệnh đầu tiên trongnhồi máu cơ tim. Khi mảng xơ vữa vỡ ra, cục máu đông bất thình lình hìnhthành trong động mạch ở chỗ mảng xơ vữa bị vỡ. Chảy máu thường kèmtheo với vỡ mảng xơ vữa. Rồi thì cục máu đông làm tắt động mạch vành vàgiảm tốc độ máu đến tim. Hậu quả của những biến cố này ở mạch vành làvấn đề cơ bản của trên 75% người bị nhồi máu cơ tim.Một người còn sống sau nhồi máu cơ tim thì bị điều gì ?Theo những nghiên cứu trong y khoa, 50-70% người còn sống trong lần nhồimáu đầu tiên. Những người chết do nhồi máu cơ tim vì giảm tốc độ máutrong mạch vành gây ra sự bất thường trong nhịp tim và tổn thương cơ timlan rộng. Hình 4 cho thấy tim của bệnh nhân chết sau nhồi máu cơ tim 5ngày. Hình ảnh cho thấy tim bị nhồi máu thất trái và lát cắt để xem vách cơ.Khoảng 90% nhồi máu cơ tim liên quan đến thất trái, là nơi bơm máu giàuoxi đến các cơ quan. 10% khác liên quan đến thất phải, nơi bơm máu vàophổi.Nếu một người còn sống sau nhồi máu cơ tim,cơ tim có thể trở lại bìnhthường hoặc trở thành vùng cơ chết. Số lượng và sự khỏe mạnh của phần cơtim còn lại quyết định chất lượng cuộc sống cũng như kéo dài tuổi thọ củabệnh nhân sau nhồi máu cơ tim. Nhồi máu cơ tim cũng gây ngắt quảng dòngđiện tim bình thường dẫn đến rối loạn nhịp. Nhồi máu cơ tim cũng làm yếuđi lực bơm của tim gây ra khó thở do suy tim. Mỗi biến chứng của cơ timnày có thể xảy ra ở bất kỳ lúc nào trong quá trình hồi phục tạo sẹo cơ tim.Một người có thể bị hơn một lần nhồi máu cơ tim không ?Vâng. Không phải là không thông thường, người bệnh mạch vành có thể cóhơn một lần nhồi máu cơ tim trong cuộc sống. Sự thật, bằng việc xem xét cơtim khi mỗ xác những nhà bệnh học có thể nói nhồi máu cơ tim đã xảy ra khinào. Theo cách đó thì nhồi máu cơ tim mới có thể xuất hiện một vùng nâunhạt, nhồi máu cơ tim bán cấp thì màu vàng và nhồi máu cơ tim đã lành thìcó sẹo trắng của cơ tim. ...