Những dấu hiệu cho thấy chức năng thận suy giảm

Bệnh nhân bị bệnh thận cần biết rõ những dấu hiệu vàtriệu chứng cho thấy chức năng thận bị suy giảm, điều đógiúp bác sỹ đánh giá và đưa phác đồ điều trị chính xáchơn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những dấu hiệu cho thấy chức năng thận suy giảmNhững dấu hiệu cho thấychức năng thận suy giảmBệnh nhân bị bệnh thận cần biết rõ những dấu hiệu vàtriệu chứng cho thấy chức năng thận bị suy giảm, điều đógiúp bác sỹ đánh giá và đưa phác đồ điều trị chính xáchơn. Không có một mức độ chức năng thận, hay tỷ suấtmức lọc máu cầu thận (GFR), mà tất cả các bệnh nhânsuy thận dựa vào đó để chắc các triệu chứng sẽ giốngnhau. Bệnh nhân bị các bệnh khác như thiếu máu, tiểuđường hay bệnh về tim, có thể xuất hiện các triệu chứngở mức GFR cao hơn những bệnh nhân không bị các bệnhnày. Việc quyết định đã lọc máu hay chưa ở bệnh nhân suy thận thường dựa vào mức lọc máucầu thận (GFR), vào các triệu chứng mà bệnh nhân thấy,và dựa vào các kết quả xét nghiệm khác như albumin. ỞMỹ, sẽ lọc máu khi mức lọc máu cầu thận (GFR|) là15ml/min, tuy nhiên cũng chỉ là chỉ số trung bình nên rấtnhiều bệnh nhân lọc máu khi GFR cao hơn 15ml/min,nghĩa là dù chưa đến mức lọc máu nhưng do họ có nhữngtriệu chứng khác đã đến mức phải lọc máu. Và cũng cónhững bệnh nhân GFR thấp ở mức 5-10ml/min nhưnggần như không có một triệu chứng gì, và cũng nhất thiếtphải lọc máu nếu chỉ dựa vào mức GFR.Nhứng triệu chứng không rõ rệtPhần lớn các triệu chứng suy thận là không rõ rệt, nghĩalà nó xuất hiện ở nhiều loại bệnh khác nhau, bao gồm cảở thận. Ví dụ, triệu chứng phổ biến là mất cảm giác ngonmiệng, choáng váng và nôn. Tuy nhiên, những triệuchứng này có thể xuất hiện khi bệnh nhân chỉ bị cúm, vàdấu hiệu đấy không liên quan gì đến suy thận, hay khibệnh nhân bị ngộ độc thức ăn, hoặc từ rất nhiều nguyênnhân đơn giản, phổ biến khác. Ăn không ngon miệng, kểcả trước khi choáng váng và nôn xuất hiện, cũng có thể làdấu hiệu điển hình dẫn đến ăn không đủ khẩu phần dinhdưỡng, thiếu protein và làm nhược cơ. Nghiên cứu y khoacho thấy, bệnh nhân suy dinh dưỡng, thiếu protein trướckhi lọc máu thường có các triệu chứng tồi tệ trong nămđầu lọc máu. Vì vậy, điều quan trọng bệnh nhân cần ăn đủchất dinh dưỡng khi bị mất cảm giác ngon miệngBạn sẽ có nguy cơ cao bị bệnh thận nếu bạn bị tiểuđường, cao huyết áp hoặc gia đình, tiền sử bị bệnh thận,hoặc bạn cao tuổi.Các dấu hiệu về thể tạngNhóm triệu chứng phổ biến thứ hai được gọi là các dấuhiệu về thể tạng, mang tính chủ quan, không giới hạn nhấtđịnh đến một phần nào của cơ thể, hay một bộ phận nào.Những triệu chứng này bao gồm mệt mỏi (có thể là luônmệt hoặc chỉ mệt khi hoạt động thể chất), khó tập trung,giảm trí nhớ và mất ngủ. Phần lớn những triệu chứng nàylà do thiếu máu, vì các chất độc tích tục do chức năngthận suy giảm nên không loại bỏ được. Vì vậy, có thể điềutrị thiếu máu mà chưa cần phải lọc máu. Tất nhiên, nhữngtriệu chứng này cũng xuất hiện vì rất nguyên nhân kháckhông liên quan đến chức năng thận hay thiếu máu, vì vậycần thăm khám cẩn thận và làm các xét nghiệm. Nếuthiếu máu đã được chữa trị mà các triệu chứng này vẫncòn, thì cần phải nghĩ đến phương pháp lọc máu.Giữ nướcTriệu chứng thứ 3 là giữ nước trong cơ thể làm tăng huyếtáp, phù và khó thở. Bệnh nhân bị thận, bệnh nhân mớichớm bị vẫn có khả năng tạo nước tiểu kể cả sau khi lọcmáu. Chính vì họ thấy vẫn có lượng nước tiểu bìnhthường, nên rất ngạc nhiên khi thấy bác sỹ nói, thận củahọ không hoạt động tốt, do bệnh nhân thường nghĩ lượngnước tiểu bị suy giảm. Tuy nhiên, sự mất cân bằng giữalượng muối và nước uống, có thể làm nước tích tụ. Vìvậy, ở giai đoạn đầu, bệnh nhân luôn được yêu cầu ănnhạt và dùng thuốc lợi tiểu. Nhưng liệu pháp này có thểkhông kéo dài được lâu và bệnh nhân phải lọc máu. Vìvậy, bệnh nhân suy thận, khi thấy những triệu chứng sưngở mô (phù), khó thở, hoặc khó kiểm soát huyết áp cầnphải nóivới bác sỹ để điều chỉnh phác đồ điều trị cho phùhợp.Có rất nhiều dấu hiệu và các triệu chứng xuất hiện ở bệnhnhân suy thận. Bao gồm, ngứa ngoài da, đó có thể là domức phốt-pho và can-xi trong máu cao. Có thể giảm mứcphốt-pho trong máu bằng cách dùng thuốc phosphatebinder và hạn chế dùng các thực phẩm có hàm lượngphốt-pho cao.Ở một số bệnh nhân, mặc dù đã điều chỉnh mức can-xi vàphốt-pho trong máu nhưng triệu chứng ngứa vẫn còn, đấylà do kích thích thần kinh trong da (bệnh về thần kinh), dosự tích tụ các độc tố bởi thận không có khả năng loại bỏ.Trong trường hợp này, lọc máu là cách duy nhất để chữat rị .Một bệnh về thần kinh khác có thể làm bệnh nhân thấyđau ở tay và chân, tuy nhiên triệu chứng này cũng khôngphải là triệu chứng rõ rệt chỉ có ở bệnh thận, bệnh nhân bịtiểu đường, nghiện rượu hay thiếu vi-ta-min cũng bị. Nếubệnh nhân bị đau dây thần kinh do thận thì cần phải lọcmáu.Nhìn chung, các dấu hiệu và triệu chứng của suy thậnkhông rõ rệt và đặc thù, không chỉ xảy ra ở bệnh nhân ...