NHỮNG ƯU TIÊN CỦA CHÍNH PHỦ ĐỐI VỚI DỊCH BỆNH TOÀN CẦU - NGUYỄN XUÂN HIẾU – 5

Mô phỏng cho thấy tác động của việc tăng sử dụng bao cao su trong ba nhóm người với tỷ lệ thay đổi bạn tình khác nhau - gái mại dâm, đàn ông có bạn tình là gái mại dâm và ngẫu hứng và phụ nữ có các mối quan hệ ổn định. Những nhóm này đều là trọng tâm tương ứng của các chương trình tiếp cận gái mại dâm, chương trình tiếp thị xã hội bao cao su và dịch vụ sức khoẻ sinh sản. Trong ba mô phỏng, thuật ngữ “gái mại dâm” chỉ những phụ nữ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NHỮNG ƯU TIÊN CỦA CHÍNH PHỦ ĐỐI VỚI DỊCH BỆNH TOÀN CẦU - NGUYỄN XUÂN HIẾU – 5 Mö phoãng cho thêëy taác àöång cuãa viïåc tùng sûã duång bao cao su trong ba nhoám ngûúâi vúái tyã lïå thay àöíi baån tònh khaác nhau - gaái maåi dêm, àaân öng coá baån tònh laâ gaái maåi dêm vaâ ngêîu hûáng vaâ phuå nûä coá caác möëi quan hïå öín àõnh. Nhûäng nhoám naây àïìu laâ troång têm tûúng ûáng cuãa caác chûúng trònh tiïëp cêån gaái maåi dêm, chûúng trònh tiïëp thõ xaä höåi bao cao su vaâ dõch vuå sûác khoeã sinh saãn. Trong ba mö phoãng, thuêåt ngûä “gaái maåi dêm” chó nhûäng phuå nûä coá tyã lïå thay àöíi baån tònh cao nhêët - 10 baån tònh múái cho möåt tuêìn hay hún 500 baån tònh möåt nùm. Trong thûåc tïë, têët nhiïn, möåt söë phuå nûä coá tyã lïå thay àöíi baån tònh rêët cao khöng coi mònh laâ “gaái maåi dêm” vaâ hoå coá thïí tiïëp xuác vúái caác baån tònh nam giúái cuãa mònh trong caác hoaân caãnh khaác nhau. Coá nhûäng àaân öng vaâ phuå nûä khaác trong nhûäng quêìn thïí giaã àõnh naây coá söë baån tònh lúán nhûng ñt hún 500 ngûúâi möåt nùm. Taác àöång cuãa caác can thiïåp khaác nhau lïn têët caã nhûäng nhoám naây coá thïí mö phoãng cho tûâng nhoám vaâ cuâng möåt luác cho têët caã caác nhoám. Tuy nhiïn, àïí minh hoaå, chuáng töi chó trònh baây caác can thiïåp mö phoãng vúái ba nhoám. Trong phûúng aán cú baãn khi khöng coá möåt can thiïåp naâo caã, chuáng töi giaã àõnh laâ chó coá 20% gaái maåi dêm vaâ 5% àaân öng coá quan hïå tònh duåc vúái gaái maåi dêm vaâ baån tònh ngêîu hûáng sûã duång bao cao su thûúâng xuyïn, nghôa laâ trong moåi lêìn giao húåp. Chuáng töi cuäng giaã àõnh laâ khöng möåt phuå nûä naâo thuöåc nhoám coá quan hïå bïìn vûäng duâng bao cao su caã17. Mö phoãng cho thêëy taác àöång cuãa viïåc cuâng möåt luác tùng sûã duång thûúâng xuyïn bao cao su trong söë gaái maåi dêm lïn 90% vaâ trong hai nhoám kia lïn 20%18. Nhûäng mûác naây àûúåc choån vò caác taác giaã tin rùçng àêy laâ nhûäng mûác hiïån thûåc coá thïí àaåt àûúåc úã möåt söë nûúác àang phaát triïín. Taåi nhûäng nûúác àang phaát triïín khaác mûác sûã duång bao cao su coá thïí coân vûúåt mûác mö phoãng úã àêy. Trong söë nhûäng ngûúâi sûã duång bao cao su, tyã lïå thêët baåi do vúä vaâ sûã duång khöng àuáng àûúåc giaã àõnh laâ 5%. Mö phoãng cuäng cho thêëy taác àöång cuãa tùng chûäa trõ bïånh LQÀTD lïn tyã lïå nhiïîm HIV. Phûúng aán cú baãn giaã àõnh 25% têët caã caác trûúâng húåp bïånh LQÀTD cho caác triïåu chûáng àaä chûäa coá hiïåu quaã vaâ khöng coá chûúng trònh saâng loåc vaâ chûäa trõ cuå thïí cho gaái maåi dêm. Mö phoãng cho thêëy taác àöång cuãa viïåc tùng tyã lïå caác triïåu chûáng bïånh LQÀTD àûúåc chûäa khoãi lïn 75% trong quêìn thïí dên cû noái chung vaâ trong möåt phûúng aán taách biïåt khaác, taác àöång cuãa viïåc thûåc hiïån möåt chûúng trònh khaám haâng thaáng vaâ chûäa bïånh cho 90% gaái maåi dêm. Trong phûúng aán cuöëi naây, 5% gaái maåi dêm àûúåc giaã àõnh laâ khöng chûäa àûúåc. Caác giaã àõnh trong phûúng aán cú baãn vaâ nùm can thiïåp bùçng bao cao su vaâ chûäa bïånh LQÀTD àûúåc toám tùæt taåi baãng 3.4. Baãng 3.4 Toám tùæt caác giaã àõnh trûúác vaâ sau caác can thiïåp, mö phoãng STDSM (%) Caác giaã àõnh Phûúng aán cú baãn Sau khi can thiïåp Sûã duång bao cao su liïn tuåc Gaái maåi dêm 20 90 Àaân öng coá quan hïå vúái gaái maåi dêm vaâ baån tònh ngêîu nhiïn 5 20 Phuå nûä tuöíi tûâ 15-50 coá quan hïå tònh duåc öín àõnh 0 20 Caác triïåu chûáng bïånh LQÀTD àûúåc chûäa khoãi 25 75 Gaái maåi dêm àûúåc khaám vaâ chûäa bïånh LQÀTD haâng thaáng 0 90 Nguöìn: Baáo caáo böí trúå, Van Vliet vaâ caác TG khaác 1997 129 Taác àöång mö phoãng cuãa tùng sûã duång bao cao su vaâ chûäa trõ caác bïånh LQÀTD lïn tyã lïå nhiïîm HIV cuãa ngûúâi lúán trong böën quêìn thïí giaã àõnh àûúåc trònh baây trïn hònh 3.3. Bêët chêëp caác giaã àõnh vïì caác haânh vi tònh duåc, taác àöång cuãa caác can thiïåp cuå thïí cho thêëy möåt söë àiïím nhêët quaán àaáng ngaåc nhiïn thöng suöët caác quêìn thïí: • Àaåt 90% sûã duång bao cao su trong gaái maåi dêm dêîn àïën giaãm maånh tyã lïå hiïån nhiïîm HIV trong têët caã ba quêìn thïí núi coá quan hïå tònh duåc vúái gaái maåi dêm (a, b, d), ngay caã khi gaái maåi dêm chó chiïëm möåt phêìn hïët sûác nhoã trong möîi möåt quêìn thïí (0,25% phuå nûä hay ñt hún). Khaám vaâ chûäa bïånh LQÀTD cho gaái maåi dêm coá taác àöång keám hún nhiïìu (so vúái sûã duång bao cao su, N.D). • Tùng chûäa trõ bïånh LQÀTD trong toaân thïí dên cû ...