Những vấn đề cần biết về nội soi dạ dày tá tràng và đại tràng

Nội soi dạ dày tá tràng, nội soi đại tràng là gì?Nội soi dạ dày tá tràng và đại tràng được gọi chung là “Nội soi tiêu hóa”. Đây là một phương pháp thăm khám trực tiếp hệ tiêu hóa gồm phần trên: dạ dày tá tràng (nội soi dạ dày tá tràng), phần dưới là tá tràng hay ruột già (nội soi đại tràng).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những vấn đề cần biết về nội soi dạ dày tá tràng và đại tràng Những vấn đề cần biết về nội soi dạ dày tátràng và đại tràngNội soi dạ dày tá tràng, nội soi đại tràng là gì?Nội soi dạ dày tá tràng và đại tràng được gọi chung là “Nội soitiêu hóa”. Đây là một phương pháp thăm khám trực tiếp hệ tiêuhóa gồm phần trên: dạ dày tá tràng (nội soi dạ dày tá tràng), phầndưới là tá tràng hay ruột già (nội soi đại tràng). Trong quá trìnhnội soi, Bác sĩ sẽ luồn một ống soi mềm, đường kính 1 cm quađường miệng trong nội soi dạ dày, hoặc qua đường hậu môntrong nội soi đại tràng để khảo sát trong lòng ống tiêu hóa, từ đó có được chẩn đoán và có phương pháp điều trị thích hợp. Tại sao phải nội soi tiêu hóa? Ống tiêu hóa là một cơ quan rất khó chẩn đoán bệnh lý. Các phương pháp hiện đạinhư siêu âm, chụp cắt lớp điện toán (CT) hay chụp cộng hưởngtừ dù rất đắt tiền nhưng vẫn không có giá trị trong chẩn đoánbệnh lý ống tiêu hóa ( không cung cấp được thông tin xác thực vềbệnh trạng). Chụp X quang dạ dày hoặc đại tràng bằng thuốc cảnquang có thể dùng trong một số trường hợp nhưng vẫn khôngchính xác bằng nội soi, thậm chí nếu kết quả bất thường bệnhnhân vẫn cần được nội soi để xác định chẩn đóan và điều trị.Qua nội soi, Bác sĩ có thể phát hiện những tổn thương rất nhỏ,chỉ vài milimét, có thể sinh thiết tìm tế bào ung thư, lấy mẫu môchẩn đoán vi trùng trong dạ dày ( Hpylori), hoặc khi soi đại tràngbác sĩ có thể cắt polyp để phòng ngừa ung thư đại tràng. Đối vớicác trường hợp đang xuất huyết, nội soi có thể được thực hiệncấp cứu để cầm máu tránh một cuộc mổ.Chỉ định của nội soi tiêu hóa?Chỉ định của nội soi tiêu hóa rất rộng rãi, hầu như tất cả các bệnhnhân nghi ngờ có vấn đề ở đường tiêu hóa đều có thể có thể chỉđịnh soi tiêu hóa.Soi dạ dày tá tràng thường được chỉ định trong các trường hợp: Đau thượng vị, buồn nôn ói sau khi ăn, gọi chung là hội  chứng dạ dày tá tràng. Sụt cân không rõ nguyên nhân.  Ói ra máu, đi cầu phân đen hoặc thiếu máu không rõ nguyên  nhân. Trào ngược dạ dày thực quản. Soi đại tràng thường được chỉ định trong trường hợp: Đau bụng, thay đổi thói quen đi tiêu hằng ngày như bị bón,  tiêu chảy kéo dài Sụt cân không rõ nguyên nhân  Thiếu máu hoặc đi cầu ra máu không rõ nguyên nhân.  Nhằm tầm soát ung thư đại tràng ở những người có gia đình  bị ung thư đại tràng hoặc trên 50 tuổi. Theo dõi bệnh viêm loét đại tràng. Nội soi tiêu hóa có nguy hiểm không?Nói chung đây là một thủ thuật an toàn rất ít tai biến. Do tính chấtan toàn của thủ thuật, nội soi tiêu hóa được thực hiện cho bệnhnhân ngoại trú không cần nhập viện. Những vấn đề thường gặplà đau bụng sau khi soi dạ dày, hoặc đau quặn bụng sau khi soiđại tràng.Một số tai biến hiếm gặp khác như thủng hoặc chảy máu, rất ítgặp chỉ khi bác sĩ thực hiện các thủ thuật trong lúc làm nội soinhư nong thực quản, môn vị trong soi dạ dày hoặc cắt polyp trongsoi đại tràng.Khi soi dạ dày hoặc đại tràng, để giảm tối đa cảm giác khó chịucủa bệnh nhân, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc ngủ tiêm tĩnh mạch.Bệnh nhân sẽ ngủ nhưng vẫn tự thở khác với gây mê là bệnhnhân không tự thở phải có thiết bị giúp thở. Bệnh nhân sẽ đượctheo dõi mạch, nồng độ oxy trong máu khi làm nội soi, do đó rấthiếm xảy ra phản ứng phụ của thuốc ngủ. Thuốc ngủ chỉ có tácdụng ngắn, sau khi hết tác dụng khoảng 1-2 giờ, bệnh nhân trởvề trạng thái bình thường. Một vài trường hợp có tai biến củathuốc ngủ là bệnh nhân ngủ sâu, ngưng thở, phải can thiệp đặtnội khí quản. Trước, trong và sau khi nội soi, bệnh nhân đềuđược chăm sóc và kiểm tra chặt chẽ, chu đáo cho đến khi tỉnhhẳn. Nội soi tiêu hóa cần chuẩn bị như thế nào:Nội soi dạ dày chuẩn bị rất đơn giản, bệnh nhân chỉ cần nhịn ăntrước khi soi ít nhất 6 giờ, có thể uống nước nhưng là nước trắngvà lượng ít. Nội soi đại tràng cần sự chuẩn bị phức tạp hơn đểlòng đại tràng sạch hết phân, khi nội soi bác sĩ sẽ có thể thấy rõlòng đại tràng.Bệnh nhân nên tránh ăn những thức ăn có nhiều chất xơ và rautrong vài ngày, trước khi nội soi. Bệnh nhân có thể ăn nhẹ vàobuổi tối ( ít nhất 2 giờ trước khi uống thuốc): ăn cháo, soup.Uống thuốc làm sạch ruột vào khoảng từ 7 đến 9 giờ tối. Tốt nhấtlà nên để lạnh thuốc trước khi uống. Nếu bạn dùng Fortran: Pha 3 gói FORTRANS với 3l nước,  uống mỗi lần một ly khoảng 200ml , cứ mỗi 10 đến 15 phút một lần cho đến khi uống hết 3l nước thuốc đó. Nếu bạn dùng Fleet Phosphat Soda, uống 1 chai 45ml lúc  7h chiều sau đó uống thêm 1 lít nước. Sáng hôm sau lúc 6h sáng, bạn uống tiếp 1 chai 45ml và 1lít nước. Bạn có thể ...