Nối thần kinh hông khoeo ngoài bằng kỹ thuật vi phẫu: Kết quả hồi cứu từ 32 trường hợp

Tổn thương đứt dây thần kinh hông khoeo ngoài (TKHKN) là tổn thương không hiếm gặp, do nhiều nguyên nhân gây nên. Bài viết tiến hành thực hiện đề tài này, nhằm đánh giá kết quả khâu nối TKHKN bằng KTVP và nhận xét các yếu tố chính ảnh hưởng tới kết quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nối thần kinh hông khoeo ngoài bằng kỹ thuật vi phẫu: Kết quả hồi cứu từ 32 trường hợp TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2012 NỐI THẦN KINH HÔNG KHOEO NGOÀI BẰNG KỸ THUẬT VI PHẪU: KẾT QUẢ HỒI CỨU TỪ 32 TRƯỜNG HỢP Lê Văn Đoàn, Nguyễn Việt Tiến, TÓM TẮT Nguyễn Thế Hoàng, Muïc tieâu: Ñaùnh giaù keát quaû noái thaàn kinh hoâng khoeo ngoaøi baèng kyõ thuaät vi phaãu vaø Nguyễn Viết Ngọc, nhaän xeùt caùc yeáu toá chính aûnh höôûng tôùi keát quaû. Ngô Thái Hưng, Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Nghieân cöùu hoài cöùu treân 32 beänh nhaân (töø 10 ñeán 53 Nguyễn Văn Phú, tuoåi) bò ñöùt hoaøn toaøn thaàn kinh hoâng khoeo ngoaøi ñöôïc khaâu noái baèng kyõ thuaät vi Chế Đình Nghĩa, phaãu, töø 1997 ñeán 2012. Töø luùc toån thöông ñeán khi ñöôïc phaãu thuaät laø 6 giôø ñeán 7 Nguyễn Thanh Tùng thaùng. Thôøi gian ñaùnh giaù sau moå, töø 9 thaùng ñeán 16 naêm. Phaân loaïi keát quaû döïa vaøo Viện CTCH, söï phuïc hoài söùc cô, phuïc hoài caûm giaùc, goùc gaáp mu chaân, goùc xoay baøn chaân, khaû naêng Bệnh viện TƯQĐ 108 duoãi caùc ngoùn chaân, bieán daïng baøn chaân vaø daùng ñi cuûa beänh nhaân. Keát quaû: 22/32 beänh nhaân (68,8%) phuïc hoài chöùc naêng ñaït töø möùc toát vaø raát toát, 1/32 trung bình, 9/32(28,1%) thaát baïi phaûi moå chuyeån gaân laøm caân baèng baøn chaân. Yeáu toá chính aûnh höôûng tôùi keát quaû cuûa phaãu thuaät phuï thuoäc vaøo nguyeân nhaân gaây toån thöông, thôøi gian töø khi toån thöông tôùi khi ñöôïc khaâu noái vaø thôøi gian baát ñoäng sau moå. Keát luaän: Noái daây thaàn kinh hoâng khoeo ngoaøi baèng kyõ thuaät vi phaãu ñaït keát quaû phuïc hoài chöùc naêng 71,9%. Yeáu toá thaønh coâng laø: moå sôùm, moái noái thaàn kinh khoâng caêng vaø baát ñoäng sau moå ñuû thôøi gian. Töø khoùa: Toån thöông thaàn kinh hoâng khoeo ngoaøi, noái thaàn kinh hoâng khoeo ngoaøi. COMMON PERONEAL NERVE REPAIR USING MICROSURGICAL TECHNIQUE: RESULT OF 32 CASES Hoang Van Dung; ABSTRACT Do Dang Hoan; Pham Duy Hung Objective: Our present study aims at retrospectively assessing the results of the common peroneal nerve repair performed at the 108 Army Central Hospital Material and method: Nerve repair was carried out by microsurgical technique on a series of 32 patients in a period from 1997 to 2012, from 10 to 53 years old. The time from the injury occurrence to the surgical repair ranged from 6 hours to 7 months; the postoperative result assessments were carried out from 9 months to 16 years. Patients’ outcomes include: motor and sensory recoveries assessed. Functional evaluation was based on the foot dorsiflexion angle, the rotation angle of the foot, the ability of digital extension, the foot deformation, and the patient’s gait. Results: Good and better functional results occurred in 22 out of 32 (68.8%) patients, intermediate results in 1/32 patients, and failure in 9/32 (28,1%) patients in whom tendon transfer had been performed for maintaining the balance of foot. The main factors that may alter the operative repair results of the common peroneal nerve include: the features and characteristics of the injuries, the delay between injury occurrence and nerve repair, and the duration of postoperative immobilization of the related articulation.284 Conclusion: Microsurgical technique of the injured common peroneal results in functional recovery at the rate of 71,9%. Key words: Common peroneal nerve (CPN) injury, CPN repair.ĐẶT VẤN ĐỀ S2: Phục hồi một phần cảm giác đau nông, cảm giác Tổn thương đứt dây thần kinh hông khoeo ngoài bảo vệ giảm đạt mức 4,56 điểm.(TKHKN) là tổn thương không hiếm gặp, do nhiều nguyên S1: Phục hồi cảm giác đau sâu, mất cảm giác bảo vệ,nhân gây nên. Nếu không được điều trị sẽ để lại di chứng đạt mức 5,07 điểm.bàn chân rũ, ảnh hưởng trực tiếp tới lao động và sinh hoạt S0: Không phục hồi, đạt mức trên 6,65 điểm. ...