Nồng độ glucose, HbA1c tại thời điểm nhập viện và mối liên quan với một số thông số ở bệnh nhân đột quỵ não giai đoạn cấp tính

Bài viết trình bày khảo sát nồng độ glucose, HbA1c máu tại thời điểm nhập viện và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đột quỵ não (BN ĐQN) giai đoạn cấp tính điều trị tại bệnh viện Trưng Vương, TP. Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ glucose, HbA1c tại thời điểm nhập viện và mối liên quan với một số thông số ở bệnh nhân đột quỵ não giai đoạn cấp tínhTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 39 - Năm 2020 NỒNG ĐỘ GLUCOSE, HbA1c TẠI THỜI ĐIỂM NHẬP VIỆN VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ THÔNG SỐ Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO GIAI ĐOẠN CẤP TÍNH Nguyễn Văn Minh1, Phạm Quốc Toản2, Hoàng Trung Vinh2 1. Bệnh viện Trưng Vương - TP. Hồ Chí Minh; 2. Học viện Quân yDOI: 10.47122/vjde.2020.39.5 ABSTRACT lâm sàng ở bệnh nhân đột quỵ não (BN ĐQN) Admission blood glucose level and HbA1c giai đoạn cấp tính điều trị tại bệnh viện Trưng and relationship with some parameters in Vương, TP. Hồ Chí Minh. Đối tượng và acute stroke patients phương pháp: 98 BN ĐQN giai đoạn cấp Objectives: To survey admission blood thuộc đối tượng nghiên cứu được làm xétglucose level, HbA1c and relationship with nghiệm glucose và HbA1c tại thời điểm nhậpsome clinical and subclinical characteristics viện. Xác định tăng glucose máu và HbA1c ởin acute stroke patients treated in Trung BN ĐQN có hay không có đái tháo đườngVuong Hospital, Ho Chi Minh City. Subjects (ĐTĐ) đều tương ứng với mức: glucose > 6and methods: The participants comprised 98 mmol/l; HbA1c ≥ 5,7%. Kết quả: Tăngpatients with acute stroke who were glucose máu và HbA1c chiếm tỷ lệ cao, tươngperformed glucose and HbA1c tests at the ứng 84,7% và 89,6%. Tăng glucose máu phảntime of admission. Increases in blood glucose ứng đơn độc hoặc phối hợp – 20,4%. Bệnhlevel and HbA1c in stroke patients with or nhân nữ có tỷ lệ tăng glucose, HbA1c cao hơnwithout diabetes mellitus was determined as so với BN nam. Nồng độ glucose máu tươngglucose > 6 mmol/l; HbA1c ≥ 5.7%. Results: quan nghịch có ý nghĩa với điểm Glassgow. TỷElevated blood glucose level and HbA1c lệ HbA1c ≥ 6,5% ở BN nhồi máu não (NMN)accounted for high rates, 84.7% and 89.6%, cao hơn so với chảy máu não (CMN). Tỷ lệ tăngrespectively. Rate of alone or combined stress glucose, HbAc liên quan không có ý nghĩa vớihyperglycemia was 20.4%. Female patients chẩn đoán ĐTĐ. Kết luận: Tăng glucose, HbA1chad higher rates of increased blood glucose ở BN ĐQN giai đoạn cấp gặp với tỷ lệ cao, trongand HbA1c than male patients. Blood glucose đó tăng glucose máu phản ứng độc lập so vớilevel had a significantly negative correlation ĐTĐ trước khi xảy ra đột quỵ.with Glasgow Coma Scale. Rate of HbA1c ≥ Từ khóa: Đột quỵ não, nhồi máu não,6.5% in patients with ischemic stroke was chảy máu não, đái tháo đường, tăng glucosehigher than that in those with hemorrhagic máu phản ứng.stroke. Rates of increased blood glucose and Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Trung VinhHbA1c were not significantly associated with Ngày nhận bài: 10/3/2020previous diabetes diagnosis. Conclusions: Ngày phản biện khoa học: 16/3/2020Increased blood glucose and HbA1c occurred Ngày duyệt bài: 20/4/2020in acute stroke patients with high rates, in Email: hoangvinhhvqy@gmail.comwhich stress hyperglycemia did not depend on ĐT: 0903.201260diabetes mellitus before stroke. Keywords: stroke; ischemic stroke; 1. ĐẶT VẤN ĐỀhemorrhagic stroke; diabetes mellitus; stress Đột quỵ não là biến cố cấp tính, nguyhyperglycemia; hiểm gặp với tỷ lệ cao, gây tử vong và tàn phế. Trong giai đoạn cấp của ĐQN, cơ thể TÓM TẮT người bệnh xảy ra rất nhiều biến đổi ở các cơ Mục tiêu: Khảo sát nồng độ glucose, quan và tổ chức, rối loạn nhiều quá trìnhHbA1c máu tại thời điểm nhập viện và mối chuyển hóa. Đây và là cơ chế thích nghi, bùliên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận trừ của cơ thể đồng thời không ít biến đổi trở34Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 39 - Năm 2020thành biểu hiện bệnh lý, ảnh hưởng đến tiến bệnh ĐTĐ trước khi đột quị.triển của bệnh. Trong số các biến đổi theo cả + Đã hoặc chưa được điều trị trước khihai khía cạnh thì rối loạn chuyển hóa nhập viện.carbohydrat là một trong những biến đổi hay + Bệnh nhân và/hoặc gia đình đồng ý thamgặp và rõ nét nhất. Biến đổi nồng độ glucose gia nghiên cứu.máu do nhiều nguyên nhân gây ra trong đó có 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ đối tượngphản ứng rối loạn hệ thần kinh - nội tiết. Đây + Đột quị do phình mạch hoặc dị dạnglà cơ chế quan trọng nhất. Biến đổi nồng độ thông động – tĩnh mạch não.glucose máu xảy ra ở cả BN ĐTĐ và không ...