Nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới và phần trăm hồng cầu nhược sắc trong máu ngoại vi trên bệnh nhân thiếu máu bệnh thận mạn giai đoạn cuối

Bài viết xác định giá trị của nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới và tỉ lệ phần trăm hồng cầu nhược sắc trong chẩn đoán bệnh nhân thiếu máu do bệnh thận mạn giai đoạn cuối có thiếu sắt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới và phần trăm hồng cầu nhược sắc trong máu ngoại vi trên bệnh nhân thiếu máu bệnh thận mạn giai đoạn cuốiY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y học NỒNG ĐỘ HUYẾT SẮC TỐ HỒNG CẦU LƯỚI VÀ PHẦN TRĂM HỒNG CẦU NHƯỢC SẮC TRONG MÁU NGOẠI VI TRÊN BỆNH NHÂN THIẾU MÁU BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI Đinh Hiếu Nhân *, Suzanne Monivong Cheanh Beaupha **, Trần Thị Ánh Loan ***TÓMTẮT Đặt vấn đề: Thiếu máu do bệnh thận mạn giai đoạn cuối là vấn đề quan trọng trong thực hành lâm sàng.Xét nghiệm nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới và tỉ lệ phần trăm hồng cầu nhược sắc giúp chẩn đoán tình trạngthiếu máu thiếu sắttrên bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị của nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới và tỉ lệ phần trăm hồng cầunhược sắc trong chẩn đoán bệnh nhân thiếu máu do bệnh thận mạn giai đoạn cuối có thiếu sắt. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả, 93 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận mạngiai đoạn cuối có thiếu máu. Kết quả: Giá trị trung bình của nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới là 29,54 ± 2,51 pg và tỉ lệ phần trămhồng cầu nhược sắc là 8,55% ở nhóm bệnh nhân thiếu máu do bệnh thận mạn giai đoạn cuối có thiếu sắt. Xétnghiệm CHr, %HYPO một mình không có vai trò trong chẩn đoán thiếu máu bệnh thận mạn giai đoạn cuối dothiếu sắt. Khi phối hợp cả hai xét nghiệm với nhau có giá trị trong chẩn đoán thiếu máu do bệnh thận mạn giaiđoạn cuối có thiếu sắt với giá trị ngưỡng CHr < 29 pg và %HYPO ≥ 10 hoặc %HYPO ≥ 8; và giúp phân biệt vớibệnh nhân thiếu máu do bệnh thận mạn giai đoạn cuối không có thiếu sắt. Kết luận: Xét nghiệm nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới kết hợp với tỉ lệphần trăm hồng cầu nhược sắc cóthể giúp xác định thiếu máu liên quan đến thiếu sắt trên bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối. Từ khóa: nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới, tỉ lệ phần trăm hồng cầu lưới, thiếu máu thiếu sắtABSTRACTRETICULOCYTE HEMOGLOBIN CONTENT AND PERCENTAGE OF HYPOCHROMIC RED BLOOD CELLS IN PATIENTS WITH ANEMIA AND END STAGE CHRONIC KIDNEY DISEASE Dinh Hieu Nhan, Suzanne Monivong Cheanh Beaupha, Tran Thi Anh Loan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 1- 2019: 232 - 236 Background: Diagnosis of anemia related to end stage chronic kidney disease has an important problem inclinical practice. Reticulocyte hemoglobin content and percentage of hypochromic red blood cell tests help todiagnose iron deficiency anemia in patients with end stage chronic kidney disease. Objectives: Estimation of reticulocyte hemoglobin content and percentage of hypochromic red blood celltests in diagnosis of iron deficiency anemia in patients with end stage chronic kidney disease. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study, 93 patients were diagnosed anemia with endstage chronic kidney disease. Results: Mean value of reticulocyte hemoglobin content and percentage of hypochromic red blood cells inpatients with anemia and end stage chronic kidney disease were 29.54 ± 2.51 pg and 8.55%, respectively. *Bộ môn Nội Tổng quát, Bộ môn Dược lý - Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh **Bộ môn Huyết Học – Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh ***Khoa Xét Nghiệm Huyết Học – Bệnh Viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: TS.BS. Đinh Hiếu Nhân ĐT: 0903649222 Email: dinhhieunhan@hotmail.comChuyên Đề Nội Khoa 232Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019Separately reticulocyte hemoglobin content or percentage of hypochromic red blood cell test has no diagnosing roleof iron deficiency anemia. Combination of both tests with the cut-off value CHr < 29 pg and %HYPO ≥ 10 or%HYPO ≥ 8 can diagnose exactly iron deficiency anemia in patients with end stage chronic kidney disease. Conclusions: Combination of both tests of reticulocyte hemoglobin content and percentage of hypochromicred blood cells can diagnose exactly iron deficiency anemia in patients with end stage chronic kidney disease. Keywords: reticulocyte hemoglobin content, percentage of hypochromic red blood cells, iron deficiency anemiaĐẶTVẤNĐỀ khoa Thận nhân tạo. Thiếu máu là một trong những biến chứng Cỡ mẫucó thể gây tử vong cho bệnh nhân bệnh thận 93 trường hợp thiếu máu do bệnh thận mạnmạn giai đoạn cuối(7,9). Thiếu hụt erythropoietin giai đoạn cuối.và nhiều yếu tố liên quan đến sắt như do điều Phương pháp nghiên cứu:kiện dinh dưỡng, khả năng hấp thu, trị liệu như Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu.thẩm phân phúc mạc, chạy ...