Phân biệt bệnh gout và giả gout

Bệnh Gout và bệnh giả gout là bệnh lý do ứ đọng tinh thể muối tại khớp và mô liên kết. Biểu hiện lâm sàng của bệnh gout và bệnh giả gout rất giống nhau với hội chứng viêm một hoặc nhiều khớp cấp tính, tái diễn và một số biến chứng ở cơ quan khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân biệt bệnh gout và giả goutPhân biệt bệnh gout và giả goutBệnh Gout và bệnh giả gout là bệnh lý do ứ đọng tinh thể muối tại khớp vàmô liên kết. Biểu hiện lâm sàng của bệnh gout và bệnh giả gout rất giốngnhau với hội chứng viêm một hoặc nhiều khớp cấp tính, tái diễn và một sốbiến chứng ở cơ quan khác. Tuy nhiên Bệnh gout và bệnh giả gout cónguyên nhân và điều trị hoàn toàn khác nhau.Tinh thể gây viêm khớpBệnh gout là căn bệnh do rối loạn chuyển hóa chất purin, làm tăng caolượng acid uric trong máu, gây lắng đọng thành tinh thể urat, hình kim tạikhớp và các mô mềm. Bệnh gout do lắng đọng tinh thể acid uric, hình kimBệnh giả gout hay còn gọi là bệnh vôi hóa do lắng đọng tinh thể muốicalcium pyrophosphate dihydrate tại các khớp. Khác với bệnh gout là tinhthể hình kim, bệnh giả gout với tinh thể muối calcium có hình thoi như hìnhsau: Bệnh giả gout với tinh thể muối cancium, hình thoiDo đó để chuẩn đoán chính xác, bệnh nhân nên làm xét nghiệm acid urictrong máu và soi kính hiển vi tinh thể gây viêm khớp.Nguyên nhân gây bệnhBệnh Gout là do rối loạn về chuyển hóa liên quan đến việc tăng sản xuấthoặc giảm đào thải chất acid uric trong cơ thể. Người ăn nhiều đạm, uốngnhiều rượu bia, rối loạn chuyển hóa purin, chức năng thận suy giảm … đềugây tăng acid uric trong máu và bệnh gout. Bệnh nhân gout nên kiêng ăn đồ ăn nhiều đạmBệnh Giả Gout là do lắng đọng muối canxi tại khớp. Bệnh thường phối hợpvới một bệnh khác như: nhiễm sắc tố sắt, cường cận giáp trạng, nhiễm sắc tốochronose, đái tháo đường, thiểu năng giáp trạng, bệnh Wilson …Bệnh nhângiả gout không cần chế độ ăn nghiêm ngặt như bệnh nhân gout.Dấu hiệu nhận biết bệnh goutBệnh gout và bệnh giả gout đều gây cơn viêm khớp cấp tính và gây đaudữ dội. Tuy nhiên hai bệnh cũng có những dấu hiệu lâm sàng khácnhau.Bệnh gout thường khởi phát ở các ngón khớp cái (75% các trường hợp).Ngoài ra, cũng có biểu hiện ở mu bàn chân, cổ gân, gót chân, đầu gối, cẳngtay và khuỷu tay. Bệnh gout thường gặp ở nam giới độ tuổi 30 – 40 tuổi. Phụnữ bị gout thường sau tuổi tiền mãn kinh. Bệnh gout thường khởi phát ngón chân cáiBệnh giả gout thường khởi phát khớp gối và khớp lớn, rất hiếm gặp khớpngón tay, ngón chân. gây viêm khớp gối. Bệnh gặp đồng thời ở nam giới vànữ giới, người trên 65 tuổi. Tuổi càng cao, nguy cơ mắc bệnh tăng.Mức độ đau và viêm ở bệnh Gout and và giả gout cũng khác nhau. Cơn goutcấp thường tấn công về đêm, đột ngột và sưng đau dữ dội trong khoảng 12-24 giờ. Trong khi bệnh giả gout thường gây đau từ từ trong nhiều ngày hơnvà mức độ trầm trọng cũng ít hơn so với cơn gout cấp.Bệnh gout gây lắng đọng acid uric dưới da và hình thành các hạt tophi, trongkhi bệnh giả gout không tạo hạt tophi.Điều trịĐiều trị giảm đau trong cơn gout cấp tính thường dùng colchicine và cácthuốc giảm đau NSAID. Colchicine đáp ứng tốt với bệnh nhân gout vàthường giảm đau nhanh. Trong khi đó bệnh giả gout thường đáp ứng kémhơn với colchicine và thường được điều trị bằng thuốc giảm đau NSAID vàcorticoid.Nguyên tắc điều trị bệnh gout là hạ acid uric trong máu. Bệnh nhân gout nênkiểm soát chế độ ăn ít đạm và dùng Hoàng Tiên Đan hỗ trợ điều trị giảmacid uric trong máu.