Phân tích chi phí – hiệu quả của Bevacizumab phối hợp với Carboplatin paclitaxel so với Paclitaxel carboplatin trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn tại Việt Nam

Bài viết phân tích chi phí – hiệu quả của phác đồ phối hợp bevacizumab-carboplatin-paclitaxel (BCP) và paclitaxel-carboplatin (PC) trong điều trị UTPKTBN GĐM tại Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích chi phí – hiệu quả của Bevacizumab phối hợp với Carboplatin paclitaxel so với Paclitaxel carboplatin trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn tại Việt NamNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 PHÂN TÍCH CHI PHÍ – HIỆU QUẢ CỦA BEVACIZUMAB PHỐI HỢPVỚI CARBOPLATIN/PACLITAXEL SO VỚI PACLITAXEL/CARBOPLATIN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN MUỘN TẠI VIỆT NAM Trần Thị Thu Hà*, Nguyễn Thị Thu Thủy*, Phạm Đình Luyến*TÓM TẮT Mở đầu: Bevacizumab (Bev) - liệu pháp nhắm trúng đích được chỉ định phối hợp với phác đồ hóa trị trongđiều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn (UTPKTBN GĐM) với hiệu quả và an toàn của đượcchứng minh trong nhiều thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, giá thành cao của Bev là rào cản rất lớn khi chỉ địnhthuốc trên thực tế lâm sàng đặc biệt đối với quốc gia có ngân sách dành cho y tế chưa cao như tại Việt Nam. Mục tiêu: Phân tích chi phí – hiệu quả của phác đồ phối hợp bevacizumab-carboplatin-paclitaxel (BCP) vàpaclitaxel-carboplatin (PC) trong điều trị UTPKTBN GĐM tại Việt Nam Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng: Phác đồ điều trị ung thư phổi của Hệ thống ung thưHoa Kỳ; thử nghiệm ECOG 4599; Bảng giá dịch vụ khám chữa bệnh một số Bệnh viện chuyên khoa tại Tp.HCM;Tổng hợp kê khai và kê khai lại thuốc nhập khẩu của Cục Quản lý Dược tính đến tháng 07/2014. Phương pháp:Mô hình hóa bằng mô hình Markov, phân tích chi phí – hiệu quả, phân tích độ nhạy một chiều. Kết quả: Trong điều trị UTKTBN GĐM, phối hợp Bev vào PC làm chi phí tăng thêm 279 triệu đồng vàthêm 0,15 năm sống có chất lượng so với phác đồ không phối hợp. Với mỗi năm sống có chất lượng tăng thêmbệnh nhân phải chi trả khoảng 1,86 tỷ đồng. Phân tích độ nhạy cho thấy đơn giá Bev và cân nặng bệnh nhân là 2yếu tố ảnh hưởng nhất đến hiệu quả kinh tế của Bev. Kết luận: Bev không có hiệu quả kinh tế khi phối hợp với PC trong điều trị UTPKTBN GĐM tại Việt Nam. Từ khóa: Bevacizumab, ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn, chi phí – hiệu quảABSTRACT COST-EFECTIVENESS ANALYSIS OF BEVACIZUMAB/CARBOPLACTIN/PACLITAXEL VERSUS PACLITAXEL/CARBOPLATIN IN THE TREATMENT OF ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER IN VIETNAM Tran Thi Thu Ha, Nguyen Thi Thu Thuy, Pham Dinh Luyen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 24 - 30 Background - Objectives: Bevacizumab – the target therapy combining with chemotherapy has beenindicated in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) with the efficacy and safety of bevacizumab proved inmany clinical researches. However, the high price of bevacizumab causes certain barriers in treatment, especiallyin Vietnam. The study aims to analyze the cost-effectiveness of the combination of bevacizumab withcarboplatin/paclitaxel (BCP) versus paclitaxel/carboplatin (PC) in the treatment of advanced NSCLC. Materials and methods: Materials: Guidelines of National Comprehensive Cancer Network in NSCLCtreatment; ECOG trial 4599; Pricelists of medical services in some hospitals in Ho Chi Minh city; Pricelists ofimported drugs of Pharmaceutical Administration Department until July, 2014. Methods: Markov modelling, *Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: Trần Thị Thu Hà ĐT: 0905 101 812 Email: tranthithuha09@gmail.com24 Chuyên Đề DượcY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y họccost of illness analysis, cost-effectiveness analysis, one-way probabilistic sensitivity analysis. Results: In the treatment of advanced NSCLC, the combined regimen of bevacizumab and PC raised about297 millions VND in the treatment cost and 0.15 quality-adjusted life years (QALY) compared with PC regimenonly. The cost for one incremental QALY was about 1.86 billions VND. One-way probabilistic sensitivityanalysis showed that the price of bevacizumab and patient’s weight was 2 leading factors that significantlyinfluenced the economic effectiveness of bevacizumab in NCSLC treatment. Conslusion: Bevacizumab showed no economic benefit when combining with PC in treatment of advancedNSCLC patients in Vietnam. Key words: Bevacizumab, advanced non-small cell lung cancer, cost-effectiveness analysis.MỞ ĐẦU ở quốc gia có chi phí dành cho y tế chưa cao như tại Việt Nam. Vì vậy, việc đánh giá hiệu quả kinh Theo ước tính của GLOBOCAN năm 2008, tế của Bev là đặc biệt quan trọng. Tuy nhiên, tạiung thư phổi là loại ung thư phổ biến nhất trên Việt Nam hiện tại chưa có nghiên cứu kinh tếthế giới cả về số ca mắc (1,6 triệu ca, chiếm 12,7% dược nào tương tự được thực hiện. Vì vậy, đề tàitổng số ca ung thư) và số ca tử vong (1,4 triệu ca, “phân tích chi phí-hiệu quả của bevacizumabchiếm 18,2% số ca tử vong do ung thư)(1). Nghiên phối hợp với carboplatin/paclitaxel so vớicứu từ năm 1980 của Jacques Ferlay cho thấy số paclitaxel/carboplatin trong điều trị UTPKTBNbệnh nhân mới mắc ung thư phổi tăng nhanh GĐM tại Việt Nam” được thực hiện nhằm 2 mụcvới tỉ lệ 31%(3). Tại Việt Nam, nghiên cứu tình tiêu chính:hình ung thư năm 2004 cho thấy ở Hà Nội, ung Phân tích chi phí - hiệu quả của BCP so vớithư phổi là loại ung thư hàng đầu ở nam giới với PC trong điều trị UTPKTBN GĐM ...