Phân tích đặc điểm lâm sàng và tác nhân vi nấm của bệnh nhân loét giác mạc do vi nấm tại bv mắt tp.HCM

Bài viết trình bày việc phân tích đặc điểm lâm sàng viêm loét giác mạc, và phân tích tác nhân vi nấm gây loét giác mạc tại bệnh viện mắt TP.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích đặc điểm lâm sàng và tác nhân vi nấm của bệnh nhân loét giác mạc do vi nấm tại bv mắt tp.HCMY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 3 * 2017 Nghiên cứu Y học PHÂN TÍCH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TÁC NHÂN VI NẤM CỦA BỆNH NHÂN LOÉT GIÁC MẠC DO VI NẤM TẠI BV MẮT TP.HCM Nguyễn Ngọc Anh Tú *, Nguyễn Chí Hưng**TÓM TẮT Mở đầu: 40 bệnh nhân viêm loét giác mạc được thu nhận tại BV Mắt TP.HCM, nhằm phân tích đặc điểmlâm sàng và xác định tác nhân vi nấm gây loét giác mạc. Mục tiêu: (1) phân tích đặc điểm lâm sàng viêm loét giác mạc, và (2) phân tích tác nhân vi nấm gây loét giácmạc tại bệnh viện mắt TP.HCM. Phương pháp: Mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Đa số có các triệu chứng cộm xốn, đỏ mắt. Trong đó, phần lớn trường hợp có mủ tiền phòng (chiếm87,5%). Kết quả cấy định danh vi nấm: chủ yếu là Aspergilus niger chiếm tỷ lệ cao nhất (42,5%), Aspergilusfumigatus là 10 trường hợp (25%), và Aspergius flavus là 5 trường hợp (12,5%). Ngoài ra, chỉ có 3 trường hợplà Canida sp. Kết luận: Cần có nhiều nghiên cứu với số lượng bệnh nhân nhiều hơn và tại nhiều bệnh viện mắt trong cảnước để có thể đề ra chiến lược đúng đắn cho hướng dẫn và xử trí đối với loét giác mạc do vi nấm tại Việt Nam. Từ khóa: Viêm loét giác mạc, vi nấm, Aspergilus niger, Candida sp.ABSTRACT ANALYSIS OF CLINICAL FEATURES AND MYCOTOXINS OF PATIENTS WITH FUNGAL CORNEAL ULCER AT THE EYE HOSPITAL IN HO CHI MINH CITY Nguyen Ngoc Anh Tu, Nguyen Chi Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 3 - 2017: 115 - 118 Introduction: 40 patients with fungal corneal ulcer were enrolled in HCMC Eye Hospital, to examine theclinical characteristics and identify fungal pathogens cause corneal ulcers. Objective: (1) Analyze the clinical characteristics of corneal ulcers, (2) Analyze pathogens fungal cornealulcer in HCMC Eye Hospital. Methods: Case series. Result: Most critical are the symptoms of irritated, red eyes. In particular, most cases pus room rate(accounting for 87.5%). Culture results identify fungi: Aspergilus niger mainly accounted for the highestproportion (42.5%), Aspergilus fumigatus is 10 cases (25%), and Aspergius flavus is 5 cases (12.5%). Inaddition, only 3 cases Canida sp. Conclude: There should be more studies with greater numbers of patients and in many hospitals in thecountry to eye can set the right strategy for the guidance and management of fungal corneal ulcer in Vietnam. Keyword: Fungal keratitis, Aspergilus niger, Candida sp.MỞ ĐẦU nhiễm vi khuẩn, vi nấm, a-mip hoặc vi-rut vào lớp nhu mô hoặc nội mô giác mạc kèm theo, là Viêm loét giác mạc (VLGM) là tình trạng mất một bệnh phổ biến ở các nước đang phát triểnlớp biểu mô giác mạc, thường có tình trạng *Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch **Khoa Giác mạc- BV Mắt TP.HCM Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Ngọc Anh Tú ĐT: 0937399376 Email: bstu131@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2017 115Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017nói chung và Việt Nam nói riêng. Mỗi năm, BV Đặc điểm dịch tể lúc vào việnMắt TPHCM hàng nghìn bệnh nhân bị VLGM(3),đa số đến trong tình trạng muộn, với tổn thươnggiác mạc nặng. Do đó công tác điều trị gặp rấtnhiều khó khăn, thời gian điều trị kéo dài, chiphí điều trị cao… Các công trình nghiên cứutrong nước về viêm loét giác mạc do vi nấm cònít, đặc biệt là thiếu các tổng kết về các chủng vinấm thường gặp thông qua cấy định danh. Dođó, chúng tôi chọn đề tài “Phân tích đặc điểm Hình 1: Giới tính của mẫulâm sàng và tác nhân vi nấm của bệnh nhân loétgiác mạc do vi nấm tại BV Mắt TP.HCM” nhằmmục tiêu: (1) phân tích đặc điểm lâm sàng viêmloét giác mạc, và (2) phân tích tác nhân vi nấmgây loét giác mạc tại bệnh viện mắt TP.HCM.ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUThiết kế nghiên cứu Mô tả hàng loạt ca, từ tháng 10/2015 đếntháng 4/2016. Hình.2: Phân bố tuổi của mẫuĐối tượng 70% Bệnh nhân được chẩn đoán trên lâm sàng là 17,5 % 7.5viêm loét giác mạc được hoàn thành bệnh án 5% %nghiên cứu với các chi tiết hành chính; chia 2nhóm: nhóm soi (+) và cấy nấm (+), so với nhómsoi (+) và cấy nấm (-).Phương pháp Bệnh nhân đã được chẩn đoán loét giác mạc Hình 3: Thị lực vào việntrên lâm sàng với các yếu tố nguy cơ liên quan, So ...