Phản ứng có hại của thuốc ADR (Kỳ 2)

Về yếu tố liều lượng và cách dùng, người ta tổng kết về thuốc Praziquantel, thuốc chống sán có trong danh mục thiết yếu của Bộ Y Tế Việt Nam. Có tới 40% số bệnh nhân bị đau bụng. Khi chia liều sử dụng làm 3 lần/ngày thì chỉ có 5% bệnh nhân bị đau bụng. Vì vậy hướng dẫn bệnh nhan dùng thuốc cẩn thận đúng quy cách là rất quan trọng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phản ứng có hại của thuốc ADR (Kỳ 2) Phản ứng có hại của thuốc ADR (Kỳ 2) * Về yếu tố liều lượng và cách dùng, người ta tổng kết về thuốcPraziquantel, thuốc chống sán có trong danh mục thiết yếu của Bộ Y Tế Việt Nam.Có tới 40% số bệnh nhân bị đau bụng. Khi chia liều sử dụng l àm 3 lần/ngày thì chỉcó 5% bệnh nhân bị đau bụng. Vì vậy hướng dẫn bệnh nhan dùng thuốc cẩn thậnđúng quy cách là rất quan trọng. Yếu tố thuộc về bệnh nhân, bao gồm; 2.2/ đặc điểm sinh lý của người bệnh Giới tính Trạng thái có thai Di truyền Một ví dụ rất điển hình về nhóm yếu tố này là giới nữ mẫn cảm hơn so với giới nam đối với Cloramphenicol hay Fansidar, hay là thuốc ức chế men chuyển (thuốc hay dùng trong điều trị tim mạch) gay quái thai và huỷ hoại một số cơ quan chức năng của thai nhi khi người mẹ dùng chúng trong thới kì mang thai. Các yếu tố khác, đó là:2.3/ Dùng đồng thời 2 hay nhiều loại thuốc Nghiện rượu, thuốc lá Tác nhân môi trường Trong nhóm yếu tố này, người ta đã nghiên cứu và đưa ra tổng kết về tỷ lệ xuất hiện ADR trong mối liên quan với số lượng thuốc sử dụng.Mỹ Số thuốc Tỷ lệ số thuốc Tỷ lệ Sử Anhdụng phản ứng sử dụng phảnứng 0- 5 4,2% 1 -53,3% 6-10 7,4% 6+ 19,8%11-15 24,2%16-20 4,0% 21 + 45% Đặc biệt khi muốn dùng kết hợp nhiều thứ thuốc chúng ta phải loại trừđược các tương kỵ hoá lý. Không pha lẫn Aminoglycozid (Gentamixin, Ampixilin) với Lidocain Không pha lẫn Cephalosporin và Aminoglycozid Trường hợp bắt buộcphải dùng phối hợp, ta khắc phục bằng cách tiêm riêng rẽ và cách nhau một khoảng thời gian sao chochúng ta đã kịp hoà tan vào dịch sinh học khi chúng gặp nhau. Tránh dùng phối hợp Aminoglycozid và Furosemide vì như vậy độc tính của chúng bị tăng nặng. Một cách lưu ý khi dùng phối hợp 2 káng sinh cho bệnh nhân: Có 3 trường hợp xảy ra: Kết hợp kháng sinh kìm khuẩn + kháng sinh kìm khuẩn = hiệu quả+ tốt KS diệt khuẩn + KS diệt khuẩn = Hiệu quả cộng hưởng+ KS diệt khuẩn+ KS kìm khuẩn + Phối hợp không tốt + * Kìm khuẩn: Clatritomyxin ở liều thông thường nhưng diệt khuẩn ở liều cao và đối với một số chủng nhạy cảm Oxaxilin Spiramixin (Rovamixin, Neumomid) ở liều thông thường (Có tác dụng diệt khuẩn ở liều cao và khi đạt nồng độ ở mô. * Kháng sinh diệt khuẩn: Norfloxacin; Cephalosprin; Amikacin; amoxilin;Ampixilin; Penixilin; Benziyl P Qua tìm hiểu về phản ứng có hại của thuốc, các yếu tố gây nên ADR, vậychúng ta có thể tránh bao nhiêu phản ứng có hại của thuốc? Nhà dược lí học nổitiếng của Thuỵ Điển Ivan Borda đ ưa ra một số lời khuyên nhằm giảm ADR củathuốc như sau: Dùng càng ít thuốc càng tốt Biết rõ về thứ thuốc bạn đang dùng Không đổi dễ dàng từ một thứ thuốc bạn biết sang một thứ thuốc bạn không biết Đừng ngần ngại dùng sách tham khảo và bản thong tin về tương tác thuốc Đặc biệt thận trọng khi kê đơn thuốc được biết là có nhiều tương tác khác nhau, bao gồm cả tương tác với rượu và thức ăn Xem danh mục các thứ thuốc mà bệnh nhân của mình đang sử dụng, kể cảc thuốc mua không qua đơn Thận trọng khi kê đơn cho người già, trẻ em và bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận Theo dõi và phản ánh các phản ứng có hại của thuốc cho cơ quan quản lý cảnh giác thuốc Trước những vấn đề cảnh báo trên, hy vọng các Bác sỹ, các nhà lâm sàngluôn thận trọng, cảnh giác dược bằng cách báo cáo lại các ADR gặp phải trong quátrình điều trị cho bệnh nhân nhằm mục đích giúp cho các nh à sản xuất đưa thêmnhững khuyến cáo cần thiết cho các sản phẩm d ùng trong y tế và tăng hiệu quảtrong điều trị cộng đồng. Ds. Vũ Thị Ngân ...