Phản ứng phụ của thuốc kháng sinh

Hầu hết tất cả các thuốc khi áp dụng trị liệu đều không nhiều thì ít có những phản ứng phụ có thể gây tổn hại đến nhiều cơ quan trong cơ thể, và nhất là tâm thần-thần kinh. Bài viết ngắn này chỉ nói đến những phản ứng phụ của thuốc kháng sinh gây hại đến thần kinh đã được biết đến qua những nghiên cứu thử nghiệm khi còn đang trong giai đoạn xét nghiệm hay là sau khi thuốc đã lưu hành trên thị truờng và được tường trình đến giới chức y tế liên hệ....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phản ứng phụ của thuốc kháng sinh Phản ứng phụ của thuốc kháng sinh Hầu hết tất cả các thuốc khi áp dụng trị liệu đều không nhiều thì ít cónhững phản ứng phụ có thể gây tổn hại đến nhiều cơ quan trong cơ thể, vànhất là tâm thần-thần kinh. Bài viết ngắn này chỉ nói đến những phản ứng phụ của thuốc khángsinh gây hại đến thần kinh đã được biết đến qua những nghiên cứu thửnghiệm khi còn đang trong giai đoạn xét nghiệm hay là sau khi thuốc đã lưuhành trên thị truờng và được tường trình đến giới chức y tế liên hệ. Nguyên nhân có thể là do những thuốc này làm thay đổi hệ thống dẫntruyền thần kinh (neurotransmitter systems), hoặc do những nguyên nhânkhác chưa dự trù hay khám phá ra được. Ngoài ra ngộ độc thuốc cũng có thểdo tác dụng hỗn hợp của nhiều thuốc dùng chung với nhau. Danh sáchnhững thuốc gây ảnh hưởng đến thần kinh mỗi năm mỗi nhiều hơn. Một sốtiêu chuẩn cần phải biết để xác nhận sự liên quan giữa thuốc và một phảnứng phụ đặc biệt nào đó. Mặc dù hiển nhiên nhân thấy có ảnh hưởng củathuốc gây trên thần kinh, chứng cớ lâm sàng cần phải cân nhắc kỹ lưỡngtrước khi đi đến kết luận. (Karch & Lasagna, 1975; Ashton & Young, 1998,(Lawson, 1998). Sự đánh giá độ có thể có phản ứng phụ của thuốc hiện nay d ùng cânđánh giá Naranjo, ở đây thử ôn lại những định nghĩa này. TABLE I Naranjo adverse drug reactions (ADR) probability scalecriteria Don’t Questions Yes No know Are there previous conclusive 1) +1 0 0 reports on this reaction? Did the ADR 2) +2 -1 0 appear after the suspected drug was administered? Did the ADR3) +1 0 0 improve when the drug was discontinued? Did the ADR4) appear with re- +2 -1 0 challenge? Are there5) alternative causes for -1 +2 0 the ADR? Did the reaction6) appear when placebo 1 +1 0 was given? Was the drug7) detected in blood at +1 0 0 toxic levels? Was the reaction more severe when the8) dose was increased or +1 0 0 less severe when the dose was decreased? Did the patient have a similar reaction9) to the same or similar +1 0 0 drug in any previous exposure? Was the ADR10) +1 0 0 confirmed by any objective evidence? Chắc chắn (Definite) có phản ứng khi thuốc được dùng đã vào tới dung dịch trong cơ thểhay mô. theo một khuôn mẫu (pattern) của đáp ứng với thuốc giảm bớt triệu chứng phản ứng khi ngưng thuốc (dechallenge) tái hiện khi cho dùng thuốc trở lại (rechallenge) Có lẽ thật (Probable) có phản ứng khi thuốc được dùng . theo một khuôn mẫu (pattern) của đáp ứng với thuốc giảm bớt triệu chứng phản ứng khi ngưng thuốc (dechallenge) không thể giải thích được bởi những điều kiện của bệnh nhân Có thể (Possible) có phản ứng khi thuốc được dùngtheo một khuôn mẫu (pattern) của đáp ứng với thuốcgiảm bớt triệu chứng phản ứng khi ngưng thuốc (dechallenge)có thể giải thích được bởi những điều kiện của bệnh nhânCó điều kiện (Conditional)có phản ứng khi thuốc được dùngkhông theo một khuôn mẫu (pattern) của đáp ứng với thuốckhông thể giải thích được bởi những điều kiện của bệnh nhân.Nghi ngờ (Doubtful)Khi phản ứng không hội đủ những tiêu chuẩn trên.Phản ứng phụ tâm thần của thuốc kháng sinhAntibacterials Encephalopathy, irritability, sedation,Penicillins anxiety, hallucinations Cephalosporins Sleep disturbances, hallucinations Dose-dependent side-effects: Cycloserine depression, irritability (common); psychosis Quinolones Sleep and mood disorders, psychosis Nitrofurans Euphoria, psychosis, sleep disturbance Decreased concentration, mood and Tetracyclines sleep disorders Chloramphenicol Depression Trimethoprim and Depression, psychosissu ...