Phẫu thuật chữa trị nhiều bệnh lý trên cùng một quả tim

Với trình độ phẫu thuật hiện đại cùng sự phối hợp hoàn hảo với các bác sĩ gây mê hồi sức, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E vừa phẫu thuật cứu sống một trường hợp đặc biệt. Đó là bệnh nhân cao tuổi phải phẫu thuật chữa trị nhiều bệnh lý trên cùng một quả tim. Thành công của ca bệnh này khẳng định sự tin cậy của một trung tâm phẫu thuật tim mới và mở ra cơ hội sống cho nhiều người bệnh tim mạch hiểm nghèo. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật chữa trị nhiều bệnh lý trên cùng một quả tim Phẫu thuật chữa trị nhiều bệnh lý trên cùng một quả timVới trình độ phẫu thuật hiện đại cùng sự phối hợp hoàn hảo vớicác bác sĩ gây mê hồi sức, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch - Bệnhviện E vừa phẫu thuật cứu sống một trường hợp đặc biệt. Đó làbệnh nhân cao tuổi phải phẫu thuật chữa trị nhiều bệnh lý trêncùng một quả tim. Thành công của ca bệnh này khẳng định sự tincậy của một trung tâm phẫu thuật tim mới và mở ra cơ hội sốngcho nhiều người bệnh tim mạch hiểm nghèo.Thách thức trước quả tim sắp ngừng đậpMấy ngày gần đây, những cơn đau ngực, khó thở diễn ra thườngxuyên với ông Lê Văn Dương, 74 tuổi (Yên Hòa - Cầu Giấy, HàNội) khiến cho tình trạng sức khỏe của người chiến sĩ Điện Biênnăm nào ngày càng suy kiệt. Căn bệnh đã hành hạ ông nhiều nămqua, ông cũng được gia đình đưa đi chữa trị nhiều nơi nhưng đếngiờ phút này bệnh tật như bước vào giai đoạn cuối. Không nảnlòng với tình trạng bệnh của ông, gia đình quyết định đưa ông đếnTrung tâm Tim mạch - Bệnh viện E để tìm hy vọng điều trị. Cácbác sĩ tại Trung tâm cho biết, khi nhập viện, tình trạng sức khỏecủa bệnh nhân Dương rất nguy kịch, tim đã bị suy rất nặng do hẹpkhít van hai lá, 3 thân động mạch vành gần như hẹp hoàn toàn,nhiều máu cục trong buồng tim. Trong khi đó, bệnh nhân bị mắcđái tháo đường typ 2 đã nhiều năm nên càng thúc đẩy quá trìnhbiến chứng của bệnh tim mạch. Được biết, bệnh nhân Dương đãtrải qua nhiều liệu trình điều trị bệnh tim: mổ tách van hai lá năm1979, đặt stent động mạch vành phải năm 2007, nong van 2 lá năm2009 nhưng đến nay tình trạng bệnh tái diễn và xấu đi nhiều.PGS.TS. Lê Ngọc Thành - Giám đốc Trung tâm cho biết, để hồisinh cho quả tim, bệnh nhân Dương là một bài toán cực khó, bởiđây là một bệnh nhân cao tuổi, có quá nhiều bệnh lý trên cùng mộtquả tim, thể trạng yếu lại có nhiều bệnh mạn tính khác phối hợp.Các biện pháp điều trị nội khoa, can thiệp không còn hiệu quả vớibệnh nhân, phương pháp chỉ định duy nhất lúc này là phải phẫuthuật càng sớm càng tốt. Bởi nếu không mổ sớm, bệnh nhân sẽ độttử do tắc mạch vành, suy tim, tai biến mạch não, tắc mạch chi, tắcmạch tạng do các cục máu đông theo dòng máu đi ra từ tim. PGS.Thành và các bác sĩ quyết định tiến hành đồng thời nhiều phẫuthuật trên quả tim bệnh nhân Dương. Đó là tiến hành bắc 3 cầu chủ- vành giải thoát sự tắc nghẽn cho 3 động mạch vành (động mạchvành phải, động mạch liên thất trước và động mạch mũ), lấy huyếtkhối nhĩ trái, thay van hai lá cơ học. Sau hơn 5 giờ phẫu thuật, cácbác sĩ đã cứu sống được người bệnh. Bệnh nhân Dương sau khi phẫu thuật.Mở ra cơ hộisống cho nhiều Kể từ khi chính thức đi vào hoạt động đến nayngười bệnh tim (tháng 2/2010), Trung tâm Tim mạch Bệnhhiểm nghèo viện E đã mổ trên 200 trường hợp, trong đóTheo PGS.TS. Lê 170 trường hợp mổ tim hở, số còn lại phẫuNgọc Thành, thuật về phổi, trung thất, mạch máu. Trong sốquyết định nhiều 170 ca phẫu thuật tim hở, có 1/2 là trẻ em mắcphẫu thuật cùng bệnh tim bẩm sinh.lúc trên cùng một Trung tâm cũng được hưởng chế độ bảo hiểmquả tim là một y tế tuyến cuối trên toàn quốc.thách thức. Bệnhnhân không chỉ có nhiều bệnh lý cần giải quyết một lúc mà phẫuthuật trên quả tim đã từng mổ có quá nhiều nguy cơ. Khi mở lồngngực bệnh nhân ra, quả tim và màng tim bị dính chặt vào nhau, cácbác sĩ phải cẩn thận gỡ vết dính, trong khi nguy cơ tắc mạch ngaytrong khi mổ là rất lớn.Để cứu sống được người bệnh, các bác sĩ của Trung tâm đã chuẩnbị mọi điều kiện tốt nhất cho ca mổ, thành lập một teamworkphối hợp ăn ý trong từng thao tác. PGS. Thành khẳng định, thựchiện thành công ca phẫu thuật đặc biệt này phải là những phẫuthuật viên lành nghề, có kinh nghiệm. Người điều khiển máy timphổi nhân tạo không chỉ giỏi mà phải nhạy cảm vì thời gian mổkéo dài, nếu kiểm soát máy không tốt, bệnh nhân dễ bị suy thận,suy đa tạng, chảy máu... Gây mê hồi sức cho bệnh nhân Dương rấtphức tạp vì người bệnh đã cao tuổi nên nguy cơ ngừng thở có thểxảy ra ngay trong khi mổ hoặc không thể hồi sức được sau mổ.Hơn nữa, người già rất dễ bị viêm phổi, xẹp phổi nếu không đượchồi sức tốt. PGS. Thành cũng cho rằng, chính sự hỗ trợ của Bảohiểm y tế đã hỗ trợ chi trả phần lớn cho người bệnh phẫu thuật timmạch, đặc biệt là trẻ nhỏ, giúp họ có điều kiện được chữa trị kịpthời.BS. Nguyễn Công Hựu - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E chobiết, để kiểm soát tốt tất cả các yếu tố có thể xảy ra sau mổ, hằngngày bệnh nhân được chăm sóc kỹ vết thương, theo dõi chặt chẽmọi chỉ số sinh hóa, hô hấp, huyết áp, nhịp tim... Chính vì vậy, dùphải trải qua một cuộc đại phẫu thuật song tiến triển của bệnh nhântốt lên từng ngày. Hiện sức khỏe của bệnh nhân ổn định và đãđược xuất viện. ...