Phẫu thuật Mitrofanoff qua nội soi ổ bụng bằng ruột thừa: Báo cáo trường hợp

Dùng ruột thừa để tạo hình miệng chuyển lưu nước tiểu có kiềm chế theo phương pháp Mitrofanoff có cải biên qua nội soi ổ bụng. Phẫu thuật Mitrofanoff qua nội soi ổ bụng có tính khả thi, hiệu quả ít xâm lấn,phục hồi sớm, sớm trở lại hoạt động.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật Mitrofanoff qua nội soi ổ bụng bằng ruột thừa: Báo cáo trường hợpNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 PHẪU THUẬT MITROFANOFF QUA NỘI SOI Ổ BỤNG BẰNG RUỘT THỪA: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP Hoàng Văn Công*, Đoàn Quốc Huy*, Hoàng Hữu Nam*, Võ Trường Giang*TÓM TẮT Mục tiêu: Dùng ruột thừa để tạo hình miệng chuyển lưu nước tiểu có kiềm chế theo phương phápMitrofanoff có cải biên qua nội soi ổ bụng. Trường hợp lâm sàng: Nam 48 tuổi, được chẩn đoán bàng quang thần kinh sau phẫu thuật cột sống. Kết quả: 1 case phẫu thuật tiến hành thuận lợi, hiệu quả an toàn, chăm sóc hậu phẫu nhẹ nhàng. Kết luận: Phẫu thuật Mitrofanoff qua nội soi ổ bụng có tính khả thi, hiệu quả ít xâm lấn,phục hồi sớm, sớmtrở lại hoạt động. Đảm bảo thẩm mỹ. Từ khóa: Phẫu thuật Mitrofanoff qua nội soi ổ bụng.ABSTRACT LAPAROSCOPIC MITROFANOFF (MODIFIED) APPENDICOVESICOSTOMY: CASE REPORT Doan Quoc Huy, Hoang Van Cong, Hoang Huu Nam, Vo Truong Giang. * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 4- 2018: 254 – 257 Purposes: Using appendix to perform urinary continent stoma according to the method of Mitrofanoff(modified) by laparoscopic. Clinical case: 48 years old male was diagnosed neurogenic bladder after spine surgery. Result: The surgery proceeds smoothly, efficiently, safe, and gentle postoperative care. Conclusions: Laparoscopic Mitrofanoff appendicovesicostomy is feasible and is associated with reasonableoutcome with early recovery, resumption of normal activities, minimally invasive, aesthetic. Keywords: Laparoscopy, mitrofanoff, appendicovesicostomy.ĐẶT VẤN ĐỀ CS 2009 báo cáo 10 trường hợp(4), Famakinwa OJ 2013 báo cáo 18 trường hợp trên tạp chí Bệnh lý bàng quang thần kinh trên bệnh JUrol và tạp chí niệu khoa Châu Âu(3).nhân sau chấn thương cột sống hay phẫu Rajendra B. Nerli và CS 2012 ở Ấn Độ, Blanc Tthuật cột sống không liệt vận động, nếu không và CS 2015 ở Pháp đã áp dụng thành côngthoát nước tiểu tốt làm cho bàng quang dãn phẫu thuật nội soi ổ bụng cho cả người lớn vàlớn, trào ngược bàng quang-niệu quản gây suy trẻ em(1).thận, ứ đọng nước tiểu bàng quang gây nhiễm Ở Việt Nam, Phẫu thuật Mitrofanoff mở đãkhuẩn tái diễn, tiểu không tự chủ, bệnh nhân được thực hiện tại nhiều trung tâm niệu khoa cảphải mang bỉm gây ảnh hưởng lớn đến chất nước(5), Với các lợi thế của phẫu thuật nội soi là ítlượng cuộc sống. xâm lấn, thẩm mỹ cao, bệnh nhân sớm trở lại lao Năm 1980, Mitrofanoff mô tả việc sử dụng động so với phẫu thuật mở. Tuy nhiên các báoruột thừa để chuyển lưu nước tiểu có kiềm chế cáo về kỹ thuật này còn rất hạn chế. Do đótừ bàng quang ra da trên bệnh nhi bị bàng chúng tôi báo cáo trường hợp phẫu thuậtquang thần kinh. Mitrofanoff qua nội soi ổ bụng tại Bệnh viện Trên thế giới đã áp dụng phẫu thuật bằng Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới.hệ thống Robot: Nguyen HT, Passerotti CC và*Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng HớiTác giả liên lạc: ĐT Email:254 Chuyên Đề Thận – NiệuY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y họcMÔ TẢ TRƯỜNG HỢP Bệnh nhân Nam TRẦN VIẾT D. 48 tuổi.Quang Phú, Đồng Hới, Quảng Bình Ngày vào viện: 02/11/2017Lý do vào viện Sốt kèm đái mủTiền sử Phẫu chấn thương cột sống do tai nạn laođộng 20 năm để lại di chứng: tiểu không tự chủBệnh sử Hình 1. MSCT dọc qua bàng quang Bệnh nhân tiểu tiện không tự chủ sau phẫu Bệnh nhân được chỉ địnhthuật cột sống, phải mang bỉm từ đó đến nay. Bị Hạ sốt, kháng sinh phối hợpnhiễm khuẩn đường niệu tái phát điều trị nội Đặt thông niệu đạo thất bại do hẹp niệu đạokhoa tuyến dưới nhiều lần. Nay vào viện vì đái đoạn màng. Được chỉ định cắt xơ hẹp niệu đạorỉ cặn mủ, kèm sốt. nội soi, đặt sonde Folley 16F lưu. Lấy nước tiểuThăm khám nuôi cấy làm kháng sinh đồ. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, huyết động Nước tiểu qua sonde vàng kèm nhiều cặnổn định. mủ đục. Được điều trị nội khoa ổn định theo Giảm cơ lực 2 chi dư ...