Phẫu thuật nội soi cắt bướu tuyến thượng thận có robot hỗ trợ tại Bệnh viện Bình Dân

Trong các phương pháp phẫu thuật cắt bướu tuyến thượng thận thì phẫu thuật nội soi(PTNS) cổ điển là một trong những phương pháp ít xâm lấn tuy nhiên nó cũng bộc lộ những hạn chế, những trở ngại riêng. Những hạn chế này thúc đẩy sự phát triển của một kỹ thuật phẫu thuật nội soi mới hoàn hảo hơn. Đó là phẫu thuật (PT) Robot với những ưu điểm: Hệ thống hình ảnh 3 chiều, dụng cụ xoay trở khéo léo, uyển chuyển góp phần gia tăng mức độ chính xác của các phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi cắt bướu tuyến thượng thận có robot hỗ trợ tại Bệnh viện Bình DânY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT BƯỚU TUYẾN THƯỢNG THẬN CÓ ROBOT HỖ TRỢ TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Nguyễn Ngọc Châu*, Trần Vĩnh Hưng*, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng*TÓM TẮT Tổng quan: Trong các phương pháp phẫu thuật cắt bướu tuyến thượng thận thì phẫu thuật nội soi(PTNS)cổ điển là một trong những phương pháp ít xâm lấn tuy nhiên nó cũng bộc lộ những hạn chế, những trở ngạiriêng. Những hạn chế này thúc đẩy sự phát triển của một kỹ thuật phẫu thuật nội soi mới hoàn hảo hơn. Đó làphẫu thuật (PT) Robot với những ưu điểm: hệ thống hình ảnh 3 chiều, dụng cụ xoay trở khéo léo, uyển chuyểngóp phần gia tăng mức độ chính xác của các phẫu thuật. Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm khảo sát hiệu quả và tính khả thi của Phẫu thuật Robot cắt bướu tuyếnthượng thận. Phương pháp: Phân tích tiến cứu hàng loạt ca lâm sàng, đánh giá các dữ liệu về đặc điểm lâm sàng, tronglúc phẫu thuật và sau phẫu thuật của 5 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt bướu tuyến thượng thận với hỗ trợ củaRobot theo tư thế nằm nghiêng ngang phúc mạc, từ tháng 6/2017 đến 12/2017, tại Bệnh viện Bình Dân. Kết quả: Trong 5 trường hợp Phẫu thuật trên, thời gian mổ trung bình là 136 phút, với kích thước bướutrung bình là 55mm. 100% các trường hợp đều có rối loạn nội tiết đi kèm. Thời gian hậu hẫu của bệnh nhântrung bình là 4,5 ngày (lâu nhất là 7 ngày). 100% các trường hợp phẫu thuật có lượng máu mất nhỏ hơn50ml. Đánh giá sau phẫu thuật thì: 0% bệnh diễn tiến nặng, 0% tử vong trong và sau mổ. Kết quả giải phẫubệnh: 100% bướu lành tuyến thượng thận. Kết luận: Sự can thiệp của robot vào lãnh vực phẫu thuật nội soi đã hạn chế được các khuyết điểm cố hữucủa PTNS cắt bướu tuyến thượng. Đường vào có thể chọn lựa là xuyên phúc mạc hoặc sau phúc mạc, nhưnghiện nay đường vào xuyên phúc mạc thành bên có lẽ được ưa chuộng nhất do khả năng quan sát và thao tác rộngrãi hơn. Với những kết quả bước đầu đầy triển vọng của phương pháp này sẽ thúc đẩy hơn nữa việc ứng dụngcủa phẫu thuật Robot trong điều trị Bướu tuyến thượng thận. Từ khóa: phẫu thuật nội soi robot, bướu thượng thận.ABSTRACT LAPAROSCOPIC ROBOTIC ASSISSTED ADRENAL SURGERY AT BINH DAN HOSPITAL Nguyen Ngoc Chau, Tran Vinh Hung, Nguyen Phuc Cam Hoang, * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 221 - 225 Background: Although there have been numerous reports demonstrating the safety and efficacy oflaparoscopic adrenalectomy (LA), notwithstanding benifits, LA has certain drawbacks. Inspired by the curretntdrawbacks associated with LA, Robotic adrenalectomy (RA) have been recently introduced as an armamentariumto better minimum invasive adrenaletomy. Robotic is attractive to the surgeon owing to endowrist instruments, 3dimentional images inncreasing the exactly of the operartion.* Bệnh viện Bình Dân- Thành phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BSCK2. Nguyễn Ngọc Châu ĐT: 0903.858423 Email: chaunguyentk2003@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018 221Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Objective: This study aims to explore the feasibility and safety of Robotic adrenalectomy. Methods: Between June 2017 and December 2017, 5 patients underwent Robotic adrenalectomy at BinhDan Hospital. A case report study includes: clinical characteristics, operative data, early postoperative events wasperformed. The outcomes of this sugery were reported. Results: Of the 5 patients underwent Robotic adrenalectomy, median operative time was 136 minutes.Median tumour size is 55 mm. 100% cases don’t have any disorder of endocrine system. Postoperative hospitalstay is 4.5 days (the longest postoperative hospital stay is 7 days). 100% cases have the blood loss is less than 50mL. No case death (0%). The pathology is all benign adrenal tumour (100%). Conclusion: The safety and efficacy of robotic adrenalectomy have been demonstrated in some series casereports. Development of adrenal surgery has involved the description of several surgical approaches includingtransperitoneal and retroperitoneal, lateral transperitoneal adrenectomy is the most frequently preferred due to thewider working space and visibility. With these promising initial results, this method will further promote theapplication of Robotic surgery in the treatment of adrenal tumour. Key words: Robotic surgery, adrenalectomy, transperitoneal, laparoscopy.ĐẶT VẤN ĐỀ- TỔNG QUAN ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Phẫu thuật cắt u tuyến thượng thận cho bệnh ...