Phẫu thuật nội soi điều trị tinh hoàn ẩn không sờ thấy

Bài viết trình bày việc khảo sát hiệu quả của phẫu thuật nội soi để hạ xuống bìu tinh hoàn ẩn không sờ thấy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả cắt ngang các trường hợp tinh hoàn ẩn không sờ thấy được điều trị tại khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân từ 2011 đến 2017 bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi điều trị tinh hoàn ẩn không sờ thấyY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TINH HOÀN ẨN KHÔNG SỜ THẤY Đặng Quang Tuấn*, Phạm Văn Hảo*, Mai Bá Tiến Dũng*TÓM TẮT Mở đầu: Kéo dài cuống để hạ được tinh hoàn ẩn không sờ thấy xuống bìu là một phẫu thuật phức tạp. Mục tiêu: Khảo sát hiệu quả của phẫu thuật nội soi để hạ xuống bìu tinh hoàn ẩn không sờ thấy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả cắt ngang các trường hợp tinh hoàn ẩn không sờthấy được điều trị tại khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân từ 2011 đến 2017 bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng. Kết quả: 97 bệnh nhân (127 tinh hoàn ẩn không sờ thấy). Tuổi trung bình: 22,3 ± 3,4. 06 tinh hoàn được cắtbỏ qua nội soi (4,72%). 10 tinh hoàn được chuyển mổ hở (7,87%). 03 trường hợp không có tinh hoàn (2,36%).108 tinh hoàn được hạ xuống bìu (91,53%). 02 trường hợp có biến chứng (01 trường hợp thủng bàng quangđược khâu lại ngay lúc mổ nội soi, 01 trường hợp thoát vị mạc nối lớn qua lổ ống dẫn lưu). Kết luận: Phẫu thuật nội soi nên là lựa chọn trong điều trị tinh hoàn ẩn không sờ thấy. Từ khóa: Cố định tinh hoàn bằng phẫu thuật nội soi, tinh hoàn ẩn không sờ thấy.ABSTRACT LAPAROSCOPIC SURGERY OF NO PALPABLE CRYPTORCHIDISM Dang Quang Tuan, Pham Van Hao, Mai Ba Tien Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 439 - 442 Introduction and objective: Extending the spermatic cord to lower the untouchable cryptorchidism to thescrotum is a complex surgery. The objective is to investigate the efficacy of laparoscopic surgery to lower the nopalpable cryptorchidism. Patients and methods: Prophylactic cross-sectional transplantation of no palpable cryptorchidism casestreated at Andrology Department, Binh Dan Hospital from 2011 to 2017 by laparoscopic surgery. Results: 97 patients (127 no palpable cryptorchidisms). Average age: 22.3 ± 3.4 years. 06 cases hadorchiectomy laparoscopy (4.72%). 10 testicles were transferred to open surgery (7.87%). 03 cases without testicles(2.36%). 108 testicles were lowered to the scrotum (91.53%). 02 cases had complications (01 case with bladderperforation right at the endoscopic surgery, 01 case of drainage connected through large drainage tube). Conclusion: Laparoscopic surgery should be the first choice in treatment of no palpable cryptorchidism. Keywords: Laparoscopic surgery, no palpable cryptorchidism.ĐẶT VẤN ĐỀ không sờ thấy(3). Năm 1992, Jordan(1) đã cố định tinh hoàn ẩn không sờ thấy qua nội soi ổ bụng Tinh hoàn ẩn xảy ra ở khoảng 3% trẻ sinh đủ lần đầu tiên và cho đến nay phương pháp cốtháng, 21% trẻ sinh thiếu tháng và 0,8-1,8% trẻ 1 định tinh hoàn ẩn không sờ thấy qua nội soi ổtuổi(1,5). Tinh hoàn ẩn không sờ thấy chiếm bụng đã được phổ biến và chấp nhận rộng rãi.khoảng 20% trường hợp tinh hoàn ẩn và 20-50% Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm khảo sátnhững trường hợp này không có tinh hoàn(1,2). hiệu quả, tính khả thi của phẫu thuật nội soi đểNăm 1976, Cortesi và cộng sự lần đầu tiên áp hạ xuống bìu tinh hoàn ẩn không sờ thấy ởdụng nội soi ổ bụng để chẩn đoán tinh hoàn ẩn * Bệnh viện Bình Dân Tác giả liên lạc: BS.CKII. Đặng Quang Tuấn ĐT: 0918666800 Email: bsdangquangtuan@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018 439Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018người lớn. trường hợp không đặt dẫn lưu. Ngày nằm việnĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU trung bình 2,81 ngày. Nghiên cứu tiền cứu mô tả các trường hợptinh hoàn ẩn không sờ thấy được điều trị tạikhoa Nam học Bệnh viện Bình Dân từ 2011 đến2017 bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng. Theo dõisau mổ đối với các trường hợp hạ được tinhhoàn xuống bìu ít nhất là sau 1 tháng bao gồm:vị trí tinh hoàn tại bìu, thể tích tinh hoàn. Kỹthuật mổ đã được Esposito(6), Baker(1) và Vũ LêChuyên(10) mô tả.KẾT QUẢ Phẫu thuật được thực hiện ở 97 bệnh nhânvới tuổi trung bình là 22,3 ± 3,4 (16-42 tuổi). Toàn bộ bệnh nhân đều được thực hiện siêuâm chẩn đoán: 57 trường hợp thấy tinh hoàn(58,76%), 40 trường hợp không thấy tinh hoàn(41,24%). Trong các trường hợp Siêu âm không thấy tinh hoàn, chúng tôi Hình 1. Hai tinh hoàn trong ổ ...