Phẫu thuật nội soi mũi xoang

Phẫu thuật nội soi mũi xoang là gì? Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery) là phẫu thuật xoang qua đường mũi với sự hướng dẫn của ống nội soi. Từ sau các báo cáo của Kennedy & Stammberger về công trình nghiên cứu ứng dụng ống nội soi cứng để chẩn đoán và điều trị viêm mũi xoang tại Hoa Kỳ, phẫu thuật nội soi mũi xoang bắt đầu được phổ biến và phát triển mạnh mẽ trên khắp thế giới. Mục tiêu của phẫu thuật nội soi mũi xoang là phục...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi mũi xoang Phẫu thuật nội soi mũi xoang 1. Phẫu thuật nội soi mũi xoang là gì? Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS – Functional Endoscopic SinusSurgery) là phẫu thuật xoang qua đường mũi với sự hướng dẫn của ống nội soi. Từsau các báo cáo của Kennedy & Stammberger về công trình nghiên cứu ứng dụngống nội soi cứng để chẩn đoán và điều trị viêm mũi xoang tại Hoa Kỳ, phẫu thuậtnội soi mũi xoang bắt đầu được phổ biến và phát triển mạnh mẽ trên khắp thế giới.Mục tiêu của phẫu thuật nội soi mũi xoang là phục hồi sự thông khí và dẫn lưu củaphức hợp lỗ thông mũi xoang, giúp cho niêm mạc trong các xoang tự hồi phục vềcấu trúc và chức năng. Hiện nay, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đã thực hiện thànhcông nhiều ca phẫu thuật xoang mũi nội soi. Phẫu thuật nội soi mũi xoang 2. Ưu điểm - Ưu điểm vượt trội trong gia tăng độ chiếu sáng, rõ nét và khả năng quansát các mốc giải phẫu trong hốc mũi, thầy thuốc dễ tiếp cận và đánh giá một cáchchính xác các bệnh lý sâu trong hốc mũi. - Lấy bỏ sạch bệnh tích, đồng thời bảo tồn tối đa niêm mạc lành, kể cả niêmmạc bệnh lý còn có thể hồi phục được, tránh nạo bỏ niêm mạc triệt để như trongphẫu thuật tiệt căn trước đây. Chính sự phục hồi niêm mạc xoang là cơ sở của sựlành bệnh. - Phẫu thuật nhẹ nhàng, chính xác hơn mổ dưới ánh sáng của đèn Clar. - Không cần nằm viện, có thể về nhà trong nhà. - Phẫu thuật an toàn, ít biến chứng. 3. Phẫu thuật nội soi mũi xoang được thực hiện như thế nào? - Chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS): + Viêm mũi xoang mãn tính, điều trị nội khoa thất bại. + Polyp mũi. - Phẫu thuật nội soi mũi xoang được thực hiện dưới gây mê nội khí quản tạiphòng mổ. Phẫu thuật nội soi mũi xoang chỉ thực hiện bên trong mũi, không rạchda bên ngoài. Hình ảnh nội soi được chiếu lên màn hình, bác sỹ phẫu thuật dùngnhững dụng cụ rất nhỏ dành riêng cho phẫu thuật nội soi, lấy bỏ bệnh tích trongmũi xoang, đồng thời làm rộng các lỗ thông xoang, phục hồi lại sự thông khí vàdẫn lưu trong các xoang. Chỉnh hình vách ngăn, cắt đốt cuống mũi có thể thựchiện cùng lúc với FESS. Phòng mổ nội soi xoang mũi tại BV Hoàn Mỹ Sài Gòn - Thời gian FESS khoảng 1 giờ. - Sau mổ, bệnh nhân sẽ được đặt 2 miếng xốp (merocel) vào 2 bên hốc mũiđể cầm máu. Hai miếng xốp này được lấy ra từ 24 đến 48 giờ sau phẫu thuật. - Tỉ lệ thành công của FESS: 80-90% bệnh nhân giảm triệu chứng và hàilòng với kết quả FESS. * Nghẹt mũi, đau mặt, nhức đầu: kết quả tốt. * Chảy mũi sau: Chỉ 50% bệnh nhân có cải thiện. * Mất mùi có thể phục hồi sau FESS, nhưng mất vài tháng điều trị sau mổvới steroid xịt mũi. * Nếu có polyp: có thể tái phát ở 50% bệnh nhân, xảy ra nhiều năm sauphẫu thuật thành công. 4. Những điều cần làm trước khi phẫu thuật - Nhịn ăn 6 giờ trước phẫu thuật. - Thông báo cho bác sỹ biết những thuốc bạn đã và đang sử dụng bởi vì cómột số thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu. 5. Những điều cần biết sau phẫu thuật - Sau phẫu thuật, bạn sẽ tỉnh dậy ở phòng hồi sức. Trong mũi của bạn bâygiờ có 2 miếng xốp cầm máu, do đó bạn chỉ có thể thở được bằng đường miệng.Có thể có một ít máu trong mũi hoặc miệng của bạn, điều này là bình thường và sẽhết sau đó. Lúc này bạn sẽ có cảm giác mệt, đau ở họng, nghẹt mũi, và khát nước.Bạn nên khạc ra hết những chất tiết, máu trong miệng, điều dưỡng sẽ theo dõimạch, huyết áp và nhịp thở thường xuyên. Nếu bạn có bất cứ sự khó chịu gì, vuilòng báo cho điều dưỡng biết, họ sẽ giúp đỡ bạn trong lúc này. Bạn có thể uốngđược một ít nước nếu bạn có nhu cầu. Bạn được khuyên là không nên ăn uốngnhiều vì dễ bị nôn. 6. Khi nào bạn có thể về nhà được Sau phẫu thuật FESS, bạn có thể về nhà trong ngày. Sau FESS, bạn sẽ cócảm giác như bị cảm cúm trong một đến hai tuần đầu bởi vì niêm mạc mũi sẽ bịphù nề sau phẫu thuật giống như trong bệnh cảnh nhiễm siêu vi. Bạn sẽ thấy cóđàm nhầy, máu bầm chảy từ mũi xuống họng kéo dài khoảng 3 tháng sau mổ.Điều bày là bình thường, không có gì phải lo lắng. 7. Những điều nên tránh trong 2 tuần đầu sau phẫu thuật - Thuốc lá, khói, bụi. - Công việc nặng, kể cả thể dục thể hình. - Xì mũi mạnh, xì mũi nhẹ nhàng thì được, nhất là sau khi rửa mũi.- Tiếp xúc với những người bị cảm cúm.- Không uống nhiều rượu bia.- Bơi lặn.Sưu tầm