Phẫu thuật robot tại Bệnh viện Bình Dân: Kết quả hai mươi tháng ứng dụng

Phẫu thuật robot lần đầu tiên lần đầu tiên được thực hiện ở bệnh nhân người lớn tại Việt Nam từ tháng 10/2016. Bài viết này nhằm báo cáo 326 trường hợp (TH) đầu tiên trong gần 2 năm (20 tháng) năm dùng Robot da Vinci Si TM thực hiện các trường hợp phẫu thuật Ngoại Tổng quát và Tiết niệu ở người lớn được thực hiện tại các Khoa Ngoại Tổng quát và Khoa Tiết niệu bệnh viện Bình Dân
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật robot tại Bệnh viện Bình Dân: Kết quả hai mươi tháng ứng dụngY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học PHẪU THUẬT ROBOT TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN: KẾT QUẢ HAI MƯƠI THÁNG ỨNG DỤNG Trần Vĩnh Hưng*, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng**, Vũ Lê Chuyên*; Hoàng Vĩnh Chúc***, Võ Hùng****, Hồ Khánh Đức*****, Nguyễn Phú Hữu***TÓM TẮT Mục tiêu: Phẫu thuật robot lần đầu tiên lần đầu tiên được thực hiện ở bệnh nhân người lớn tại Việt Nam từtháng 10/2016. Bài viết này nhằm báo cáo 326 trường hợp (TH) đầu tiên trong gần 2 năm (20 tháng) năm dùngRobot da Vinci Si TM thục hiện các trường hợp phẫu thuật Ngoại Tổng quát và Tiết niệu ở người lớn được thựchiện tại các Khoa Ngoại Tổng quát và Khoa Tiết niệu bệnh viện Bình Dân. Tư liệu và phương pháp nghiên cứu: Từ 30/11/2016 đến 07/07/2018 có 326 TH bệnh lý Ngoại Tổng quátvà Tiết niệu được phẫu thuật robot bao gồm cả phẫu thuật cắt bỏ và phẫu thuật tạo hình. Có 105 trường hợpphẫu thuật Ngọai Tổng quát và 221 trường hợp Tiết niệu. Hệ thống robot da Vinci SiTM với bốn cánh tay đượcsử dụng trong tất cả các trường hợp trên. Đánh giá kết quả ngay trong thời gian nằm viện sau mổ (kết quả sớm). Kết quả: Trong 72 TH ung thư đại-trực tràng: Tuổi TB là 62 (23 - 87). Trong 30 TH ung thư đại tràng: 5TH ung thư đại tràng lên được cắt đại tràng phải, 2 TH ung thư đại trái trái được cắt đại tràng trái, 23 TH ungthư đại tràng sigma được cắt đại tràng sigma. Trong 42 TH ung thư trực tràng: 3 TH cắt trước, 23 TH cắt trướcthấp, 6 TH cắt trước cực thấp, 10 TH phẫu thuật Miles. Thời gian mổ (console): ung thư đại tràng: 114 ± 35phút, ung thư trực tràng: 165 ± 62 phút, Thời gian nằm viện sau mổ: 8,26 ± 2,08 ngày. Trong 15 TH ung thư dạdày: Tuổi TB: 53,4 (11 – 76), phương pháp mổ: cắt bán phần dưới dạ dày nạo hạch D2, nối vị tràng Billroth IIbằng stapler, thời gian mổ (console): 145 ± 75 phút (100 - 195), lượng máu mất: 45 ± 24ml, thời gian nằm việnTB: 9 ngày (7-18). Trong 6 TH phẫu thuật lồng ngực: Tuổi TB: 62 ± 8, thời gian mổ toàn bộ: 178 ± 28 phút, vịtrí u: thùy trên phổi (P): 4 TH (1 TH sang thương viêm, 3 TH carcinoma tế bào gai), thùy trên phổi (T): 1 TH(hamartoma), u trung thất sau: 1 TH (u mô đệm ống tiêu hóa), thời gian mổ toàn bộ: 178 ± 28 phút, thời giannằm viện TB: 10 ± 2 ngày. Trong 12 TH phẫu thuật gan mật: 5 TH cắt nang ống mật chủ, 3 TH cắt gan trái điềutrị u gan (thời gian mổ toàn bộ: 120 ± 43 phút, thời gian nằm viện TB: 16 ± 5,8 ngày), 3 TH cắt đuôi tụy điều trịu đuôi tụy (thời gian mổ toàn bộ: 342 ± 56 phút, thời gian nằm viện TB: 25 ± 5,7 ngày, 1 TH cắt túi mật điều trịsỏi túi mật (thời gian mổ toàn bộ:75 phút). Trong 88 TH cắt tuyến tiền liệt (TTL) tận gốc do ung thư TTL: tuổiTB: 66,27 (49 – 80), thời gian mổ: 237± 69 phút (105-480), nạo hạch chậu bịt: 34/88 TH, bảo tồn bó mạch thầnkinh cương: 29/88 TH, máu mất: 346±205 ml (80 – 1400), nằm viện sau mổ: 7,33 ngày (2 – 17). Trong 10 THtạo hình khúc nối bể thận-niệu quản có một TH thận móng ngựa: tuổi trung bình: 39,5 (23-64), thời gian mổ:157,5 phút (120-210), nằm viện sau mổ: 5,25 ngày (3-7). Trong 6 TH cố định âm đạo vào mỏm nhô xương cùngcó một TH cắt tử cung kèm theo: tuổi trung bình: 60 (55-66), thời gian mổ: 233,3 phút (180-300), máu mất: 66,6mL (20-150,) nằm viện sau mổ: 4,33 ngày (4-5). Trong 6 TH cắt bướu tuyến thượng thận tuổi trung bình: 37,5(26-49), thời gian mổ: 97,5 phút (45-150), máu mất: 75 mL (50-100) nằm viện sau mổ: 8 ngày (4-12). Trong 26TH cắt một phần thận cho bướu thận nhỏ (bướu mỡ-cơ-mạch và bướu chủ mô thận): tuổi trung bình: 34 (32-36),thời gian mổ: 210 phút (165-255), máu mất: 50 mL, thời gian thiếu máu nóng: 15 phút (10-20), nằm viện saumổ: 5,5 ngày (5-6). Trong 27 TH cắt thận tận gốc cho bướu chủ mô thận: tuổi trung bình: 55,5 (36-75), thời gian*Bộ môn Ngoại, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP. Hồ Chí Minh**Khoa-Bộ môn Niệu, bệnh viên Bình Dân ***Khoa Tổng quát 1, bệnh viện Bình Dân****Khoa Tổng quát 2, bệnh viện Bình Dân, *****Khoa Tổng quát 3, bệnh viện Bình DânTác giả liên lạc: TS.BS Trần Vĩnh Hưng ĐT: 0903744565 E-mail:hungsurgeon2021@yahoo.comChuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học 309Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019mổ: 174,5 phút (120-270), máu mất: 713,6 mL (150-2600), nằm viện sau mổ: 6,6 ngày (4-9). Trong 9 TH cắtthận-niệu quản cho bướu niệu mạc bể thận: tuổi trung bình: 54 (47-55), thời gian mổ: 240 phút (210-270), máumất: 800 mL (400-900), nằm viện sau mổ: 6 ngày (5-7). Trong 36 TH cắt bàng quang tận gốc+chuyển lưu nướctiểu bằng hồi tràng cho bướu bàng quang xâm lấn cơ: tuổi trung bình: 58 (40-83), thời gian mổ: 469 phút (330-660), máu mất trung bình: 436,3 mL (200-600), nằ ...