Phẫu thuật sửa vòng van ba lá trong thay van hai lá tổn thương do thấp

Mục đích của bài báo này nhằm đánh giá bước đầu kết quả phương pháp tạo hình vòng van ba lá thông qua tiến hành sửa van 3 lá sau thay van 2 lá bằng phương pháp sử dụng giải PTFE bắc cầu giữa hai trụ, được tạo bởi khung sợi phải và vòng van lá sau(được khâu lại} để giữ vòng van 3 lá không bị giãn sau mổ, bước đầu đạt được kết quả khả quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật sửa vòng van ba lá trong thay van hai lá tổn thương do thấp PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 2 - THÁNG 8/2012 PHẪU THUẬT SỬA VÒNG VAN BA LÁ TRONG THAY VAN HAI LÁ TỔN THƯƠNG DO THẤP (Tricuspid annuloplasty in the rheumatic mitralvalve replacement) Hoàng Anh Tuấn, Hoàng Quốc Toàn Người phản biện: GS.TS. Bùi Đức Phú Astract. van(Carpentier,Edwards.). Thành công ứng dụng các OBJECTIVE: Uncorrected secondary tricuspid phương pháp tạo hình vòng van 3 lá ở mỗi một trungregurgitation has serious long-term morbidity and tâm có khác nhau(15,16,17,18,20,21).mortality. We reviewed our experience with the Chúng tôi tiến hành sửa van 3 lá sau thay van 2 lábypass by PTFE band to bridge the righ fibrous bằng phương pháp sử dụng giải PTFE bắc cầu giữatrigone and tricuspid posterior annular hai trụ, được tạo bởi khung sợi phải và vòng van lábicuspidization for treatment of functional tricuspid sau(được khâu lại} để giữ vòng van 3 lá không bị giãnregurgitation. sau mổ, bước đầu đạt được kết quả khả quan. METHODS: From 12- 2010 to 12- 2011, 40 Mục đích của bài báo này nhằm: đánh giá bướcpatients (mean age, 47,73 ± 4,17 years) underwent đầu kết quả phương pháp tạo hình vòng van ba lá củacombined mitral valve replacement and tricuspid chúng tôi.valve repair for rheumatic disease, the tricuspid 1. Đối tượng và Phương Pháp.annuloplasty for secondary tricuspid regurgitation 1.1. Đối tượng. Tất cả bệnhnh nhân trong nghiênwith our method. Preoperatively,40 (100%) patients cứu được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật tại khoahad moderate or severe tricuspid regurgitation. Pre phẫu thuật tim mạch,viện tim mạch Bệnh viện Trungand postoperative, NYHA and 2D transthoracic ương Quân đội 108. Từ 12- 2010 tới 12-2011.echocardiograms were assessed for tricuspidregurgitation. Follow-up time was 8±2 months. 1.1.1. Đối tượng khảo sát trực tiếp. Bệnh nhân được chẩn đoán bệnh van 2 lá do thấp có hở van 3 lá RESULTS: At 8 months postoperatively, tricuspid và được phẫu thuật thay van 2 lá và sửa van 3 lá theoregurgitation in patients treated by our method of kỹ thuật của chúng tôi(tạo hình vòng van 3 lá bắc cầuannuloplasty was zero to mild in 30(75%), moderate bằng giải PTFE).Được theo dõi liên tục sau mổ.in 9(22,5%), severe in 1(2,5%) of patients.No riskfactors of our technic. 1.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ.Các Bệnh nhân hở van 3 lá do Nguyên nhân hoặc bệnh lý van tim khác hoặc CONCLUSIONS: Our bypass- annuloplasty wereeffective at eliminating tricuspid regurgitation at 8 van 3 lá không được phẫu thuật tạo hình vòng van 3 lámonhts postoperatively. this annuloplasty is a simple, theo phương pháp của chúng tôi (De vega, Kay, Vònginexpensive option for addressing functional tricuspid van…)regurgitation. All patients with moderate-to-severe 1.2. Phương pháp Nghiên cứufunctional tricuspid regurgitation should undergo 1.2.1. Thiết kế nghiên cứu. mô tả, cắt ngangtricuspid annuloplasty regardless the technique . 1.2.2. Nội dung nghiên cứu. Keywords. NYHA: New York Heart Association; - Lâm sàng. Phân độ khó thở khi gắng sức theoPTFE:Polytetrafluorethylene. NYHA( New York Heart Association) Đăt vấn đề. Hở van 3 lá thường gặp trong bệnh lý - Cận lâm sàng. Sử dụng các thông số liên quanvan 2 lá do thấp, việc có sửa van 3 lá khi mổ thay van tới nghiên cứu trên siêu âm 2D(Vivid 7), điện tim,2 lá khi đầu đã có những quan điểm khác nhau.Tuy - Phương pháp mổ tạo hình van 3 lá bắc cầu bằngnhiên,hở van 3 lá thứ phát sau mổ làm tăng tỉ lệ bệnh giải mạch nhân tạo PTFE(Polytetrafluorethylene):nhân suy tim và tử vong đã có nhiều nghiên cứu đề ● Tạo trụ Vòng van lá sau:khép vòng van lá saucập tới.vì vậy, cho tới nay việc sửa hở van 3 lá trong bằng 2 mũi c ...