Phòng bệnh mạch vành ở bệnh nhân tiểu đường

Các bệnh nhân đái tháo đường rất dễ bị mắc các biếnchứng tim mạch như hẹp động mạch vành hay đauthắt ngực, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch não hay độtqụy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phòng bệnh mạch vành ở bệnh nhân tiểu đường Phòng bệnh mạch vành ở bệnhnhân tiểu đườngCác bệnh nhân đái tháo đường rất dễ bị mắc các biếnchứng tim mạch như hẹp động mạch vành hay đauthắt ngực, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch não hay độtqụy. Tuy các biến chứng này là cực k ỳ nguy hiểmnhưng có thể phòng ngừa được bằng cách điều trị tốtbệnh đái tháo đường và thực hiện lối sống lành mạnh. Nhồi máu cơ tim là biến chứng đáng sợ nhất của bệnh đái tháo đường vì nó có thể gây tử vongChế độ ăn nhiều rau rất nhanh, có khi bệnh nhân chếtthích hợp để phòng trước khi đến được bệnh viện.ngừa bệnh mạch vành Phần lớn các bệnh nhân đái tháoở bệnh nhân đái tháo đường bị đột tử cũng là do bịđường. bệnh động mạch vành.Phòng ngừa bệnh động mạch vành thế nào?Để làm giảm nguy cơ bị bệnh động mạch vành thì cầnphải điều trị tốt bệnh đái tháo đường đạt được mục tiêu(ABC) bằng các biện pháp như chế độ ăn, hoạt động thểlực và dùng thuốc. Giảm cân cũng là một biện pháp tốtgiúp người bệnh dễ đạt được các mục tiêu ABC hơn vàphòng ngừa bệnh tim mạch dễ hơn. Vì vậy hãy phấn đấuđể đạt mục tiêu ngay từ khi bắt đầu điều trị, càng đạtđược nhiều mục tiêu thì cơ hội phòng ngừa các biếnchứng tim mạch càng lớn. Các mục tiêu ABC là:A là HbA1C (A-1-C): HbA1C là phần cấu trúc hemoglobin(viết tắt là Hb) của hồng cầu. Mỗi khi các tế bào hồng cầuđược tủy xương sản xuất và giải phóng vào dòng máu nósẽ gắn với một lượng glucose trong máu, mức độ gắnnhiều hay ít tùy thuộc vào nồng độ đường trong máu tạithời điểm đó cao hay thấp. Do hồng cầu có đời sốngkhoảng 100-120 ngày nên HbA1C có giá trị đánh giá nồngđộ đường máu của bạn trong vòng 3-4 tháng trước đó vàcác bác sĩ thường chỉ định làm xét nghiệm HbA1C chobệnh nhân mỗi 3-4 tháng (tương đương 3-4 lần mỗi năm).Lưu ý các bệnh nhân đái tháo đường là cần phải kiểmsoát tốt cả đường máu lúc đói và đường máu sau bữa ănthì mới hy vọng đạt được mức HbA1C theo khuyến cáocủa Hội đái tháo đường Mỹ là dưới 7%. Nếu để HbA1Ctăng lên 1% thì nguy cơ bị bệnh động mạch vành tăng lên11%.B (Blood pressure) là huyết áp (HA): Con số HA sẽ chobiết áp lực trong lòng động mạch của bạn. HA càng caothì tim càng phải hoạt động mạnh để bơm được máu vàocác mạch máu, vì vậy có nguy cơ bị suy tim nếu HA caonhiều hoặc cao kéo dài. Khuyến cáo của Hội đái tháođường Mỹ từ nhiều năm nay về mức HA cho các bệnhnhân đái tháo đường là phải C là mỡ máu (cholesterol): Cholesterol chính là lượng mỡtrong máu. Có nhiều loại mỡ khác nhau, ví dụ HDLcholesterol thì có tác dụng bảo vệ tim mạch còn LDLcholesterol thì lại có thể gây xơ vữa các mạch máu và dẫntới bị các bệnh tim. Triglycerides cũng là một loại mỡ cóhại cho tim. Mục tiêu cần đạt được về mỡ máu ở các bệnhnhân đái tháo đường theo Hội đái tháo đường Mỹ: LDLcholesterol đạt dưới 2,6 mmol/l HDL cholesterol với trên1,0 mmol/l (nam), trên 1,25mmol/l (nữ); triglyceride dưới1,7mmol/l. Theo các nghiên cứu, nếu để LDL-C tăng lên1mmol/l thì nguy cơ bị bệnh động mạch vành tăng lên57%. Nhưng nếu làm tăng được HDL-C lên thêm0,1mmol/l thì sẽ làm giảm nguy cơ bị bệnh động mạchvành xuống 15%.Làm cách nào để đạt được các mục tiêu ABC? Lựa chọn các loại thức ăn phù hợp, tích cực tập luyện và uống thuốc đều đặn sẽ giúp bạn đạtKiểm soát cân nặng. được các mục tiêu nêu trên.Ảnh: Trần Minh Chọn các loại thức ăn phù hợp:Rất nhiều người bệnh hiểu rõ điều này vì sau khi thay đổichế độ ăn, loại thức ăn thì đường máu, mỡ máu và cả HAcủa họ đều biến đổi rất lớn. Sau đây là một số cách lựachọn thức ăn phù hợp mà bạn có thể áp dụng dễ dàng.Còn nếu bạn muốn biết thêm thông tin thì hãy trao đổi vớibác sĩ điều trị của bạn:- Ăn giảm mỡ, đặc biệt là các mỡ bão hoà (có trong thịtmỡ, mỡ lợn, da gà, bơ, sữa toàn phần, kem, pho-mát, dầudừa, dầu palm (cọ), bánh mỡ.- Chuyển sang ăn các loại thức ăn ít mỡ hoặc không cómỡ.- Ăn vừa phải hoa quả và ăn nhiều rau hơn.- Giảm ăn các loại thức ăn nhiều cholesterol (như lòng đỏtrứng, da gà, thịt gà béo và các loại bơ sữa giàucholesterol).- Chọn ăn các loại chất béo giúp làm giảm cholesteroltrong máu, ví dụ dầu ôliu, dầu canola. Các loại hạt cũng lànhững thức ăn chứa mỡ tốt.- Ăn cá 2-3 lẫn mỗi tuần, ưu tiên các loại cá có nhiều mỡtốt hay mỡ bảo vệ tim. Ví dụ các loại cá hồi, cá mòi, cátrích, cá thu.- Chế biến món ăn ít mỡ như nướng, quay, hoặc sử dụngcác loại chảo chống dính, cooking sprays).- Ăn các loại thức ăn nhiều chất xơ như bột yến mạch(oatmeal), hạt khô, đậu, hoa quả và các loại rau.- Ăn nhạt bớt.Phấn đấu ...