Phù liên quan bệnh về thận!

PHÙ DO SUY THẬN: Phù trong suy thận cần phân biệt rõ 2 dạng, vì có cơ chế khác nhau, đó là phù do hội chứng thận hư và phù do viêm cầu thận (cấp hoặc mạn).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phù liên quan bệnh về thận!Phù liên quan bệnh về thận!PHÙ DO SUY THẬN:Phù trong suy thận cần phân biệt rõ 2 dạng, vì có cơ chế khác nhau, đó làphù do hội chứng thận hư và phù do viêm cầu thận (cấp hoặc mạn).PHÙ DO HỘI CHỨNG THẬN HƯ:Cơ chế:- Cơ chế chính: Do giảm áp lực keo huyết tương. + Do mất Protein qua thận, giảm áp lực keo trong máu, nước trong lòngmạch đi vào mô kẽ.- Cơ chế phụ: Từ đó giảm thể tích trong lòng mạch, giảm lượng máu đếnthận, hoạt hóa hệ RAA, giữ nước giữ muốiPhù.Mô tả:- Đặc điểm:o Phù xuất hiện đột ngột, rất to và phát triển rất nhanh.o Phù trắng, mềm, ấn lõm.o Chế độ ăn nhạt không giảm phù (vì cơ chế gây phù là giảm Protein máu)- Vị trí:o Đầu tiên xuất hiện ở mi mắt, ở mặt rồi ở các nơi khác.o Không có sự liên quan về thời gian trong ngày hoặc tư thế người bệnh (1số tài liệu mô tả phù buổi sáng lúc bệnh nhân ngủ dậy, có lẽ liên quan đến sựgiảm mức lọc cầuthận sinh lý trong quá trình ngủ, càng làm tăng quá trình giữ muối, nước trênnền một bệnh thận có từ trước).o Tuy nhiên, nếu phù to kèm theo bệnh nhân nằm lâu, phù có xu hướng tậptrung nhiều các vùng thấp như lưng và mặt sau đùi, đặc biệt có khả năng gâytràn dịch nhiều nêncó khi xuất hiện Cổ chướng trước khi xuất biện phù toàn thân.- Triệu chứng kèm theo:o Tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng bụng (tràn dịch màng bụng xảy ranhanh có thể gây cơn đau bụng cấp). Khi có tràn dịch màng bụng lượng lớncàng thúc đẩy làm tăng phù ở hai chi dưới do làm tăng áp lực ở bụng, cản trởlưu hồi máu của tĩnh mạch chủ dưới.o Nước tiểu chứa nhiều protein (>3,5g/ngày).o Tốc độ lắng máu tăng, Protein máu giảm, Lipid máu tăng.o Ure, cre không cao nếu chưa có suy thận.