Phương pháp màu nhiệm xử trí bệnh cơ tim phì đại

Những cái chết bất ngờ của nhiều người có liên quan đến bệnh tim mạch trong đó có bệnh cơ tim phì đại thật sự là mối họa đáng sợ. Sử dụng sự màu nhiệm của chất cồn, bằng kỹ thuật can thiệp, các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam đã cứu sống nhiều bệnh nhân bị cơ tim phì đại, mở ra một hướng điều trị hiệu quả bệnh lý nguy hiểm này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phương pháp màu nhiệm xử trí bệnh cơ tim phì đại Phương pháp màu nhiệm xử tríbệnh cơ tim phì đạiNhững cái chết bất ngờ của nhiều người có liên quan đếnbệnh tim mạch trong đó có bệnh cơ tim phì đại thật sự là mốihọa đáng sợ. Sử dụng sự màu nhiệm của chất cồn, bằng kỹthuật can thiệp, các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam đã cứusống nhiều bệnh nhân bị cơ tim phì đại, mở ra một hướngđiều trị hiệu quả bệnh lý nguy hiểm này. Đau ngực, khó thở coi chừng cơ tim phìCơ tim phì đại. đạiVốn là người khỏe mạnh, lại đang ở tuổi sung sức cường trángnhưng bỗng nhiên anh Trần Thanh N., 36 tuổi (Hoài Đức - HàNội) đột ngột có dấu hiệu khó thở, đau ngực. Lo lắng với tìnhtrạng sức khỏe bất thường của mình, anh đi khám tại Viện Timmạch Việt Nam thì được biết anh bị phì đại vách liên thất. Mặc dùđược chỉ định điều trị nội khoa tối ưu nhưng các dấu hiệu bệnhcủa bệnh nhân N. rất ít chuyển biến. Nếu không có biện pháp xửtrí hiệu quả, bệnh nhân N. có nguy cơ tử vong. Để cứu sốngngười bệnh, các bác sĩ Phòng tim mạch can thiệp quyết địnhbơm cồn tuyệt đối gây tắc nhánh động mạch nuôi dưỡng vùng cơtim phì đại. Sau ít ngày điều trị, tình trạng bệnh của anh N. đã ổnđịnh, không còn nguy hiểm.Nguy cơ đột tử hàng đầu ở những người trẻ tuổiPGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn - Trưởng phòng C4, Viện Timmạch Việt Nam cho biết, cơ tim phì đại là bệnh lý có tình trạng cơtim dày lên bất thường ở thành tim tâm thất trái (đồng tâm) hoặcvách liên thất (lệch tâm). Điều này khiến tim co bóp tống máu đikhó khăn, nghẽn đường ra thất trái, thiếu máu cơ tim, loạn nhịptim. Bệnh mang tính di truyền trội. Người mắc bệnh này khó đượcnhận biết do bệnh không hoặc ít biểu hiện triệu chứng, đến việnthường đã có các dấu hiệu của bệnh nặng. Những dấu hiệu củabệnh thường là khó thở khi gắng sức, mệt mỏi, đau ngực, ngất.Bệnh nhân cơ tim phì đại có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim nhưnhanh thất hay rung thất, có thể đưa đến đột tử mà không có dấuhiệu báo trước. Đây là một nguyên nhân hàng đầu dẫn đến đột tửở các bệnh nhân dưới 35 tuổi. Tuy nhiên, nhiều trường hợp bệnhnhân vẫn có thể chung sống hòa bình với bệnh mà không cần đòihỏi các phương pháp điều trị đặc biệt. Các dấu hiệu suy tim cóthể diễn biến tăng dần sau 35 - 40 tuổi. Các bệnh nhân lớn tuổicó thể có biểu hiện suy tim nặng sau một giai đoạn hoàn toànkhông có triệu chứng lâm sàng. Một số ít các bệnh nhân trẻ tuổiphải nhập viện nhiều lần vì các cơn nhịp nhanh thất tái phát nhiềulần.Cũng theo PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn, các dấu hiệu của bệnhrất giống với các bệnh lý tim mạch khác như suy tim, nhồi máu cơtim, các bệnh van tim... Vì thế, để xác định chính xác cơ tim phìđại thì cần phải làm các xét nghiệm chẩn đoán đặc hiệu. Siêu âmtim, siêu âm Doppler, thông tim, đo áp lực buồng tim là cácphương pháp hữu hiệu nhất để chẩn đoán, theo dõi tiến triển củabệnh cơ tim phì đại cũng như loại trừ các nguyên nhân khác nhưbệnh van động mạch chủ, đánh giá mức độ của bệnh để lựa chọnbiện pháp điều trị phù hợp.Phép màu của can thiệpHiện nay, với những tiến bộ mới trong điều trị bằng can thiệp, cácbệnh nhân phì đại vách liên thất nặng được cứu sống bằng cáchbơm cồn chọn lọc vào nhánh động mạch nuôi dưỡng vùng cơ timphì đại để gây tắc chúng. PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn cho biết,để thực hiện được biện pháp này, cũng giống như can thiệpmạch vành, các bác sĩ dùng dây dẫn đưa vào nhánh động mạchvành cung cấp máu cho vách liên thất. Sau đó luồn bóng nhỏ vàngắn trượt trên dây dẫn đến nhánh động mạch vành này, sau đóbơm bóng lên để bịt kín mạch máu nuôi vách liên thất. Các bác sĩsẽ bơm 4ml cồn tuyệt đối theo bóng nong gây hoại tử vách liênthất đó. Mục đích của biện pháp này là làm cho chênh áp ởđường ra thất trái giảm, bệnh nhân đỡ khó thở khi gắng sức,không bị ngất, hóa giải mối nguy đột tử. Tuy nhiên, khoảng 5 -10% bệnh nhân phải đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.Trong thời kỳ bơm cồn vào động mạch vành, bệnh nhân đaungực dữ dội (vì làm nhồi máu vùng cơ tim bị phì đại), có thể xảyra rối loạn nhịp trầm trọng như ngoại thu tâm thất, nhịp nhanhthất, thậm chí rung thất. Dấu hiệu thường gặp nhất là nhịp chậm,do vậy trước khi làm thủ thuật, các bác sĩ phải đặt máy tạo nhịptạm thời. Muốn có được hiệu quả cao thì phải lựa chọn đượcnhánh động mạch vành gây tắc đủ lớn, nếu quá nhỏ thì biện phápcan thiệp không có hiệu quả. Sau can thiệp, bệnh nhân đượcđiều trị tích cực từ 1 - 2 ngày, sau 3 - 4 ngày sẽ được xuất viện.Bệnh nhân cơ tim phì đại cần lưu ý:- Bệnh cơ tim phì đại di truyền theo tính trạng trội. Nếu trong giađình có người mắc bệnh cần đề nghị người thân trong gia đình(cha mẹ, anh em, con cái) đi khám bệnh và được siêu âm tim đểtầm soát bệnh cơ tim phì đại.- Người bệnh không nên chơi những môn thể thao đòi hỏi nhiềugắng sức, vận động vừa phải. Tránh để ...