Pô-lýp túi mật không ác như tin đồn Chuyện không mới nhưng thỉnh thoảng lại

Pô-lýp túi mật không ác như tin đồnChuyện không mới nhưng thỉnh thoảng lại làm giật mình nhiều bệnh nhân. Đi siêu âm kiểm tra sức khoẻ định kỳ, nghe bác sĩ thông báo phát hiện khối u ở túi mật là ám ảnh ngay mình bị bệnh hiểm nghèo. Trong những thắc mắc nhờ bác sĩ tư vấn về bệnh pô-lýp túi mật, lúc nào câu hỏi cũng luẩn quẩn quanh chuyện liệu bệnh có dễ tiến triển thành ung thư như người này người kia nói không?Pô-lýp túi mật là một hay nhiều khối nổi lên trên bề...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Pô-lýp túi mật không ác như tin đồn Chuyện không mới nhưng thỉnh thoảng lại Pô-lýp túi mật không ác như tin đồn Chuyện không mới nhưng thỉnh thoảng lại làm giật mình nhiều bệnhnhân. Đi siêu âm kiểm tra sức khoẻ định kỳ, nghe bác sĩ thông báo phát hiệnkhối u ở túi mật là ám ảnh ngay mình bị bệnh hiểm nghèo. Trong những thắcmắc nhờ bác sĩ tư vấn về bệnh pô-lýp túi mật, lúc nào câu hỏi cũng luẩn quẩnquanh chuyện liệu bệnh có dễ tiến triển thành ung thư như người này ngườikia nói không? Pô-lýp túi mật là một hay nhiều khối nổi lên trên bề mặt niêm mạc túi mật,nhô vào trong lòng túi mật. Các pô-lýp này thường được phát hiện tình cờ khi làmsiêu âm bụng. Theo thống kê của nước ngoài, trong 100 người bình thường, nếucho làm siêu âm bụng sẽ phát hiện từ một đến bốn người có pô-lýp túi mật. Không phải loại nào cũng là bướu Có nhiều loại thương tổn dạng pô-lýp ở túi mật, và người ta xếp chúng vàohai loại chính sau đây: Loại không tân sinh: loại này không phải bướu, gồm pô-lýp cholesterol (làloại thường gặp nhất, chiếm 60% trường hợp. Đây là loại pô-lýp giả, được tạo nêndo sự thâm nhiễm chất cholesterol ở lớp niêm mạc của túi mật. Pô-lýp cholesterolthường nhỏ dưới 10mm, có cuống nhỏ dễ rứt ra khỏi niêm mạc, đa số có nhiều pô-lýp); u cơ tuyến dạng pô-lýp (cũng khá thường gặp, chiếm 25% trường hợp. Đâycũng là loại u giả của thành túi mật, do các cấu trúc tuyến ở lớp niêm mạc túi mậtphát triển mạnh, đào sâu xuống lớp cơ, kèm theo sự tăng sản của lớp cơ, làm thànhtúi mật dày lên. Nếu u cơ tuyến khu trú ở vùng đáy túi mật, có thể nhô lên thànhmột khối hình bán cầu giống như pô-lýp. Loại này thường có kích thước khoảng15mm, ở vùng đáy túi mật, chân của nó dính đến lớp cơ); Pô-lýp do viêm nhiễm(là những thương tổn nhỏ không có cuống, cấu tạo bởi mô sợi và mô hạt, bị thâmnhiễm bởi lympho bào và tương bào. Loại này chỉ chiếm 10% trường hợp. Pô-lýp có thể đơn độc hoặc vài pô-lýp, thường là phát hiện tình cờ ở các túimật có sỏi được mổ). Loại tân sinh: loại này đích thị là bướu, gồm pô-lýp tuyến (là loại pô-lýpthật, xuất phát từ niêm mạc túi mật. Đó là những khối pô-lýp đơn độc, có cuống,đường kính trong khoảng 5 – 20mm. Loại này là loại có nhiều khả năng chuyểnthành ung thư. Tuy nhiên có điều rất may là loại pô-lýp tuyến khá hiếm gặp, chỉchiếm 4%. Thật ra, pô-lýp này cũng chỉ có tiềm năng ung thư khi đường kính củanó lớn hơn 10mm thôi); các loại u khác (các loại u khác ở túi mật có dạng pô-lýplà u sợi, u cơ trơn, u mỡ, u sợi thần kinh,... Chúng là các loại u cực hiếm ở túi mật,chỉ chiếm tỷ lệ 1% trong tổng số pô-lýp túi mật). Hầu hết không gây cảm giác khóchịu Khoảng 95% trường hợp pô-lýp Như đã nói, chẩn đoán pô-lýp túi túi mật không phải là dạng u tân sinhmật chủ yếu là tình cờ phát hiện khi làm mà chỉ là u giả do đọng cholesterolsiêu âm ổ bụng. Đôi khi bệnh nhân có hoặc viêm nhiễm. Chúng lành tính nênnhững cơn đau quặn vùng dưới sườn đa số trường hợp cũng không cần canphải kèm buồn nôn; nôn rồi tự giảm thiệp.hoặc giảm sau khi uống các loại thuốcchống co thắt. Đây là do sự rối loạn co bóp của túi mật hoặc có kèm thêm sỏi túimật. Hầu hết các trường hợp pô-lýp túi mật đều không gây cảm giác khó chịu gìđối với cơ thể. Bệnh nhân cũng cần biết, siêu âm hay các phương tiện chẩn đoán khác chỉphát hiện pô-lýp túi mật mà không xác định được bản chất của nó là có tiềm năngác tính hay không. Tuy nhiên với những pô-lýp nhỏ hơn 10mm thì được coi như làkhông có tiềm năng ác tính. Khi nào cần phẫu thuật? Pô-lýp túi mật phần lớn lành tính và không gây rối loạn gì, cho nên đa sốtrường hợp cũng không cần can thiệp. Thái độ tốt nhất là theo dõi siêu âm mỗi sáutháng. Bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cho những trường hợp sau: bệnh nhân cónhững cơn đau quặn mật hoặc có kèm thêm sỏi túi mật; Pô-lýp có đường kính lớnhơn 10 mm hoặc đường kính tăng lên gấp đôi so với lần phát hiện ban đầu. Phẫuthuật tốt nhất là cắt túi mật qua nội soi ổ bụng. Đây là phẫu thuật khá đơn giản,mau bình phục, ít biến chứng, hiệu quả điều trị khỏi bệnh hoàn toàn. Tóm lại, đại đa số (khoảng 95%) tr ường hợp pô-lýp túi mật không phải làdạng u tân sinh mà chỉ là u giả do đọng cholesterol hoặc viêm nhiễm. Các loại nàygần như không có tiềm năng hoá ác. Do đó, mọi người không nên quá sợ hãi khiphát hiện pô-lýp trong túi mật của mình.TS.BS Đặng Tâm ...