QUÁ TRÌNH CẦM MÁU

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên cao đẳng, đại học chuyên ngành y khoa - Tài liệu giúp cung cấp và củng cố kiến thức y khoa chuyên ngành.Sự đông máu là một quá trình phức tạp qua đó tạo ra các cục máu đông. Đông máu là một cơ chế quan trọng trong quá trình cầm máu. Khi thành mạch máu bị tổn thương, máu được cầm nhờ chỗ tổn thương được che phủ bởi cục máu đông chứa tiểu cầu và sợi huyết. Rối loạn đông máu có thể làm tăng nguy cơ chảy...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
QUÁ TRÌNH CẦM MÁUQUÁTRÌNHCẦMMÁUQUC áöm maïu laì mäüt quaï trçnh tæ ång taïc giæ îa ba y ãúu täú: thaình maûch, tiãøu cáöu vaì caïc protein dê nh dêPrimaryHemostasisPrimaryHemostasisDiagrammaticRepresentationofthePlateletMegakaryocytePlateletsformingfromcytoplasmNormalplateletsandonegiantplatelet CAÏC YÃÚU TÄÚ THAM GIA CAÏC1. Tiãø u c áö u1.1. Âàûc tê nh c å b aín-Háúp phuû vaì váûn chuyãø n caïc cháút- Kãút dênh + Coï khaí nàng daìn traíi vaì dênh vaìo mäüt säú bãö màût +coï sæû tham gia cuía mäüt säú caïc yãúu täú Ca+ , caïc yãúu täú huyãút + tæång, GPIb, GPIIb/IIIa, yãúu täú von Willebrand. Willebrand.+Khåíi âáöu cho sæû phoïng thêch caïc cháút coï hoaût tênh bãn trong tiãøu cáöu cháút+Caïc cháút æïc chãú dênh tiãøu cáöu: Caïc promethazin, cocain, quinin, aspirin, serotonin liãöu cao... serotonin+Âo âäü dênh giuïp âaïnh giaï vãö chæïc Âo nàng cuía tiãøu cáöu. nàng- N gæ ng táûp tiãø u cáöu: khaí nàng kãút d ê nh láùn nhau, taûo nãn caïc kãút c huûm tiãø u cáöu+ C aïc cháút gáy ngæ ng táûp TC: ADP, throm bin, adre nalin, s e rotonin, acid a rachidonic, throm boxan A2, collage n, ris coce tin...goüi laì “cháút kê ch hoaût” TC. ris+ Cå chãú gáy ngæ ng táûp tiãø u cáöu: Cå Æ Ïc chãú PÆ giaïng hoïa ATP thaình ADPT æ ång taïc giæ îa caïc yãúu täú kê ch táûpTæ v åïi phos pholipid m aìng vaì caïc m e nThrom bin taïc âäüng lãn yãúu täú 5 TCT hromA dre nalin vaì noradre nalin: giaïn tiãúpAdre (thäng qua ADP) vaì træ ûc tiãúp kê ch thê ch ngæ ng táûp (qua acid arachidonic). thêR is coce tin kê ch thê ch yãúu täú v-W gàõn våïi TC taûi vë trê re ce ptor GPIb. v åïiQ ua trung gian liãn kãút cuía fibrinoge n våïiQua GPIIb/IIIa âaî hoaût hoaï G PIIb/IIIa ADP ngoaûi lai ADP ATPase Adenylakinase ATPaseATP ADP AMP Nàng læåüng Nàng Phosphatase P hosphatase TC ngæng táûpXám nháûp TC thaình ATP AdenosinXám Phospholipid P hospholipid A. Arachidonic Cyclooxygenase EndoperoxydeProstacyclin sythetase Thromboxan synthetase Prostacyclin Thromboxan A2 P rostacyclin Ngæng táûp TC Platelet Phospholipase A2Phospholipid Arachadonic acid Cyclooxygenase Endoperoxidases Thromboxane synthase Thromboxane A2 Phosphodiesterase Calcium flux PlateletFunctionandAspirinEn d o th e lia l P la te lc e ll et Aspirin+Âiãöu kiãûn ngæng táûp: Maìng TC nguyãn veûn, khäng täøn thæång,coï màût 1 säú yãúu täú huyãút tæång (fibrinogen). yãúu+Mäüt säú cháút gáy æïc chãú ngæng táûp Mäüt tiãøu cáöu tiãøuThuäúc: aspirin, phenylbutazol, clopromazin...Caïc saín pháøm do thoaïi hoaï fibrinogen,Caïc fibrinCaïc cháút æïc chãú sinh lyïCaïc cháút æïc chãú khäng sinh lyïCaïc- Thay âäøi hçnh daûng vaì phoïng thêch caïc Thay cháút