Rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn

Hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSAS) là bệnh lý có tần suất mắc bệnh khá phổ biến nhưng thường bị bỏ qua và ít được quan tâm. Bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên có thể đơn độc hay phối hợp. Chẩn đoán bệnh không phải là quá khó nhưng nếu không được điều trị bệnh có thể gây nên các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là các biến chứng trên tim mạch mà rối loạn nhịp tim có vai trò chủ yếu trong việc gây tử vong và biến cố tim mạch ở bệnh nhân OSAS.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽnTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 37 - Năm 2019 RỐI LOẠN NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG NGƯNG THỞ KHI NGỦ TẮC NGHẼN Nguyễn Tá Đông Trung tâm tim mạch - Bệnh viện Trung ương Huế ABSTRACT disordered breathing: SDB) các bất thường về Arrhythmias in the patients tần số và / hoặc biên độ hô hấp trong khi ngủ. with obstructive sleep apnea syndrom - Hội chứng ngưng thở khi ngủ (sleep Obstructive sleep apnea Syndrom (OSAS): apnea syndrome - SAS): Trong khi ngủ có lúcThe disease is quite common but often ngưng thở ≥ 10 giây.overlooked and less interested in. The disease - OSAS (Obstructive sleep apneais caused by many causes that can be alone or syndrom ): Hội chứng ngưng thở khi ngủtắtin combination. Diagnosis of the disease is nghẽn là loại ngưng thở khi ngủ phổ biến nhấtnot too difficult but if untreated it can cause và gây ra bởi các vật cản hoàn toàn hoặc mộtserious complications, especially phần của đường hô hấp trên và OSAHScardiovascular complications that one of (Obstructive sleep apnea - hypopneathem, arrhythmias play a major role in syndrom ): Hội chứng suy hô hấp ngưng thởcausing death and cardiovascular events in khi ngủ tắt nghẽn.OSAS patients. The treatment of arrhythmias - Hội chứng giảm thông khí do béo phìin OSAS patients must first address the (obesity hypoventilation syndrome).causes of OSAS and then treat arrhythmias - Ngưng thở khi ngủ trung ương (centralaccording to the appropriate guidelines. sleep apnea): · Ngưng thở tái đi tái lại khi ngủ + không TÓM TẮT có gắng sức cơ hô hấp.. Hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn · Kết hợp với bệnh TK.(OSAS) là bệnh lý có tần suất mắc bệnh khá - Hội chứng tăng sức cản đường thở trên -phổ biến nhưng thường bị bỏ qua và ít được upper-airway resistance syndrome.quan tâm. Bệnh do nhiều nguyên nhân gây - Ngưng thở hổn hợp: Bắt đầu trung ươngnên có thể đơn độc hay phối hợp. Chẩn đoán → tắc nghẽn/ cùng chu kỳ. Đa số OSAS có cảbệnh không phải là quá khó nhưng nếu không dạng tắc nghẽn và hỗn hợp.được điều trị bệnh có thể gây nên các biến - Thở kiểu Cheyne–Stokes: Có khoảngchứng nghiêm trọng, đặc biệt là các biến ngưng thở rồi thở tăng dần cả biên độ, cả tầnchứng trên tim mạch mà rối loạn nhịp tim có số đến tối đa rồi giảm dần cũng cả biên độ vàvai trò chủ yếu trong việc gây tử vong và biến tần số rồi ngưng thở trở lại, chu kỳ cứ lập lạicố tim mạch ở bệnh nhân OSAS. Việc điều trị như vậy.rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân OSAS trước hết 1.2. Dịch tể học: Đây là bệnh lý có tầnphải giải quyết các nguyên nhân gây OSAS suất mắc bệnh khá phổ biến (44 % ở nam vàsau đó mới điều trị rối loạn nhịp tim theo các 28 % ở nữ) mà hầu như thường được bỏ quahướng dẫn phù hợp. và ít được mọi người quan tâm [3]. Ở Mỹ Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Tá Đông nếu tính AHI >5/hr thì có 24% ở Nam và Ngày nhận bài: 15/11/2019 9% ở Nữ mắc bệnh. Nếu AHI>5/hr có kèm Ngày phản biện khoa học: 20/12/2019 triệu chứng vào ban ngày thì có 4% ở nam và Ngày duyệt bài: 31/12/2019 2% ở nữ mắc bệnh. Ở Thailand nếu chỉ tính AHI >5/hr thì có 15.8% ở Nam và 6.3% ở 1. KHÁI NIỆM: Nữ mắc bệnh và nếu AHI>5/hr và có kèm 1.1. Các thuật ngữ thường dùng: triệu chứng thì chỉ 4.8% ở Nam và 1.9% ở - Rối loạn nhịp thở khi ngủ (Sleep - Nữ bị mắc bệnh lý này [3],[4]. Theo 19Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 37 - Năm 2019Puvanendran K, Goh GL ở Singapore khoảng trong các dây thần kinh và cơ của thanh quản15% dân số mắc bệnh OSAS và 24.09% cho thấy tổn thương thần kinh địa phương.người có thói quen thường xuyên ngủ ngáy tăng mô mềm xung quanh đường thở (đôito[5]. Còn ở Mallaysia thì khoảng 44.3% có khi do béo phì), vàcác tính năng cấu trúc làmOSA • 28.7% OSA nhẹ ; 9% OSA trung bình phát sinh một đườ ...