Rối loạn vận động xương bả vai sau phẫu thuật Bristow-Latarjet

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ rối loạn vận động xương bả vai sau mổ Bristow-Latarjet và đánh giá ảnh hưởng của rối loạn vận động xương bả vai đến phục hồi chức năng khớp vai và mức độ hài lòng của bệnh nhân
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Rối loạn vận động xương bả vai sau phẫu thuật Bristow-LatarjetNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG XƯƠNG BẢ VAI SAU PHẪU THUẬT BRISTOW-LATARJET Nguyễn Hoàng Thuận***, Nguyễn Thúc Bội Châu*, Đỗ Phước Hùng**, Cao Bá Hưởng**TÓM TẮT Mở đầu: Rối loạn vận động xương bả vai xảy ra với tỷ lệ đáng quan tâm sau điều trị trật khớp vai tái hồibằng phương pháp Bristow-Latarjet vì ảnh hưởng đến chức năng khớp vai và sự hài lòng. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ rối loạn vận động xương bả vai sau mổ Bristow-Latarjet và đánh giá ảnh hưởngcủa rối loạn vận động xương bả vai đến phục hồi chức năng khớp vai và mức độ hài lòng của bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả 53 trường hợp mất vững trước khớp vai gây trậttái hồi được điều trị bằng phương pháp Bristow-Latarjet từ 01/2012 đến 07/2016 tại Bệnh viện CTCHTP. Hồ ChíMinh. Thời điểm đánh giá sau mổ trung bình 34,9 tháng. Kết quả: Tỷ lệ rối loạn vận động xương bả vai sau mổ Bristow-Latarjet: 35,8%, loại I: 73,7%, loại II: 21%,loại III: 5,2%. Thay đổi vị trí xương bả vai lúc nghỉ: 45%, trong đó chênh lệch độ cao trung bình: 0,41 ± 0,54 cm,chênh lệch dịch chuyển sang bên trung bình: 0,7 ± 0,49 cm và chênh lệch góc xoay xương bả vai trung bình: 2,940± 2,750. Điểm số SSV của nhóm có rối loạn vận động xương bả vai: 80,3 ± 11,3 thấp hơn có ý nghĩa thống kê vớinhóm không xảy ra biến chứng: 86,6 ± 8,6 với p=0,043. Mức độ hài lòng của nhóm bệnh nhân không rối loạn vậnđộng xương bả vai cao hơn có ý nghĩa thống kê với nhóm có rối loạn vận động, với p= 0,036. Nhóm bệnh nhân laođộng chân tay xảy ra rối loạn vận động xương bả vai nhiều hơn nhóm nghề khác có ý nghĩa thống kê với p= 0,021. Kết luận: Tỷ lệ rối loạn vận động xương bả vai sau mổ Bristow-Latarjet điều trị mất vững trước khớp vaiđáng quan tâm. Phục hồi chức năng khớp vai và sự hài lòng của nhóm bệnh nhân có rối loạn vận động xương bảvai sau mổ kém hơn nhóm không rối loạn vận động xương bả vai. Từ khóa: Rối loạn vận động xương bả vai sau phẫu thuật Bristow-LatarjetABSTRACT SCAPULAR DYSKINESIS AFTER BRISTOW – LATARJET PROCEDURE Nguyen Hoang Thuan, Nguyen Thuc Boi Chau, Do Phuoc Hung, Cao Ba Huong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 240 - 245 Background: Scapular dyskinesis after Bristow-Lalarjet procedure has been concerned because of it’s impacton a result of treatment for recurrent anterior shoulder instability. Objectives: Determine the proportion of scapular dyskinesis after Bristow-Lalarjet procedure and access theimpact of scapular dyskinesis on patient’s shoulder function restoration and satisfaction. Method: Retrospective case serries research 53 recurrent anterior shoulder instability by Bristow-Lalarjetprocedure in Hospital for Traumatology and Orthopedics, HCM City, Việt Nam from January 2012 to July 2016. Results: The proportion of scapular dyskinesis after Bristow-Lalarjet procedure: 35.8%, type I: 73.7%, typeII: 21%, type III: 5.2%. Scapular malposition at rest: 45%, in which the difference in scapular height: 0.41 ± 0.54cm, scapular translation: 0.7 ± 0.49 cm and the difference in angular degrees: 2.940 ± 2.750. Subjective Shoulder * Khoa Chi trên BV CTCH Tp HCM, **:Bộ môn CTCH-PHCN Đại học Y Dược TP. HCM, *** BVĐKTƯ Cần Thơ Tác giả liên lạc: Bs Nguyễn Hoàng Thuận, ĐT: 0913135364, Email: bsthuan1517@gmail.com240 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y họcValue Score (SSV) of patients with scapular dyskinesis: 80.3 ± 11.3, statistically lower than another one withoutscapular dyskinesis: : 86.6 ± 8.6 with p=0.043. Patient’s satisfaction with dyskinesis is lower than patient groupwithout scapular dyskinesis statistically with p=0.036. Hard labor patients had scapular dyskinesis more thanother one statistically with p=0.021. Conclusions: Scapular dyskinesis proportion after Bristow-Lalarjet procedure should be concerned. Patientswho with scapular dyskinesis are less than patients without scapular dyskinesis about shoulder functionrestoration and satisfaction. Key words: Scapular dyskinesis after Bristow-Latarjet procedureMỞ ĐẦU Zarins cải tiến, Subjective Shoulder Value, Western Ontario Shoulder Instability Index, sự Rối loạn vận động xương bả vai (RLVĐXBV) hài lòng của bệnh nhân.xảy ra sau mổ Bristow-Latarjet điều trị mất vững Thang điểm Row-Zarins cải tiến: là thangtrước khớp vai gây trật tái hồi với tỷ lệ đáng điểm đánh giá chức năng của khớp vai dựa vàoquan tâm 25%(3) và ảnh hưởng đến phục hồi 4 tiêu chí đánh giá gồm: mức độ đau, độ vữngchức năng khớp vai, sự hài lòng của bệnh nhân. khớp, tầm vận động và chức năng của khớp vai.Không phát hiện và điều trị biến chứng này dễdẫn đến tổn thương chóp xoay, sụn viền và hội Thang điểm SSV: là thang điểm đánh giáchứng bắt chẹn dưới mỏm cùng vai(5). Cho đến một cách chủ quan của bệnh nhân về sự phụchiện nay, các tác giả trong và ngoài nước áp hồi chức năng khớp vai sau mổ thể hiện bởi tỷ lệdụng phương pháp Bristow-Latarjet ít quan tâm phần trăm so với khớp vai hoàn toàn bìnhđến rối loạn vận động xương bả vai và ảnh thường. Bệnh nhân trả lời câu hỏi:Khớp vai sau ...