SIÊU ÂM 3 CHIỀU TRONG KHẢO SÁT THAI

XÁC ĐỊNH CHẨN ĐOÁNCùng một cấu trúc giải phẫu được hiển thị đồng thời 3 mặt cắt.Dễ dàng nhận định cấu trúc giải phẫu HOÀN THIỆN CHẨN ĐOÁN Dễ lưu trữ hình ảnhThuận lợi trong việc cần xem lại hình thể tíchThông tin về hình thể tích được xem lại ngay khi không có mặt bệnh nhân.Chẩn đoán từ xa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SIÊU ÂM 3 CHIỀU TRONG KHẢO SÁT THAISIÊU ÂM 3 CHIỀU TRONG KHẢO SÁT THAI. BS THANH XUÂN BS PHAN THANH HẢI Trung tâm Y Khoa Medic. NỘI DUNGI. Các tiến bộ của siêu âm 3 chiềuII. Siêu âm 3 chiều khảo sát thường quy thaiIII. Một số hình ảnh minh họa.IV. Kết luận I. NHỮNG TIẾN BỘ CỦA SIÊU ÂM 3 CHIỀU Mốt tái tạo 3 chiều ( bề mặt và xuyên thấu ) Nhiều mặt cắt Mặt cắt đứng ngang Khảo sát nhanh Hoàn thiện và xác định chẩn đoán. Moátbeàmaët3chieàu. Đánh giá hình thái bề mặt thai nhi. Giúp phát hiện những bất thường về hình thái thai nhi: mặt, cổ, tay chân, cơ quan sinh dục, thành bụng, cuống rốn... Moáttaùitaïotrong3chieàuMaximum Caá truù phaû aâ daø u c n m y Xöông, noä maï töû i cmode cung, Voø g traù h thai n nX ray mode Caá truù phaû aâ trung u c n m Khoâg gaâ haï n y i bìnhMinimum Caá truù phaû aâ keù u c n m m Maï h maù, caá truù c u u cmode daï g nang,.. n Maximum X ray MinimumHieånthònhieàumaëtcaét• Thông tin về giải phẫu học trên • siêu âm 3 chiều. sagital transversal coronal Maëtphaúngñöùngngang Là mặt phẳng không quan sát rõ trên siêu âm 2 chiều Còn được ví là “CT- ultrasound” Hình ảnh động liên Hình ảnh 2 sừng của nội tục theo thời gian. mạc tử cung và cổ tử cung Vô hại đối với thai hiển thị đồng thời trên nhi. hình siêu âm 3 chiều. Maëtphaúngñöùngngangsagital transversalcoronal coronal Khaûosaùtnhanh Thu thập dữ liệu về thể tích nhanh : 3-4 giây. Tạo dễ chịu cho các bệnh nhân cần khám siêu âm qua ngã âm đạo hoặc ngã trực tràng… Hoaønthieänvaøxaùcñònhchaån ñoaùn. XÁC ĐỊNH CHẨN ĐOÁN Cùng một cấu trúc giải phẫu được hiển thị đồng thời 3 mặt cắt. Dễ dàng nhận định cấu trúc giải phẫu HOÀN THIỆN CHẨN ĐOÁN Dễ lưu trữ hình ảnh Thuận lợi trong việc cần xem lại hình thể tích Thông tin về hình thể tích được xem lại ngay khi không có mặt bệnh nhân. Chẩn đoán từ xa.II.SIEÂUAÂM3CHIEÀUKHAÛOSAÙT THAI  Ñoñoädaøydavuønggaùy.  Ñaùnhgiaùheäthaànkinhtrungöông.  Ñaùnhgiaùtimthai.  Ñaùnhgiaùhìnhthaùihoïc.  Ñaùnhgiaùcaáutruùcxöôngthainhi.  Taêngcöôøngmoáilieânheägiöõameï vaøcon. ĐO ĐỘ DÀY DA VÙNG GÁY•Là độ dày trước – sau của khoảng echo trống vùng gáy thainhi từ 10 – 14 tuần•Gợi ý bất thường về NST ( trisomie 13…)•> 3mm gợi ý có bất thường Double marker + N-T measurement (9~13wks.)…...….. 85% 3D 2D ∗ Reference: B.C. Chung 3D USG for nuchal translucency measurement at 10-14 weeks of gestation ĐÁNH GIÁ HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG•Các thay đổi đột ngột trong thai kỳ•Dễ dàng đánh giá bằng siêu âm•Siêu âm 2D ngã âm đạo : hạn chế khảo sát khi thai nhỏĐầu dò âm đạo di chuyển giới hạn - khó cắt nhiều mặt cắt song song 2D 3D Thời gian : phút Thời gian : giây Không đồng bộ, thiếu chính xác Đồng bộ, chính xác ĐÁNH GIÁ HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNGHata (2000)• 12 trường hợp bất thường về hệ TKTU• Khoảng echo trống trong não (+) .Siêu âm 3D phát hiện : Não úng thủy dạng một não thất duy nhất. Thai vô sọ Holoprosencephaly Dandy-Walker Dãn rộng cisterna magna Edema, hydrops fetalis KHẢO SÁT TIM THAI.•Tần suất bất thường: 6 – 8 / 1000Cử động thai.Cơ quan cử động nhanh Vai trò của Siêu âm 3DVị trí thai nhi không thuận lợi KHẢO SÁT TIM THAI. Mặt cắt chuẩn của siêu âm tim thai.AA 4Chamberview PAB 4CH Archview(AA,DA) LVOT,RVOT IVC.SVC KHẢO SÁT TIM THAI.• Nelson et al.(1997) dùng siêu âm 3D để đánh giá tim thai 15 trường hợpKết luận: siêu âm 3D với hình ảnh động giúp tăng sự hình dung cấu trúc giải phẫu tim thai, điều này khó đánh giá trên siêu âm 2DK. Kuhlman (1999)D etecti Rate 4CH LVO T RVO T AA on D A PAB IVC/SVC 2D 93 68 68 12 18 12 25 3D 93 ...