SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN KHUYẾT TẬT THÀNH BỤNG

Là 1 khuyết tật ở thành bụng trước, trong đó các cơ quan thoát vị vào chân dây rốn và được bao quanh bởi 1 lớp màng Kích thước của khối tùy thuộc vào số lượng và loại tạng thoát vị vào trong 50%- 70% trường hợp đi kèm theo các bất thường khác: trisomy 13,18,21
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN KHUYẾT TẬT THÀNH BỤNG SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN KHUYẾT TẬT THÀNH BỤNG BS Nguyeãn Huyeàn KHUYẾT TẬT THÀNH BỤNG  Thoát vị rốn  Hở thành ngực, bụng  Thoát vị bàng quang  Thoát vị ổ nhớp  Hội chứng dải sợi ối THOÁT VỊ RỐN SINH LÝ • Tuần lễ thứ 8: khoang bụng nhỏ -> ruột chạy vào đoạn gần của dây rốn • Tuần lễ thứ 12: khoang bụng lớn nhanh -> ruột trở vào khoang bụng THOÁT VỊ RỐN SINH LÝ – Ñöôøng kính < 7mm – Khoâng coù thoaùt vò gan – Khoâng toàn taïi sau 12 tuaàn THOÁT VỊ RỐN • Là 1 khuyết tật ở thành bụng trước, trong đó các cơ quan thoát vị vào chân dây rốn và được bao quanh bởi 1 lớp màng • Kích thước của khối tùy thuộc vào số lượng và loại tạng thoát vị vào trong • 50%- 70% trường hợp đi kèm theo các bất thường khác: trisomy 13,18,21 THOÁT VỊ RỐN Dự hậu : thường gây thai lưu Nguyên nhân tử vong gây ra do các bất thường khác Độ lớn của khối thoát vị không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong nếu không kèm theo những khuyết tật nghiêm trọng HỞ THÀNH BỤNG • Là 1 khuyết tật cạnh rốn bên phải ( right paraumbilical defect ) bao gồm tất cả các lớp của thành bụng. • Các quai ruột không có màng che --> tiếp xúc trực tiếp với nước ối • Thường ít kèm theo các bất thường nhiễm sắc thể hơn thoát vị rốn HỞ THÀNH BỤNG Dự hậu : ít liên quan đến rối loạn NST  Các quai ruột giảm chức năng hấp thu, dễ hoại tử . Xấu khi có thoát vị gan Tử vong sau sanh do nhiễm trùng và biến chứng hậu phẫu Thoát vị rốn Hở thành bụng - ÑKNB < bình thöôøng - Không đo được ­ Khoái ngoaøi thaønh buïng bôø nhaün - Khối bờ không đ ều - Coù maøng bao - Không có màng bao - daây roán gaén vaøo maët tröôùc hoaëc maët - dây rốn gắn vào beân khoái thoaùt vò thành bụng bên T LIMB - BODY WALL COMPLEX Không có dây rốn hoặc rất ngắn (dây rốn = chiều dài đầu – mông) Mất hoàn toàn thành bụng - ngực Cột sống biến dạng nghiêm trọng Đi kèm với nhiều bất thường của những bộ phận khác Không có bất thường nhiễm sắc thể LIMB - BODY WALL COMPLEX • Siêu âm - Thai nhi nằm cố định, không cử động • - Cơ thể áp sát bánh nhau, biến dạng • - Không tìm thấy dây rốn - Siêu âm Doppler: luồng máu trực tiếp từ bánh nhau vào bụng thai nhi LIMB - BODY WALL COMPLEX HỞ THÀNH NGỰC • Mất tất cả các lớp thành ngực • Gián đoạn chu vi vòng ngực  không đo được đường kính ngang ngực • Tim thoát vị ra ngoài buồng ối THOÁT VỊ BÀNG QUANG - TRỰC TRÀNG (Cloacal exstrophy) • - Rất hiếm, do khuyết tật trong sự thành lập thành bụng dưới và không phát triển vách ngăn niệu – trực tràng • -Thoát vị rốn, lộn bàng quang, hậu môn không thủng +/- khuyết tật cột sống THOÁT VỊ BÀNG QUANG − ∆ siêu âm : - Không thấy bàng quang trong ổ bụng ( đã loại trừ những nguyên nhân gây vô niệu). − ± Bóng bàng quang trong buồng ối. - Bất thường cơ quan sinh dục.