Siêu âm đàn hồi trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt: Đánh giá bước đầu qua 101 trường hợp

Bài viết trình bày việc xác định độ nhạy và độ đặc hiệu của siêu âm đàn hồi và siêu âm B- mode qua ngã trực tràng trong việc xác định ung thư tuyến tiền liệt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Siêu âm đàn hồi trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt: Đánh giá bước đầu qua 101 trường hợpY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y họcSIÊU ÂM ĐÀN HỒI TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT: ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU QUA 101 TRƯỜNG HỢP Nguyễn Minh Thiền*, Lê Tuấn Khuê*, Phạm Thế Anh*, Phan Thanh Hải*, Nguyễn Tuấn Vinh**TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định độ nhạy và độ đặc hiệu của siêu âm đàn hồi và siêu âm B- mode qua ngã trực tràngtrong việc xác định ung thư tuyến tiền liệt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi chọn 101 bệnh nhân đến sinh thiết tiền liệt tuyến tạiMedic từ 20/6/2015 đến 10/9/2015 có PSA>4ng/ml. Qua TRUS B- mode có tổn thương echo bất thường đi kèm(echo kém, echo dầy) sau đó kết hợp với siêu âm đàn hồi đánh giá tổn thương. Nghiên cứu thực nghiệm. Kết quả: So sánh giữa khám trực tràng bằng tay, siêu âm B-mode, siêu âm đàn hồi căng mô và kết quả giảiphẫu bệnh về độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương (PPV), giá trị tiên đoán âm (NPV). Kết luận: Siêu âm đàn hồi cung cấp thêm thông tin cho phát hiện ung thư tuyến tiền liệt và hướng dẫn sinhthiết. Siêu âm đàn hồi có độ nhạy, độ đặc hiệu cao hơn siêu âm B-mode. Từ khóa: siêu âm đàn hồi, siêu âm đàn hồi căng mô, ung thư tuyến tiền liệt, siêu âm.ABSTRACT TRANSRECTAL SONOELASTOGRAPHY IN DETECTION OF PROSTATECANCER: INITIAL ASSESSMENT OF 101 CASES Nguyen Minh Thien, Le Tuan Khue, Pham The Anh, Phan Thanh Hai, Nguyen Tuan Vinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 219 - 223 Purpose: Evaluate the efficiency of transrectal strain elastography (SE) and transrectal B-modeultrasonography (TRUS) in determining prostate cancer. Material & Methods: From 20/6/2015 to 10/9/2015, there are 101 patients with PSA level of higher 4ng/mlhave been selected. Abnormal echo regions in prostate were found via conventional TRUS in those patients, thenabnormal echo regions would be evaluated by real-time strain ultrasound elastography. Patients have undergonesix core biopsies by transperineal approach. Experimental studies. Results: Comparising between 3 methods: B-mode TRUS, strain elastography and digital rectal examination(DRE) about sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV). Conclusions: Sonoelastographyprovidesmore information to detect prostate cancer and biopsy guidance. SEreached a higher sensitivity and specificity than B-mode US in the detection prostate cancer. Key words: sonelastography, strain ultrasound elastography, prostate cancer, ultrasound.TỔNG QUAN sát của tuyến tiền liệt và kim trong lúc sinh thiết. Tuy nhiên, TRUS có độ nhạy và độ đặc hiệu hạn Siêu âm qua trực tràng qui ước B-mode chế cho phát hiện ung thư tuyến tiền liệt (PCA).(TRUS) tạo ra hình ảnh của các đặc tính âm học Do đó hiện nay có những phương pháp siêu âmcủa các mô (tỷ trọng và tốc độ âm thanh). TRUS mới được sử dụng nhằm cải thiện việc phát hiệnđược sử dụng rộng rãi để hỗ trợ trong việc khảo ung thư tuyến tiền liệt trong đó có siêu âm đàn* Bác sĩ TT. Y khoa Medic ** Bệnh viện Bình DânTác giả liên lạc: BS.Nguyễn Minh Thiền ĐT: 0903744242 Email: thiennguyen200937@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật – BV. Bình Dân năm 2016 219Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016hồi (elastgraphy) là một trong những phương khảo sát tổn thương trên B – mode và trên bảnpháp hứa hẹn tạo ra hình ảnh thuộc tính đàn hồi đồ đàn hồi.của mô (mô cứng) nhằm cung cấp những thông Tiêu chuẩn chọn bệnh: chúng tôi chọntin bổ sung cho B mode. những bệnh nhân có PSA>4ng/ml. Chúng tôi Những nguyên lý của siêu âm đàn hồi siêu âm B- mode đồng thời với siêu âm đàn hồiđược Ophir và cộng sự mô tả năm 1991(3). (real-time) để đánh giá tổn thương cứng hayKrouskop và cộng sự tìm thấy dấu hiệu khác mềm và phát hiện thêm tổn thương khác trênbiệt trong mô cứng giữa tuyến tiền liệt bình siêu âm đàn hồi căng mô.thường và mô tuyến tiền liệt tân sinh(4). Hiện Các biến số cần thu thập: tên, tuổi, địa chỉ,tại, có hai loại siêu âm khác nhau được sử PSA, free PSA, DRE, kích thước tuyến tiền liệt,dụng để cho thấy mô đàn hồi của tuyến tiền vị trí nhân nghi ngờ ung thư, kết quả giảiliệt: siêu âm đàn hồi căng mô (strain phẫu bệnh.elastography - SE) và siêu âm đàn hồi sóng KẾT QUẢbiến ...