Siêu âm tim 3 chiều trong chẩn đoán bệnh tim mạch

Siêu âm tim 3 chiều (SAT 3D) đã được ứng dụng từ sau năm 2000. Sự phát triển của đầu dò 3 chiều với các tinh thể phát sóng siêu âm sắp xếp theo ma trận bao gồm các kiểu siêu âm với thời gian thực (Live 3D), siêu âm tim 3 chiều phóng đại (3D Zoom), siêu âm tim lấy hình toàn bộ thể tích (Full Volume) đã cải thiện những nhược điểm của Siêu âm tim 2 chiều.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Siêu âm tim 3 chiều trong chẩn đoán bệnh tim mạchY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Tổng Quan SIÊU ÂM TIM 3 CHIỀU TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH TIM MẠCH Nguyễn Tuấn Vũ*TÓM TẮT Siêu âm tim 3 chiều (SAT 3D) đã được ứng dụng từ sau năm 2000. Sự phát triển của đầu dò 3 chiều với cáctinh thể phát sóng siêu âm sắp xếp theo ma trận bao gồm các kiểu siêu âm với thời gian thực (Live 3D), siêu âmtim 3 chiều phóng đại (3D Zoom), siêu âm tim lấy hình toàn bộ thể tích (Full Volume) đã cải thiện những nhượcđiểm của Siêu âm tim 2 chiều. Hiện nay phương pháp chẩn đoán mới này ngày càng được ứng dụng rộng rãi hơntrong chẩn đoán chính xác hầu hết các bệnh tim mạch, đặc biệt siêu âm tim 3 chiều cung cấp những thông tinquan trọng trước, trong và sau khi can thiệp qua thông tim như song van 2 lá bằng bóng qua da, thủ thuật kẹpvan 2 lá, thay van ĐMC qua da, đóng thông liên nhĩ và lỗ bầu dục thông thương, đặt lồng Watchman trong tiểunhĩ trái. Từ khóa: siêu âm tim 3 chiều, can thiệp qua thông timABSTRACT THREE- DIMENSIONAL ECHOCARDIOGRAPHY IN DIAGNOSIS OF CARDIOVASCULAR DISEASES Nguyen Tuan Vu Three Dimensional Echocardiography (3DE) was introduced after the year 2000. With the development offully sampled matrix array transducers, 3D Echocardiography including Live 3D, 3D Zoom and Full Volumeovercomes the disadvantages of Two Dimensional Echocardiography, provides better the cardiac structure.Currently, this new method is applied more and more to make exactly the diagnosis of almost cases ofcardiovascular diseases, especially 3DE provides the important information prior, during and next to performingcatheter interventions for Percutaneous Mitral Ballon Valvuloplasty, MitraClip, Transcatheter Aortic ValveImplantation, Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale Closure, Watchman Device Implantation. Keywords: 3D echocardiography, catheter InterventionNGUYÊN LÝ CƠ BẢN 4) Đánh giá thể tích phụt ngược của sang thương hay đánh giá luồng thông với siêu âmGiới thiệu tim 3 chiều Doppler màu, Siêu âm tim 3 chiều (SAT 3D) là một cuộc 5) Siêu âm tim 3 chiều gắng sức(1,4,5).cách mạng trong chẩn đoán hình ảnh. Sự tiến bộcủa máy tính và kỹ thuật đầu dò đã giúp ghi Dụng cụ, máy móchình 3 chiều thời gian thực (Real-time 3DE). Lợi Qúa trình tạo ra hình ảnh siêu âmích của SAT 3D đã được chứng minh trong: Thành phần chính của đầu dò SAT là các 1) Lượng giá được thể tích và khối cơ các thanh áp điện piezelectric, có thể phát ra sóngbuồng tim, âm với tần số cao khi có một điện thế áp vào, 2) Đánh giá vận động vùng cũng như chức sóng siêu âm này phát ra từ đầu dò, gặp ranhnăng tâm thu thất trái, giới giữa 2 môi trường dẫn âm khác nhau, sẽ bị phản âm lại một phần, sóng phản âm này lại 3) Trình bày các hình ảnh thực của van tim, được thanh áp điện nhận và chuyển thành tín*Đại học Y khoa Phạm Ngọc ThạchTác giả liên lạc: TS.BS Nguyễn Tuấn Vũ ĐT: 0903618842 Email: tuanvu2401@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2019 17Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3* 2019hiệu điện gửi vào máy siêu âm để xử lý thành tim 3 chiều (3DE).hình ảnh siêu âm. Ghi hình thời gian thực (Real-time hay Live 3 Một thanh áp điện đơn độc chỉ có thể phát DE) thu nhận số lượng các hình tháp trong mỗisóng siêu âm và tạo nên hình ảnh siêu âm theo giây, trong một chu chuyển tim. Ghi hình từmột chiều, đó là siêu âm kiểu TM (M-mode). nhiều chu chuyển tim kế nhau gộp lại nhờ điện SAT 2 chiều (2D hoặc B-mode) đòi hỏi nhiều tâm đồ (gated ECG) (Hình 2).thanh áp điện sắp xếp song song theo mộthướng, và hoạt động theo pha xen kẻ nhau, đốivới các đầu dò cơ học thì chỉ cần một thanh ápđiện được xoay nhanh. Với SAT 3D, các thanh áp điện được sắp xếpthành hình ma trận và hoạt động theo pha xenkẻ nhau. Đầu dò 3D hoạt động theo ma trận có 2000-3000 tinh thể phát sóng siêu âm với tần số hoạtđộng từ 2- 4MHz cho SAT qua thành ngực và 5-7MHz cho SAT qua thực quản. Việc hoạt độngtheo pha của các tinh thể ph ...