Sinh hóa miễn dịch - Chương 6

Tài liệu tham khảo giáo trình Sinh hóa miễn dịch gồm 7 chương - Chương 6 hệ miễn dịch HIV tấn công
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sinh hóa miễn dịch - Chương 6 CHƯƠNG 6 H MI N D CH B HIV T N CÔNG6.1. AIDS - căn b nh th k AIDS? AIDS:Căn c vào cơ ch sinh b nh ngư i ta g i ADIS là h i ch ngsuy gi m mi n d ch m c ph i (Acquired -Immuno-Deficiency-Syndrome)AIDS làm m t s c ñ kháng c a cơ th v i các tác nhân gây b nh, có thd n ñ n ung thư ho c t vong. Th c ch t c a ADIS là m t b nh nhi m trùng do virus HIV gây ra.Virus HIV phá hu các t bào c a h th ng mi n d ch, khi n cơ th khôngcòn kh năng ch ng l i các virus, vi khu n và n m gây b nh.Thu t ng AIDS ñư c dùng ñ ch giai ño n mu n hơn c a b nh. Như v y,thu t ng nhi m HIV/AIDS ñư c dùng ñ ch nh ng giai ño n khác nhauc a cùng m t b nh . S hình thành và phát hi n b nh ADIS Vào năm 1981 t i trung tâm ki m soát b nh truy n nhi m Atlanta bácsĩ Michael Gothiev ñã phát hi n 5 ngư i ñàn ông ñ ng tình luy n ái viêmph i chêt mà bình thư ng ngư i ta có th ch a ñư c. Bác sĩ Friedman Alvinphát hi n m t b nh nhân b u lành t vong. Ti p sau ñó nhi u nơi công b nh ng b nh nhân tương t có liên quanñ n ñ ng tình luy n ái, tiêm trích ma túy. T ñây xu t hi n m t khái ni mb nh lý m i, ñó là s suy gi m mi n d ch d n ñ n m c ph i b nh nhi mtrùng sau ñó t vong. D ch ADIS ñã có m t h u h t kh p nơi trên th gi i. Nh ng thông báoc a t ch c y t th gi i không theo k p s phát tri n c a ñ i d ch toàn c u.Nhi u th ng kê cho r ng ñ n tháng 6 năm 1994 có 985.119 ca HIV, tháng 12năm 1996 có 22,5 tri u ngư i nhi m HIV, tháng 10 năm 1999 có 33,4 tri ungư i m c HIV và ñ n năm 2004, trên th gi i có 40 tri u ngư i nhi mHIV. Trong ñó có 1 tri u cư dân châu M . Như v y m i năm có thêmkho ng 5 tri u ngư i nhi m HIV và 3 tri u ngư i t vong vì AIDS. T c ñphát tri n châu Á còn nhanh hơn n a. ADIS Vi t nam Sau 10 năm ca phát hi n ñ u tiên Vi t Nam, t i thành ph HCM vàotháng 12 năm 1990, ñ n tháng 7 năm 1997 có 8994 ngư i m c HIV; 1211ca ADIS; 648 ca t vong. ð n tháng 10 năm 1999 có 1600 HIV; 2903 caADI S trong ñó có 1509 ca t vong. Vi t Nam ñư c ñánh giá là qu c gia cót l nhi m HIV th p hơn so v i nhi u nư c trong khu v c và th gi i, chot i nay có kho ng kho ng 81000 ca ADIS Vi t Nam Tuy nhiên, nguy cơ lan r ng khá cao n u không có các bi n pháp phòng,ch ng và ñi u tr thích h p.6.2.Virus HIV - Pháp và M l n ñâu tiên ngư i ta phân l p ñư c virus gây b nht bào lympho T4 là cơ s v t ch t c a h mi n d ch. - ð n năm 1983 B.Sinoussi ñ t tên là virus hư ng h ch. - 1984 Gallo g i là virus hư ng ngư i. - 1986 h i ngh qu c t v danh pháp ñã th ng nh t g i là virus t ncông h mi n d ch ngư i (HIV- Humam -Immunodeficiency-Virus) Virus gây suy gi m mi n d ch ngư i ñư c Luc Montagnier vàFrancoise Barre Sinoussi phân l p vào năm 1983 g i là HIV typ I (HIV-1),ñ n năm 1986 Luc Montagnier l i phân l p ñư c HIV-II trên nh ng b nhnhân Tây Phi. Trong ñó, ngư i nhi m HIV ch y u là HIV-1 chi m 98%. ð c tính - HIV là virus gây nhi m trùng ch m phát tri n, h retrovirus. - V t ch t di truy n c a virus là ARN s i ñơn ho c s i ñôi và có Enzyme phiên mã ngư c ñ t ng h p ADN. - B gen c a HIV có kích thư c 10 kb, g m 9 gen chính: gag, pol, env, vif, tat, vpu, nef, vpr, rev. M i gen có c u trúc, th c hi n các ch c năng khác nhau như gen tat (trans activator) ñi u hoà tái b n gen c a HIV, gen pol mã hoá, có trình t ñ c hi u att (attachment site) giúp HIV có th g n b gen c a nó v i b gen c a t bào ch … - Khi vào cơ th sao chép ngư c m.ARN thành ADN. - Tính di truy n c a virus r t cao. - Sau khi thâm nh p vào cơ th chúng s ng âm th m và r t lâu. - T t c các protein c a virus có tính ch t kháng nguyên. Các kháng th kháng glucoprotein thư ng có hi u giá cao hơn các kháng th kháng nucleoprotein trong lõi c a virus. Các kháng th kháng glucoprotein ñ u tìm th y virus trong b nh nhân ADIS. - M t ñ c tính n i b t c a virus là có ái tính v i lympho bào. C u t o HIV: V Protein: có d ng hình c u g m các phân t protein có tr ng lư ngphân t 18KD, p18. -Lõi: có d ng hình tr ñư c bao b c b ng m t l p protein p24.Trong lõi có hai s i ARN ñơn, có enzym phiên mã ngư c và m t s phân tprotein phân t lư ng nh . (Trong m i s i ARN c a Virus này có 3 gen c utrúc là gen GAG- gen mã hoá cho các protein trong c a virus; gen pol mãhoá cho các enzyme phiên mã ngư c và gen env mã hoá cho protein baongoài c a virus gp120) Hình 6.1. C u t o và ch c năng sinh h c c a HIV6.3. Lâm sàng ADIS là m t h i ch ng ch không ph i là m t b nh nên có b m tlâm sàng ñ c trưng và r t ña d ng.Nhân khi h lymphoT suy s p các t bào ñ t bi n không ñư c phát hi n k pth i, do v y nh ng b nh nhi m trùng và kh i u phát sinh và r t ña d ng. - Viêm ph i. - N m ni ng và th c qu n. - Kh i u sarcoma kaposi. - Tái phát các b nh vi khu n và virus. - R i lo n th n kinh ...